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甲泼尼龙
,'''甲泼尼龙'''（Methylprednisolone Tablets），主要参见[[氢化可的松]]有关[[糖皮质激素]]药应用的相关内容。其作用特点与[[泼尼松龙]]相似，主要用于危重疾病的[[急救]]、[[胶原病]]、[[过敏反应]]、[[白血病]]、[[休克]]、[[脑水肿]]、[[多发性神经炎]]、[[脊髓炎]]、[[器官移植]]等。
本药品被归类到[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]、[[治疗白血病的药品列表|白血病]]等药品分类。
==甲泼尼龙适应症==
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠除非用于某些内分泌疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1.抗炎治疗——风湿性疾病作为短期使用的辅助药物（帮助患者度过急性期或危重期），用于：（1）[[创伤后骨关节炎]]（2）[[骨关节炎]]引发的[[滑膜炎]]（3）类风湿性关节炎，包括幼年型[[类风湿性关节炎]]（个别患者可能需要低剂量维持治疗）（4）急性或亚急性[[滑囊炎]]（5）[[上踝炎]]（6）[[急性非特异性踺鞘炎]]（7）急性痛风性关节炎（8）[[银屑病关节炎]]（9）[[强直性脊柱炎]]；
2.胶原疾病（免疫复合物疾病）用于下列疾病危重期或维持治疗：（1）[[系统性红斑狼疮]]（和[[狼疮性肾炎]]）（2）急性[[风湿性心肌炎]]（3）全身性[[皮肌炎]]（多发性肌炎）（4）[[结节性多动脉炎]]（5）古德帕斯彻综合征；
3.皮肤疾病（1）[[天疱疮]]（2）严重的多形红斑综合征（3）[[剥脱性皮炎]]（4）大疱疱疹性皮炎（5）严重的[[脂溢性皮炎]]（6）严重的[[银屑病]]（7）蕈样真菌病（8）[[荨麻疹]]；
4.过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病：（1）[[支气管哮喘]]（2）[[接触性皮炎]]（3）[[异位性皮炎]]（4）[[血清病]]（5）季节性或全年性[[过敏性鼻炎]]（6）[[药物过敏反应]]（7）荨麻疹样[[输血反应]]（8）急性非感染性喉头水肿（[[肾上腺素]]为首选药物）5.眼部疾病严重的眼部急、慢性过敏和炎症。
==甲泼尼龙的副作用（不良反应）==
1.交叉[[过敏]] 对其它[[肾上腺皮质激素类药物]]过敏者，也可能对本药过敏。
2.[[禁忌症]] (1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)全身性[[真菌感染]]。(3)下列疾病患者一般不宜使用：严重[[精神病]]及严重[[精神病史]]者、活动性[[消化性溃疡]]、新近胃肠吻合手术、严重[[高血压]]、明显的[[糖尿病]]、未能控制的[[感染]](如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[结核]]及其它真菌感染)、较重的[[骨质疏松]]。
3.慎用 (1)[[心脏病]]或[[急性心力衰竭]]。(2)糖尿病。(3)[[憩室炎]]。(4)情绪不稳定和有精神病倾向者。(5)[[肝功能不全]]。(6)眼[[单纯疱疹]]。(7)[[高脂蛋白血症]]。(8)高血压。(9)[[甲状腺功能减退症]]。(10)[[重症肌无力]]。(11)骨质疏松。(12)[[胃炎]]、[[食管炎]]、[[胃溃疡]]及[[溃疡性结肠炎]]。(13)[[肾功能]]损害或[[结石]]。(14)[[青光眼]]。
4.药物对[[妊娠]]的影响 参见"[[氢化可的松]]"。
5.药物对哺乳的影响 参见"氢化可的松"。 6.余参见"氢化可的松"。
==甲泼尼龙禁忌症==
(1)对[[肾上腺皮质激素类药物]][[过敏]]。(2)全身性[[真菌感染]]。(3)下列疾病患者一般不宜使用：严重[[精神病]]及严重[[精神病史]]者、活动性[[消化性溃疡]]、新近胃肠吻合手术、严重[[高血压]]、明显的[[糖尿病]]、未能控制的[[感染]](如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[结核]]及其它真菌感染)、较重的[[骨质疏松]]。
