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色素异常
,正常[[皮肤]]的颜色主要由皮肤内[[黑色素]]的含量多少来决定。其次如类黑素、[[胡萝卜]]、素以及皮肤[[血液]]内氧化与还原[[血红蛋白]]的含量有关。[[皮肤色素]]异常的表现是皮肤颜色的异常。除与上述因素的增加或减少有关外，还可由药物（阿的平、[[氯苯吩嗪]]）、金属（如砷、鈊）、异物（如染料、粉尘、[[文身]]）、[[代谢]]产物（如黄疽）及[[皮肤病]]理改变所致。
==色素异常的原因==
[[色素异常]]的发生机理较为复杂。有些色素性[[皮肤病]]是因[[遗传因素]]引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。本章按其病因分类有几种解释。
一、[[黑素细胞]]活性增加的[[色素沉着]]
1.[[酪氨酸]]经氧化形成[[多巴]]，继而去氢生成多巴酮需[[酪氨酸酶]]的催化作用。因此在黑素的合成过程中酪氨酸酶具有重要的作用。在酪氨酸形成黑素需经过若干中间反应过程并需还原钢的参与。任何影响酪氨酸酶及其反应过程的因素，均可引起黑素的合成与[[代谢]]的异常。如皮内硫氢基缺乏，酪氨酸酶活性增高，使黑素形成增加。如[[炎症后色素沉着]]的机理认为与此有关。
2.感光[[过敏]]作用：[[皮肤]]黑素有吸收[[紫外线]]的能力，以防止紫外线对组织的损伤。皮肤在日晒或照射紫外线后，其保护性地使黑素形成增加。如[[雀斑]]除[[遗传]][[基因]]外，感光作用促进色素形成增加。
3.[[神经]]因素对黑素的影响：如[[丘脑]]产生的[[促黑素细胞激素]][[抑制因子]]发生障碍或[[垂体]]分泌促黑素细胞激素增加，刺激黑素细胞活性增高，使黑素增多。如[[肢端肥大症]]。
4.[[内分泌]]对黑素的影响：[[性腺]]分泌雌素、求偶素，可使黑素增多。如[[妊娠]]时出色素改变。[[肾上腺皮质激素]]有抑制促黑素细胞激素的作用，可使黑素减少，当[[肾上腺皮质]]功能减退时，皮肤黑素可增加州[[阿狄森病]]。[[甲状腺]]具有促进黑素细胞生成黑素的作用，因此[[甲状腺功能亢进]]时，[[皮肤色素]]可加深。
二、以黑素细胞数目增加的色素性皮肤病
其发生机理大多原因不明。可与遗传或先天因素有关。有的在出生时即有，如[[咖啡斑]]、[[蒙古斑]]、先天性色病、口周[[黑子]]病等。
三、内源性非黑素色素沉着
1.[[含铁血黄素]]沉着 是由于不同程度的[[皮肤出血斑]]。在吸收恢复过程中，含铁血黄素沉着[[真皮]]内，表现为褐黄色。有时因局部因素刺激伴有黑素沉着，如色素性紫癫性皮肤病。
2.黄色素沉着 [[胡萝卜素血症]]系食[[胡萝卜]]及橘类过多，血中[[胡萝卜素]]含量升高。由于胡萝卜素为一种脂色素，可使正常皮肤呈现黄色。黄疽系由血中[[胆红素]]增高使皮肤黄染。药物阿的平等可使皮肤染成黄色。黄褐病的发病机理系由[[苯丙氨酸]]与酪氨酸[[代谢异常]]。
四、外源性色素沉着
金属色素沉着的发生机理，是因皮肤或部膜内有金、银、秘等金属的沉着。异物色素沉着系由外来色素或异物进人皮肤，可由不同的异物颜色形成不同的色素沉着。
五、[[色素减退]]或[[色素脱失]]
其发生机理不相同。由遗传因素引起的[[白化病]]，[[结节性硬化]]的色素脱失，系酪氨酸酶活性降低或缺陷。其表皮黑[[素细胞]]结构无明显改变，但因缺乏酪氨酸酶使合成黑素的能力受抑制。[[苯丙酮尿症]]由于苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，抑制了酪氨酸之氧化生成黑素。
