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室间隔膜部瘤

删除131字节, 2017年2月18日 (六) 21:26
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尽管有人认为假性膜部瘤是室间隔缺损自然闭合过程的一种表现,但因其与真性膜部瘤一样有破裂、梗阻、[[血栓]]、心内膜炎和压迫周围重要组织之虞,因而二 者都主张尽可能早期手术治疗。手术方法 总的原则为切除瘤体,修复缺损的室间隔,避免损伤周围重要组织。手术均在[[体外循环]]心内直视下进行。真性膜部瘤,术中一定要首先确认瘤囊和室缺边缘,据其大 小决定补片或直接[[缝合]]。基底>1cm者应切除瘤体后以相应大小的补片修补;基底≤1cm者,则将瘤体折叠[[连续缝合]],然后基底部[[垫片]]加固缝合。单作裂 孔修补者,膜部瘤有继续发展或再[[穿孔]]的可能。假性膜部瘤,因系由部分增厚的三尖瓣结构共同组成,如不造成右室内梗阻则不必过多操作,仅需将基底部室缺边缘 缝闭至三尖瓣隔瓣根部,阻断左向右分流即达目的。由于室缺四周均为[[纤维]]边缘,只要[[进针]]勿过深,不会伤及[[传导]]束。
 
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