==服用甲泼尼龙须注意的事项==
本药水钠[[潴留]]的不良反应较[[氢化可的松]]弱。大剂量给药时可导致[[心律失常]]。余参见"氢化可的松"。
==甲泼尼龙的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人 .常规剂量 .[[口服给药]] 初始剂量为一次4-48mg，一日1次。具体用量可根据病种和病情来确定。某些患者可能需要较高的初始剂量，临床上需要用较高剂量治疗的疾病有[[多发性硬化症]](一日200mg)、[[器官移植]](一日可达7mg/kg)及[[脑水肿]]。维持剂量为一日4-8mg。 .[[静脉]]给药 1.危重[[病症]]的辅助药物：[[甲泼尼龙琥珀酸钠]]，推荐剂量为一次15-30mg/kg，[[静脉注射]]至少30分钟。根据临床需要，可于48小时内每隔4-6小时重复1次。 2.[[类风湿性关节炎]]：一日1g静脉注射，连用1-4日；或一月1g，使用6个月。 3.预防[[肿瘤化疗]]引起的[[恶心]]及[[呕吐]]：(1)轻至中度呕吐，在[[化疗]]前1小时，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg(至少注射5分钟)。首剂可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。(2)重度呕吐，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠一次250mg(至少注射5分钟)，于化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后给药。 4.急性脊髓损伤：初始剂量为30mg/kg(静脉注射15分钟)，应在损伤后8小时内开始给药。大剂量注射后暂停45分钟，随后5.4mg/(kg.h)持续[[静脉滴注]]23小时。 5.抑制[[免疫]]：一日800-1000mg，加入5%[[葡萄糖注射液]]250-500ml中，4小时滴完，3日为一疗程。3-4周后可重复。 6.器官移植：一次40-80mg，一日1次或数次。 7.[[风湿]]性疾病：一日1000mg，连用1-4日。或一日1000mg，使用6个月。 8.[[系统性红斑狼疮]]：一日1000mg，连用3日。 9.[[肾盂肾炎]]、[[肾炎]]性[[狼疮]]等：一次30mg/kg，隔日1次，共用4日。 .[[关节腔]]内注射 一次10-40mg。 .[[肌内注射]] 一次10-40mg。儿童 .常规剂量 .静脉给药 可酌减剂量，但一日剂量不能少于0.5mg/kg。
==甲泼尼龙药物相作用==
有益的相互作用：－[[甲泼尼龙]]与其它抗结核[[化疗]]法联合，可用于治疗爆发性或扩散性[[肺结核]]及伴有[[蛛网膜下腔]]阻塞的结合性[[脑膜炎]]。－甲泼尼龙经常与[[烷化剂]]、抗代谢药及[[长春花碱]]类药物联合用于[[肿瘤疾病]]如[[白血病]]和[[淋巴瘤]]。有害的相互作用－[[糖皮质激素]]与致[[溃疡]]药物(如[[水杨酸盐]]和N.S.A.I.)合用，会增加发生[[消化道]][[并发症]]的危险。－ 糖皮质激素与[[噻嗪类利尿药]]合用，会增加[[糖耐量异常]]的危险。－ 糖皮质激素会增加[[糖尿病]]患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求。－ 服用[[皮质类固醇]]的患者不可[[接种]][[牛痘]]，也不可接受其它免疫 措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现[[神经系统]]并发症和/或缺乏[[抗体反应]]的危险。－皮质类固醇与[[乙酰水杨酸]]联合用于[[凝血酶原]]过少的患者时应谨慎
==甲泼尼龙成分或处方==
[[丁二酸钠-6甲强的松龙]]
==甲泼尼龙药理作用==