[[白癜风]]和[[斑驳病]]的色素脱失是由于表皮黑素细胞的缺失。其黑素细胞的缺陷前者病因仍不明确，后者系[[常染色体]]显性遗传。关于[[白癫风]]的发生机理一般认为可能有遗传背景;有认为系[[自身免疫]]或黑素细胞自身破坏;亦有提出神经[[化学]]因子假说。目前根据其临床、[[病理]]、[[生理]]、[[生化]]、[[免疫]]等方面的研究，很难用一种因素来解释。
[[炎症]]后色素减退，[[白色糠疹]]的色素减退，是由于皮损处的[[表皮细胞]]接受黑素细胞转移来的黑素颗粒的能力降低。[[银屑病]]皮损的色素减退可能系其表皮细胞[[增殖]]很快，黑素细胞来不及转移黑素所致。[[花斑癣]]发生的色素减退斑，认为是[[病原菌]]阻止紫外线或释放某种[[毒素]]干扰黑素细胞的活性。
[[麻风]]引起的色素减退斑，一般认为可能是[[细胞]][[浸润]]干扰了黑素细胞的功能，神经营养[[功能障碍]]，局部血流减少及[[麻风杆菌]]抑制了多巴的活性造成黑素细胞的竞争性影响，使黑素合成障碍的综合结果。
一、以[[黑色素]]增加为主的色素沉着
(一)遗传因素
雀斑、[[遗传性对称性色素异常症]]、种族性[[黑皮病]]、着色于皮病等。
(二)内分泌因素
妊娠、[[黄褐斑]]、阿狄森病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、[[库欣综合征]]、[[黑棘皮病]]等。
(三)[[物理]]、机械、化学性刺激
[[晒斑]]、[[温热]]、机械性刺激引起的色素沉着斑、[[焦油]][[黑变病]]、[[瑞尔黑变病]]、砷剂黑变病、药物性色素沉着等。
(四)炎症的色素沉着
扁平苔燕、[[慢性湿疹]]产经性[[皮炎]]、皮肤淀粉样变、[[固定性药疹]]、[[红斑狼疮]]、癌疹样皮炎、[[天疤疮]]、角层下[[脓皮病]]、色素性等[[麻疹]]、化妆皮炎。
(五)全身性[[疾病]]
1.慢性[[感染]]：[[疟疾]]、[[黑热病]]、[[血吸虫病]]、[[结核]]等。
2.[[肿瘤]]性疾病：[[淋巴瘤]]、恶痛质、[[异位ACTH综合征]]、[[黑素瘤]]等。
3.[[神经系统疾病]]：[[间脑]]及[[黑质]]受累的疾病、[[肝豆状核变性]]、[[室管膜瘤]]、[[精神分裂症]]等。
4.[[结缔组织病]]：[[系统性硬皮病]]、[[皮肌炎]]、[[系统性红斑狼疮]]。
5.慢性肝、肾疾病，[[贫血]]可表现色素沉着。
6.[[维生素缺乏]]：[[维生素A]]缺乏、[[维生素B]];和[[叶酸缺乏]]、落[[酸缺乏]]、[[维生素C缺乏]]。
二、以[[黑色素细胞]]数目增加为主的色素沉着
(一)遗传因素
黑皮病抵啡斑、肢端色素沉着、黑子、口周黑子病等。
(二)病类
色德 良性[[幼年黑素瘤]]、先天性色瘟神经[[皮肤黑变]]病、蓝病、兽皮德等。
(三)先天性或原因不明
Albright办[[综合征]]、蒙古斑、太田病[[伊藤痣]]、恶性雀斑样清、[[黑色素瘤]]。
三、内源性非黑素色素沉着
(一)血原性色素沉着紫癫、[[红细胞]]自身敏感、进生性色素性紫摊
性皮肤病、色素性紫癫性苔薛样皮肤病、红组病、[[肢端青紫症]]、[[网状青斑]]。
(二)黄色素沉着
胡萝卜素血症、[[褐黄病]]、黄疽。
四、外源性色素沉着
(一)金属色素沉着
金、银、铅、[[汞化合物]]引起的色素沉着斑。
(二)异物色素沉着
[[文身]]、爆炸粉粒沉着症。
五、黑色素减退I
(一)黑色素细胞数目减少
白癫风、斑驳病、[[老年性白斑]]、Waardenburg综合征。
(二)酪氨酸酶异常
白化病、苯丙酮尿症。
(三)黑素细胞活性减退
炎症后色素减退斑、白色糠疹、麻风、限局性[[硬皮病]]、特发性点状色素减少症、[[贫血痣]]。
==色素异常的诊断==
一、病 史
