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美国[[流行病学调查]],[[急性心梗]]恢复两周后到半年之内也是不稳定的时期,再梗及猝死率8.9%,7~30月,31~54月。另外有819例在[[急性期]]发生过短阵室速,住院后期[[病死率]]3~20%,两年病死率达25%。这阶段发生猝死抢救生存,以后再犯机会较大(图5-1)。
图5-1 心梗3年内病死率在各种室早组的情况复合室早组病死率高,简单室早与无室早组的死亡情况相同,说明简单室早对预后的影响较少。
长Q-T间期综合征是一种家族性[[遗传疾病]],表现为阵发性室速/室颤引起[[晕厥]]或猝死。其机制是周边交感神经不平衡活动的结果,右侧心脏交感神经活动减少及(或)左侧交感神经活动增强。动物实验中切断右侧交感星状神经节,刺激左侧星状神经节,可以引起Q-T间期延长。Q-T间期是心肌复极时间,延长后心肌应激性的恢复分散不一致。过早激动使部分心肌除极造成有利于折返条件,发生快速室律失常。