[[甲泼尼龙]]属合成的[[糖皮质激素]]。糖皮质激素透过[[细胞膜]]，并与[[胞浆]]内特异的[[受体]]结合。此[[结合物]]随后进入[[细胞核]]内与[[DNA]]（[[染色体]]）结合，启动mRNA的[[转录]]，继而合成各种[[酶蛋白]]，据认为全身给药的糖皮质激素最终通过这些酶发挥多种作用。[[皮质类固醇]]的最大药理作用出现在血[[药峰浓度]]之后，表明其大部分作用是通过改变[[酶活性]]引发的，而不是药物的直接作用。糖皮质激素不仅对[[炎症]]和[[免疫]]过程有重要影响，而且影响碳水化合物、[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]]，并且对心[[血管系统]]、[[骨骼]]和[[肌肉]]系统及[[中枢神经系统]]也有作用。作用于炎症和免疫过程 ：糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、[[免疫抑制]]和抗过敏特性有关，这些特性会导致下列结果 ：减少炎症病灶周围的[[免疫活性细胞]] ；减少[[血管扩张]] ；稳定[[溶酶体]]膜 ；抑制[[吞噬作用]] ；减少[[前列腺素]]和相关物质的产生。4 mg甲波[[尼龙]]的糖皮质激素样作用（抗炎作用）与20 mg[[氢化可的松]]相同。甲波尼龙仅有很低的[[盐皮质激素]]样作用（200 mg甲波尼龙等价于1 mg[[脱氧皮质酮]]）。对碳水化合物及蛋白质[[代谢]]的作用 ：糖皮质激素具有分解蛋白质的作用，释出的[[氨基酸]]经糖异生过程在[[肝脏]]转化为[[葡萄糖]]和[[糖原]]。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少，导致[[血糖]]增高和[[葡萄糖尿]]，有[[糖尿病]]倾向的患者尤其明显。对脂肪代谢的作用 ：糖皮质激素具有分解脂肪的作用，该作用主要影响四肢，另外糖皮质激素又具有脂肪合成的作用，该作用在[[胸部]]、[[颈部]]和[[头部]]尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
==市场上的甲泼尼龙==
*'''甲泼尼龙'''
**生产企业：[[Pharmacia Italia S.p.A.]]
**批准字号：注册证号 H20070174
**包装规格：30片/盒，30片/瓶
==参看==
*[[免疫功能调节类药品列表]]
*[[治疗白血病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%94%B2%E6%B3%BC%E5%B0%BC%E9%BE%99 名老中医谈甲泼尼龙]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]、[[治疗白血病的药品列表|白血病]]等药品分类。
==甲泼尼龙适应症==
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠除非用于某些内分泌疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1.抗炎治疗——风湿性疾病作为短期使用的辅助药物（帮助患者度过急性期或危重期），用于：（1）[[创伤后骨关节炎]]（2）[[骨关节炎]]引发的[[滑膜炎]]（3）类风湿性关节炎，包括幼年型[[类风湿性关节炎]]（个别患者可能需要低剂量维持治疗）（4）急性或亚急性[[滑囊炎]]（5）[[上踝炎]]（6）[[急性非特异性踺鞘炎]]（7）急性痛风性关节炎（8）[[银屑病关节炎]]（9）[[强直性脊柱炎]]；
2.胶原疾病（免疫复合物疾病）用于下列疾病危重期或维持治疗：（1）[[系统性红斑狼疮]]（和[[狼疮性肾炎]]）（2）急性[[风湿性心肌炎]]（3）全身性[[皮肌炎]]（多发性肌炎）（4）[[结节性多动脉炎]]（5）古德帕斯彻综合征；
3.皮肤疾病（1）[[天疱疮]]（2）严重的多形红斑综合征（3）[[剥脱性皮炎]]（4）大疱疱疹性皮炎（5）严重的[[脂溢性皮炎]]（6）严重的[[银屑病]]（7）蕈样真菌病（8）[[荨麻疹]]；
4.过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病：（1）[[支气管哮喘]]（2）[[接触性皮炎]]（3）[[异位性皮炎]]（4）[[血清病]]（5）季节性或全年性[[过敏性鼻炎]]（6）[[药物过敏反应]]（7）荨麻疹样[[输血反应]]（8）急性非感染性喉头水肿（[[肾上腺素]]为首选药物）5.眼部疾病严重的眼部急、慢性过敏和炎症。