一般项目与其他章节一样，要详细了解病史。如发病时间、年龄、部位、范围、[[色素异常]]的发展情况；有无局部[[症状]]或[[全身症状]]；发病因素是原发或继发；既往治疗，效果如何；有无家族史，[[遗传]]史等内容。
二、[[体格检查]]
检查色素异常的部位，明确色素异常的颜色。如发生于面部的黄褐色斑见于[[黄褐斑]]；红褐色见于面颈部毛囊[[红斑]][[黑变病]]；青褐色见于太田病；淡黑色见于[[瑞尔黑变病]]；瓷白色见于[[白癫风]]；淡白色表面有细糠状鲜屑见于[[白色糠疹]]。如发生于躯干的色素异常，棕褐色斑见于[[咖啡斑]]；蓝褐色见于[[蒙古斑]]；淡褐色见于色素性等[[麻疹]]；四肢暴露部位的[[色素沉着]]多与接触[[过敏]]及光敏感有关。限局性高出皮面的色素异常见于[[痣]]类。泛发性色素沉着见于全身性[[疾病]]。如[[系统性硬皮病]]、[[皮肌炎]]、[[阿狄森病]]、[[皮肤黑热病]]等。泛发性[[皮肤]]变白见于[[白化病]]，限局性白色斑见于白癫风等。
三、[[实验室检查]]
组织病理检查对诊断色素异常有重要意义。尤其色素性损害短期内变大变黑，更须做[[病理]]检查以防恶变。全身性疾病引起的色素异常对原发病可做相应的实验室检查。
==色素异常的鉴别诊断==
[[色素脱失]]：[[白癜风]](vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性[[皮肤黏膜]]病。根据[[脱色]]斑为后天性、呈乳白色、周边有色素沉着带和无自觉[[症状]]，可诊断本病。
[[褪黑色素增多]]：褪黑色素，是[[松果体]]分泌的一种内源性物质，是一种调节[[性激素]]，几乎直接或间接影响其他所有[[激素]]的分泌,它具有广泛的[[生理]]活性，可增强[[免疫系统]]功能，调节[[内分泌系统]]，具有抗氧化作用，使[[细胞]]免受[[自由基]]的伤害，能[[延缓衰老]]，延长寿命，但褪黑色素分泌量增多可能会导致季节性[[抑郁]]。光照减少导致褪黑色素分泌增多，而过多的褪黑色素抑制了[[五羟色胺]]的合成，五羟色胺合成减少会导致人的抑郁情绪。
[[色素沉着]]：其发生机理大多原因不明。可与[[遗传]]或先天因素有关。有的在出生时即有，如[[咖啡斑]]、[[蒙古斑]]、先天性色病、口周[[黑子]]病等。
一、病 史
一般项目与其他章节一样，要详细了解病史。如发病时间、年龄、部位、范围、[[色素异常]]的发展情况；有无局部症状或[[全身症状]]；发病因素是原发或继发；既往治疗，效果如何；有无家族史，遗传史等内容。
二、[[体格检查]]
检查色素异常的部位，明确色素异常的颜色。如发生于面部的黄褐色斑见于[[黄褐斑]]；红褐色见于面颈部毛囊[[红斑]][[黑变病]]；青褐色见于太田病；淡黑色见于[[瑞尔黑变病]]；瓷白色见于[[白癫风]]；淡白色表面有细糠状鲜屑见于[[白色糠疹]]。如发生于躯干的色素异常，棕褐色斑见于咖啡斑；蓝褐色见于蒙古斑；淡褐色见于色素性等[[麻疹]]；四肢暴露部位的色素沉着多与接触[[过敏]]及光敏感有关。限局性高出皮面的色素异常见于[[痣]]类。泛发性色素沉着见于全身性[[疾病]]。如[[系统性硬皮病]]、[[皮肌炎]]、[[阿狄森病]]、[[皮肤黑热病]]等。泛发性[[皮肤]]变白见于[[白化病]]，限局性白色斑见于白癫风等。
三、[[实验室检查]]
组织病理检查对诊断色素异常有重要意义。尤其色素性损害短期内变大变黑，更须做[[病理]]检查以防恶变。全身性疾病引起的色素异常对原发病可做相应的实验室检查。
==色素异常的治疗和预防方法==
1.保持均衡的营养，注意各种[[维生素]]的均衡摄入，多吃水分充足的水果。 2.注意休息和保证充足的[[睡眠]]，[[睡眠不足]]易致[[黑眼圈]]，[[皮肤发黄]]且变黑。 3.保持心情舒畅，愉快，精神焕发则对[[皮肤]]好，反之则会有相反的作用。 4.改善[[微循环]]，调节[[内分泌]]，激活[[细胞]]活力，促进新陈代谢，增强营养物质吸收。 5.因服用药物产生的色斑患者，应停止服用相关药物。 6.另外，色斑患者平时应尽量避免在阳光下暴晒，少吃酱油、[[咖啡]]等带深色素的食品，以及辛辣刺激性食物，同时不用[[激素]]类软膏和刺激性[[化妆品]]，以尽力降低色斑的发生率，保持面部的白皙润泽。
==参看==
*[[纳尔逊综合征]]
*[[原发性肾上腺皮质功能减退症]]
*[[面部偏侧萎缩]]
*[[小儿色素失调症]]
*[[妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退]]
*[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]
*[[全身脂肪代谢障碍]]
*[[POEMS综合征]]
*[[手足发绀症]]
*[[遗传性血色病]]
*[[小儿色素沉着息肉综合征]]
*[[幼年型疱疹样皮炎]]
*[[幼年型类天疱疮]]
*[[小儿色素荨麻疹]]
*[[小儿混合性结缔组织病]]
*[[小儿先天性白细胞颗粒异常综合征]]
*[[妊娠合并血栓性疾病]]
*[[老年斑]]
*[[太田痣]]
*[[单纯糠疹]]
*[[光线性弹力纤维病]]
*[[睑皮松垂症]]
*[[亚急性结节性游走性脂膜炎]]
*[[婴儿腹部远心性脂肪营养不良]]
*[[斑状白化病]]
*[[色素性口周红斑]]
*[[异物肉芽肿]]
*[[老年性皮肤萎缩]]
*[[痣]]
*[[口腔粘膜黑棘皮病]]
*[[神经纤维瘤病]]
*[[血管角化瘤]]
*[[皮肤骨瘤]]
*[[眼部神经纤维瘤病]]
*[[伏格特-小柳-原田综合征]]
*[[急性后部多灶性鳞状色素上皮病变]]
*[[眼假组织胞质菌病综合征]]
*[[眼弓形体病]]
*[[原发性青少年型青光眼]]
*[[色素性青光眼]]
*[[剥脱综合征]]
*[[眼睑恶性黑色素细胞肿瘤]]
*[[眼睑基底细胞癌]]
*[[恶性淋巴瘤]]
*[[嗜酸粒细胞增多症]]
*[[原卟啉病]]
*[[红细胞生成性卟啉病]]
*[[混合型卟啉病]]
*[[遗传性粪卟啉病]]
*[[肾上腺皮质功能减退性心脏病]]
*[[下肢静脉血栓形成]]
*[[牛皮癣]]
*[[职业黑变病]]
*[[硬红斑]]
*[[血色病]]
*[[瑞尔黑变病]]
*[[雀斑]]
*[[库欣综合征]]
*[[女子颜面黑变病]]
*[[假性甲状旁腺功能减退症]]
*[[红斑]]
*[[黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征]]
*[[颌面部神经纤维瘤]]
*[[核黄素缺乏病]]
*[[多形性日光疹]]
*[[Felty综合征]]
*[[黑色素瘤]]
*[[巴德-吉亚利综合征]]
*[[血卟啉病性周围神经病]]
*[[过敏性紫癜]]
*[[白癜风]]
*[[黄褐斑]]
*[[色素痣]]
*[[皮肤恶性黑色素瘤]]
*[[基底细胞癌]]
*[[千足虫灼伤]]
*[[皮肤颌口虫病]]
*[[皮肤利什曼病]]
*[[暗色丝孢霉病]]
*[[蛙粪霉病]]
*[[原藻病]]
*[[黑癣]]
*[[溃疡分枝杆菌感染]]
*[[脑膨出和脑脊膜膨出]]
*[[贝克痣]]
*[[晕痣]]
*[[发育不良痣]]
*[[先天性白细胞颗粒异常综合征]]
*[[黑舌]]
*[[进行性肢端黑变病]]
*[[遗传性对称性色素异常症]]
*[[遗传性硬化性皮肤异色症]]
*[[无色性色素失调症]]
*[[色素失调症]]
*[[多发性斑状色素沉着症]]
*[[药物或化学物质所致的色素沉着]]