==甲泼尼龙的副作用（不良反应）==
1.交叉[[过敏]] 对其它[[肾上腺皮质激素类药物]]过敏者，也可能对本药过敏。
2.[[禁忌症]] (1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)全身性[[真菌感染]]。(3)下列疾病患者一般不宜使用：严重[[精神病]]及严重[[精神病史]]者、活动性[[消化性溃疡]]、新近胃肠吻合手术、严重[[高血压]]、明显的[[糖尿病]]、未能控制的[[感染]](如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[结核]]及其它真菌感染)、较重的[[骨质疏松]]。
3.慎用 (1)[[心脏病]]或[[急性心力衰竭]]。(2)糖尿病。(3)[[憩室炎]]。(4)情绪不稳定和有精神病倾向者。(5)[[肝功能不全]]。(6)眼[[单纯疱疹]]。(7)[[高脂蛋白血症]]。(8)高血压。(9)[[甲状腺功能减退症]]。(10)[[重症肌无力]]。(11)骨质疏松。(12)[[胃炎]]、[[食管炎]]、[[胃溃疡]]及[[溃疡性结肠炎]]。(13)[[肾功能]]损害或[[结石]]。(14)[[青光眼]]。
4.药物对[[妊娠]]的影响 参见"[[氢化可的松]]"。
5.药物对哺乳的影响 参见"氢化可的松"。 6.余参见"氢化可的松"。
==甲泼尼龙禁忌症==
(1)对[[肾上腺皮质激素类药物]][[过敏]]。(2)全身性[[真菌感染]]。(3)下列疾病患者一般不宜使用：严重[[精神病]]及严重[[精神病史]]者、活动性[[消化性溃疡]]、新近胃肠吻合手术、严重[[高血压]]、明显的[[糖尿病]]、未能控制的[[感染]](如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[结核]]及其它真菌感染)、较重的[[骨质疏松]]。
==服用甲泼尼龙须注意的事项==
本药水钠[[潴留]]的不良反应较[[氢化可的松]]弱。大剂量给药时可导致[[心律失常]]。余参见"氢化可的松"。
==甲泼尼龙的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人 .常规剂量 .[[口服给药]] 初始剂量为一次4-48mg，一日1次。具体用量可根据病种和病情来确定。某些患者可能需要较高的初始剂量，临床上需要用较高剂量治疗的疾病有[[多发性硬化症]](一日200mg)、[[器官移植]](一日可达7mg/kg)及[[脑水肿]]。维持剂量为一日4-8mg。 .[[静脉]]给药 1.危重[[病症]]的辅助药物：[[甲泼尼龙琥珀酸钠]]，推荐剂量为一次15-30mg/kg，[[静脉注射]]至少30分钟。根据临床需要，可于48小时内每隔4-6小时重复1次。 2.[[类风湿性关节炎]]：一日1g静脉注射，连用1-4日；或一月1g，使用6个月。 3.预防[[肿瘤化疗]]引起的[[恶心]]及[[呕吐]]：(1)轻至中度呕吐，在[[化疗]]前1小时，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg(至少注射5分钟)。首剂可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。(2)重度呕吐，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠一次250mg(至少注射5分钟)，于化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后给药。 4.急性脊髓损伤：初始剂量为30mg/kg(静脉注射15分钟)，应在损伤后8小时内开始给药。大剂量注射后暂停45分钟，随后5.4mg/(kg.h)持续[[静脉滴注]]23小时。 5.抑制[[免疫]]：一日800-1000mg，加入5%[[葡萄糖注射液]]250-500ml中，4小时滴完，3日为一疗程。3-4周后可重复。 6.器官移植：一次40-80mg，一日1次或数次。 7.[[风湿]]性疾病：一日1000mg，连用1-4日。或一日1000mg，使用6个月。 8.[[系统性红斑狼疮]]：一日1000mg，连用3日。 9.[[肾盂肾炎]]、[[肾炎]]性[[狼疮]]等：一次30mg/kg，隔日1次，共用4日。 .[[关节腔]]内注射 一次10-40mg。 .[[肌内注射]] 一次10-40mg。儿童 .常规剂量 .静脉给药 可酌减剂量，但一日剂量不能少于0.5mg/kg。