*[[PUVA雀斑样痣]]
*[[土肥对称性肢端色素沉着症]]
*[[特发性滴状色素减少症]]
*[[金属性变色]]
*[[皮肤症状]]
[[分类:皮肤症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==色素异常的原因==
[[色素异常]]的发生机理较为复杂。有些色素性[[皮肤病]]是因[[遗传因素]]引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。本章按其病因分类有几种解释。
一、[[黑素细胞]]活性增加的[[色素沉着]]
1.[[酪氨酸]]经氧化形成[[多巴]]，继而去氢生成多巴酮需[[酪氨酸酶]]的催化作用。因此在黑素的合成过程中酪氨酸酶具有重要的作用。在酪氨酸形成黑素需经过若干中间反应过程并需还原钢的参与。任何影响酪氨酸酶及其反应过程的因素，均可引起黑素的合成与[[代谢]]的异常。如皮内硫氢基缺乏，酪氨酸酶活性增高，使黑素形成增加。如[[炎症后色素沉着]]的机理认为与此有关。
2.感光[[过敏]]作用：[[皮肤]]黑素有吸收[[紫外线]]的能力，以防止紫外线对组织的损伤。皮肤在日晒或照射紫外线后，其保护性地使黑素形成增加。如[[雀斑]]除[[遗传]][[基因]]外，感光作用促进色素形成增加。
3.[[神经]]因素对黑素的影响：如[[丘脑]]产生的[[促黑素细胞激素]][[抑制因子]]发生障碍或[[垂体]]分泌促黑素细胞激素增加，刺激黑素细胞活性增高，使黑素增多。如[[肢端肥大症]]。
4.[[内分泌]]对黑素的影响：[[性腺]]分泌雌素、求偶素，可使黑素增多。如[[妊娠]]时出色素改变。[[肾上腺皮质激素]]有抑制促黑素细胞激素的作用，可使黑素减少，当[[肾上腺皮质]]功能减退时，皮肤黑素可增加州[[阿狄森病]]。[[甲状腺]]具有促进黑素细胞生成黑素的作用，因此[[甲状腺功能亢进]]时，[[皮肤色素]]可加深。
二、以黑素细胞数目增加的色素性皮肤病
其发生机理大多原因不明。可与遗传或先天因素有关。有的在出生时即有，如[[咖啡斑]]、[[蒙古斑]]、先天性色病、口周[[黑子]]病等。
三、内源性非黑素色素沉着
1.[[含铁血黄素]]沉着 是由于不同程度的[[皮肤出血斑]]。在吸收恢复过程中，含铁血黄素沉着[[真皮]]内，表现为褐黄色。有时因局部因素刺激伴有黑素沉着，如色素性紫癫性皮肤病。
2.黄色素沉着 [[胡萝卜素血症]]系食[[胡萝卜]]及橘类过多，血中[[胡萝卜素]]含量升高。由于胡萝卜素为一种脂色素，可使正常皮肤呈现黄色。黄疽系由血中[[胆红素]]增高使皮肤黄染。药物阿的平等可使皮肤染成黄色。黄褐病的发病机理系由[[苯丙氨酸]]与酪氨酸[[代谢异常]]。
四、外源性色素沉着
金属色素沉着的发生机理，是因皮肤或部膜内有金、银、秘等金属的沉着。异物色素沉着系由外来色素或异物进人皮肤，可由不同的异物颜色形成不同的色素沉着。
五、[[色素减退]]或[[色素脱失]]
其发生机理不相同。由遗传因素引起的[[白化病]]，[[结节性硬化]]的色素脱失，系酪氨酸酶活性降低或缺陷。其表皮黑[[素细胞]]结构无明显改变，但因缺乏酪氨酸酶使合成黑素的能力受抑制。[[苯丙酮尿症]]由于苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，抑制了酪氨酸之氧化生成黑素。
[[白癜风]]和[[斑驳病]]的色素脱失是由于表皮黑素细胞的缺失。其黑素细胞的缺陷前者病因仍不明确，后者系[[常染色体]]显性遗传。关于[[白癫风]]的发生机理一般认为可能有遗传背景;有认为系[[自身免疫]]或黑素细胞自身破坏;亦有提出神经[[化学]]因子假说。目前根据其临床、[[病理]]、[[生理]]、[[生化]]、[[免疫]]等方面的研究，很难用一种因素来解释。
[[炎症]]后色素减退，[[白色糠疹]]的色素减退，是由于皮损处的[[表皮细胞]]接受黑素细胞转移来的黑素颗粒的能力降低。[[银屑病]]皮损的色素减退可能系其表皮细胞[[增殖]]很快，黑素细胞来不及转移黑素所致。[[花斑癣]]发生的色素减退斑，认为是[[病原菌]]阻止紫外线或释放某种[[毒素]]干扰黑素细胞的活性。
[[麻风]]引起的色素减退斑，一般认为可能是[[细胞]][[浸润]]干扰了黑素细胞的功能，神经营养[[功能障碍]]，局部血流减少及[[麻风杆菌]]抑制了多巴的活性造成黑素细胞的竞争性影响，使黑素合成障碍的综合结果。
一、以[[黑色素]]增加为主的色素沉着
(一)遗传因素
雀斑、[[遗传性对称性色素异常症]]、种族性[[黑皮病]]、着色于皮病等。
(二)内分泌因素
妊娠、[[黄褐斑]]、阿狄森病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、[[库欣综合征]]、[[黑棘皮病]]等。
(三)[[物理]]、机械、化学性刺激
[[晒斑]]、[[温热]]、机械性刺激引起的色素沉着斑、[[焦油]][[黑变病]]、[[瑞尔黑变病]]、砷剂黑变病、药物性色素沉着等。
(四)炎症的色素沉着
扁平苔燕、[[慢性湿疹]]产经性[[皮炎]]、皮肤淀粉样变、[[固定性药疹]]、[[红斑狼疮]]、癌疹样皮炎、[[天疤疮]]、角层下[[脓皮病]]、色素性等[[麻疹]]、化妆皮炎。
(五)全身性[[疾病]]
1.慢性[[感染]]：[[疟疾]]、[[黑热病]]、[[血吸虫病]]、[[结核]]等。
2.[[肿瘤]]性疾病：[[淋巴瘤]]、恶痛质、[[异位ACTH综合征]]、[[黑素瘤]]等。
3.[[神经系统疾病]]：[[间脑]]及[[黑质]]受累的疾病、[[肝豆状核变性]]、[[室管膜瘤]]、[[精神分裂症]]等。
4.[[结缔组织病]]：[[系统性硬皮病]]、[[皮肌炎]]、[[系统性红斑狼疮]]。
5.慢性肝、肾疾病，[[贫血]]可表现色素沉着。
6.[[维生素缺乏]]：[[维生素A]]缺乏、[[维生素B]];和[[叶酸缺乏]]、落[[酸缺乏]]、[[维生素C缺乏]]。
二、以[[黑色素细胞]]数目增加为主的色素沉着
(一)遗传因素
黑皮病抵啡斑、肢端色素沉着、黑子、口周黑子病等。
(二)病类
色德 良性[[幼年黑素瘤]]、先天性色瘟神经[[皮肤黑变]]病、蓝病、兽皮德等。
(三)先天性或原因不明
Albright办[[综合征]]、蒙古斑、太田病[[伊藤痣]]、恶性雀斑样清、[[黑色素瘤]]。
三、内源性非黑素色素沉着
(一)血原性色素沉着紫癫、[[红细胞]]自身敏感、进生性色素性紫摊
性皮肤病、色素性紫癫性苔薛样皮肤病、红组病、[[肢端青紫症]]、[[网状青斑]]。
(二)黄色素沉着
胡萝卜素血症、[[褐黄病]]、黄疽。
四、外源性色素沉着
(一)金属色素沉着
金、银、铅、[[汞化合物]]引起的色素沉着斑。
(二)异物色素沉着
[[文身]]、爆炸粉粒沉着症。
五、黑色素减退I
(一)黑色素细胞数目减少
白癫风、斑驳病、[[老年性白斑]]、Waardenburg综合征。
(二)酪氨酸酶异常
白化病、苯丙酮尿症。
(三)黑素细胞活性减退
炎症后色素减退斑、白色糠疹、麻风、限局性[[硬皮病]]、特发性点状色素减少症、[[贫血痣]]。
==色素异常的诊断==
一、病 史
一般项目与其他章节一样，要详细了解病史。如发病时间、年龄、部位、范围、[[色素异常]]的发展情况；有无局部[[症状]]或[[全身症状]]；发病因素是原发或继发；既往治疗，效果如何；有无家族史，[[遗传]]史等内容。
二、[[体格检查]]