==甲泼尼龙药物相作用==
有益的相互作用：－[[甲泼尼龙]]与其它抗结核[[化疗]]法联合，可用于治疗爆发性或扩散性[[肺结核]]及伴有[[蛛网膜下腔]]阻塞的结合性[[脑膜炎]]。－甲泼尼龙经常与[[烷化剂]]、抗代谢药及[[长春花碱]]类药物联合用于[[肿瘤疾病]]如[[白血病]]和[[淋巴瘤]]。有害的相互作用－[[糖皮质激素]]与致[[溃疡]]药物(如[[水杨酸盐]]和N.S.A.I.)合用，会增加发生[[消化道]][[并发症]]的危险。－ 糖皮质激素与[[噻嗪类利尿药]]合用，会增加[[糖耐量异常]]的危险。－ 糖皮质激素会增加[[糖尿病]]患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求。－ 服用[[皮质类固醇]]的患者不可[[接种]][[牛痘]]，也不可接受其它免疫 措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现[[神经系统]]并发症和/或缺乏[[抗体反应]]的危险。－皮质类固醇与[[乙酰水杨酸]]联合用于[[凝血酶原]]过少的患者时应谨慎
==甲泼尼龙成分或处方==
[[丁二酸钠-6甲强的松龙]]
==甲泼尼龙药理作用==
[[甲泼尼龙]]属合成的[[糖皮质激素]]。糖皮质激素透过[[细胞膜]]，并与[[胞浆]]内特异的[[受体]]结合。此[[结合物]]随后进入[[细胞核]]内与[[DNA]]（[[染色体]]）结合，启动mRNA的[[转录]]，继而合成各种[[酶蛋白]]，据认为全身给药的糖皮质激素最终通过这些酶发挥多种作用。[[皮质类固醇]]的最大药理作用出现在血[[药峰浓度]]之后，表明其大部分作用是通过改变[[酶活性]]引发的，而不是药物的直接作用。糖皮质激素不仅对[[炎症]]和[[免疫]]过程有重要影响，而且影响碳水化合物、[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]]，并且对心[[血管系统]]、[[骨骼]]和[[肌肉]]系统及[[中枢神经系统]]也有作用。作用于炎症和免疫过程 ：糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、[[免疫抑制]]和抗过敏特性有关，这些特性会导致下列结果 ：减少炎症病灶周围的[[免疫活性细胞]] ；减少[[血管扩张]] ；稳定[[溶酶体]]膜 ；抑制[[吞噬作用]] ；减少[[前列腺素]]和相关物质的产生。4 mg甲波[[尼龙]]的糖皮质激素样作用（抗炎作用）与20 mg[[氢化可的松]]相同。甲波尼龙仅有很低的[[盐皮质激素]]样作用（200 mg甲波尼龙等价于1 mg[[脱氧皮质酮]]）。对碳水化合物及蛋白质[[代谢]]的作用 ：糖皮质激素具有分解蛋白质的作用，释出的[[氨基酸]]经糖异生过程在[[肝脏]]转化为[[葡萄糖]]和[[糖原]]。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少，导致[[血糖]]增高和[[葡萄糖尿]]，有[[糖尿病]]倾向的患者尤其明显。对脂肪代谢的作用 ：糖皮质激素具有分解脂肪的作用，该作用主要影响四肢，另外糖皮质激素又具有脂肪合成的作用，该作用在[[胸部]]、[[颈部]]和[[头部]]尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
==市场上的甲泼尼龙==
*'''甲泼尼龙'''
**生产企业：[[Pharmacia Italia S.p.A.]]
**批准字号：注册证号 H20070174
**包装规格：30片/盒，30片/瓶
==参看==
*[[免疫功能调节类药品列表]]
*[[治疗白血病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%94%B2%E6%B3%BC%E5%B0%BC%E9%BE%99 名老中医谈甲泼尼龙]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