检查色素异常的部位，明确色素异常的颜色。如发生于面部的黄褐色斑见于[[黄褐斑]]；红褐色见于面颈部毛囊[[红斑]][[黑变病]]；青褐色见于太田病；淡黑色见于[[瑞尔黑变病]]；瓷白色见于[[白癫风]]；淡白色表面有细糠状鲜屑见于[[白色糠疹]]。如发生于躯干的色素异常，棕褐色斑见于[[咖啡斑]]；蓝褐色见于[[蒙古斑]]；淡褐色见于色素性等[[麻疹]]；四肢暴露部位的[[色素沉着]]多与接触[[过敏]]及光敏感有关。限局性高出皮面的色素异常见于[[痣]]类。泛发性色素沉着见于全身性[[疾病]]。如[[系统性硬皮病]]、[[皮肌炎]]、[[阿狄森病]]、[[皮肤黑热病]]等。泛发性[[皮肤]]变白见于[[白化病]]，限局性白色斑见于白癫风等。
三、[[实验室检查]]
组织病理检查对诊断色素异常有重要意义。尤其色素性损害短期内变大变黑，更须做[[病理]]检查以防恶变。全身性疾病引起的色素异常对原发病可做相应的实验室检查。
==色素异常的鉴别诊断==
[[色素脱失]]：[[白癜风]](vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性[[皮肤黏膜]]病。根据[[脱色]]斑为后天性、呈乳白色、周边有色素沉着带和无自觉[[症状]]，可诊断本病。
[[褪黑色素增多]]：褪黑色素，是[[松果体]]分泌的一种内源性物质，是一种调节[[性激素]]，几乎直接或间接影响其他所有[[激素]]的分泌,它具有广泛的[[生理]]活性，可增强[[免疫系统]]功能，调节[[内分泌系统]]，具有抗氧化作用，使[[细胞]]免受[[自由基]]的伤害，能[[延缓衰老]]，延长寿命，但褪黑色素分泌量增多可能会导致季节性[[抑郁]]。光照减少导致褪黑色素分泌增多，而过多的褪黑色素抑制了[[五羟色胺]]的合成，五羟色胺合成减少会导致人的抑郁情绪。
[[色素沉着]]：其发生机理大多原因不明。可与[[遗传]]或先天因素有关。有的在出生时即有，如[[咖啡斑]]、[[蒙古斑]]、先天性色病、口周[[黑子]]病等。
一、病 史
一般项目与其他章节一样，要详细了解病史。如发病时间、年龄、部位、范围、[[色素异常]]的发展情况；有无局部症状或[[全身症状]]；发病因素是原发或继发；既往治疗，效果如何；有无家族史，遗传史等内容。
二、[[体格检查]]
检查色素异常的部位，明确色素异常的颜色。如发生于面部的黄褐色斑见于[[黄褐斑]]；红褐色见于面颈部毛囊[[红斑]][[黑变病]]；青褐色见于太田病；淡黑色见于[[瑞尔黑变病]]；瓷白色见于[[白癫风]]；淡白色表面有细糠状鲜屑见于[[白色糠疹]]。如发生于躯干的色素异常，棕褐色斑见于咖啡斑；蓝褐色见于蒙古斑；淡褐色见于色素性等[[麻疹]]；四肢暴露部位的色素沉着多与接触[[过敏]]及光敏感有关。限局性高出皮面的色素异常见于[[痣]]类。泛发性色素沉着见于全身性[[疾病]]。如[[系统性硬皮病]]、[[皮肌炎]]、[[阿狄森病]]、[[皮肤黑热病]]等。泛发性[[皮肤]]变白见于[[白化病]]，限局性白色斑见于白癫风等。
三、[[实验室检查]]
组织病理检查对诊断色素异常有重要意义。尤其色素性损害短期内变大变黑，更须做[[病理]]检查以防恶变。全身性疾病引起的色素异常对原发病可做相应的实验室检查。
==色素异常的治疗和预防方法==
1.保持均衡的营养，注意各种[[维生素]]的均衡摄入，多吃水分充足的水果。 2.注意休息和保证充足的[[睡眠]]，[[睡眠不足]]易致[[黑眼圈]]，[[皮肤发黄]]且变黑。 3.保持心情舒畅，愉快，精神焕发则对[[皮肤]]好，反之则会有相反的作用。 4.改善[[微循环]]，调节[[内分泌]]，激活[[细胞]]活力，促进新陈代谢，增强营养物质吸收。 5.因服用药物产生的色斑患者，应停止服用相关药物。 6.另外，色斑患者平时应尽量避免在阳光下暴晒，少吃酱油、[[咖啡]]等带深色素的食品，以及辛辣刺激性食物，同时不用[[激素]]类软膏和刺激性[[化妆品]]，以尽力降低色斑的发生率，保持面部的白皙润泽。
==参看==
*[[纳尔逊综合征]]
*[[原发性肾上腺皮质功能减退症]]
*[[面部偏侧萎缩]]
*[[小儿色素失调症]]
*[[妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退]]
*[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]
*[[全身脂肪代谢障碍]]
*[[POEMS综合征]]
*[[手足发绀症]]
*[[遗传性血色病]]
*[[小儿色素沉着息肉综合征]]
*[[幼年型疱疹样皮炎]]
*[[幼年型类天疱疮]]
*[[小儿色素荨麻疹]]
*[[小儿混合性结缔组织病]]
*[[小儿先天性白细胞颗粒异常综合征]]
*[[妊娠合并血栓性疾病]]
*[[老年斑]]
*[[太田痣]]
*[[单纯糠疹]]
*[[光线性弹力纤维病]]
*[[睑皮松垂症]]
*[[亚急性结节性游走性脂膜炎]]
*[[婴儿腹部远心性脂肪营养不良]]
*[[斑状白化病]]
*[[色素性口周红斑]]
*[[异物肉芽肿]]
*[[老年性皮肤萎缩]]
*[[痣]]
*[[口腔粘膜黑棘皮病]]
*[[神经纤维瘤病]]
*[[血管角化瘤]]
*[[皮肤骨瘤]]
*[[眼部神经纤维瘤病]]
*[[伏格特-小柳-原田综合征]]
*[[急性后部多灶性鳞状色素上皮病变]]
*[[眼假组织胞质菌病综合征]]
*[[眼弓形体病]]
*[[原发性青少年型青光眼]]
*[[色素性青光眼]]
*[[剥脱综合征]]
*[[眼睑恶性黑色素细胞肿瘤]]
*[[眼睑基底细胞癌]]
*[[恶性淋巴瘤]]
*[[嗜酸粒细胞增多症]]
*[[原卟啉病]]
*[[红细胞生成性卟啉病]]
*[[混合型卟啉病]]
*[[遗传性粪卟啉病]]
*[[肾上腺皮质功能减退性心脏病]]
*[[下肢静脉血栓形成]]
*[[牛皮癣]]
*[[职业黑变病]]
*[[硬红斑]]
*[[血色病]]
*[[瑞尔黑变病]]
*[[雀斑]]
*[[库欣综合征]]
*[[女子颜面黑变病]]
*[[假性甲状旁腺功能减退症]]
*[[红斑]]
*[[黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征]]
*[[颌面部神经纤维瘤]]
*[[核黄素缺乏病]]
*[[多形性日光疹]]
*[[Felty综合征]]
*[[黑色素瘤]]
*[[巴德-吉亚利综合征]]
*[[血卟啉病性周围神经病]]
*[[过敏性紫癜]]
*[[白癜风]]
*[[黄褐斑]]
*[[色素痣]]
*[[皮肤恶性黑色素瘤]]
*[[基底细胞癌]]
*[[千足虫灼伤]]
*[[皮肤颌口虫病]]
*[[皮肤利什曼病]]
*[[暗色丝孢霉病]]
*[[蛙粪霉病]]
*[[原藻病]]
*[[黑癣]]
*[[溃疡分枝杆菌感染]]
*[[脑膨出和脑脊膜膨出]]
*[[贝克痣]]
*[[晕痣]]
*[[发育不良痣]]
*[[先天性白细胞颗粒异常综合征]]
*[[黑舌]]
*[[进行性肢端黑变病]]
*[[遗传性对称性色素异常症]]
*[[遗传性硬化性皮肤异色症]]
*[[无色性色素失调症]]
*[[色素失调症]]
*[[多发性斑状色素沉着症]]
*[[药物或化学物质所致的色素沉着]]
*[[PUVA雀斑样痣]]
*[[土肥对称性肢端色素沉着症]]
*[[特发性滴状色素减少症]]
*[[金属性变色]]
*[[皮肤症状]]
[[分类:皮肤症状]]
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