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===头皮及颅骨烧伤的西医治疗===

本病依据[[烧伤]]的部位、范围、性质及程度不同，处理亦不尽相同，但原则是一致的，如尽快脱离接触，降温及中和与冲洗掉酸碱物质，切断电源，抢救[[休克]]，局部[[止血]]等。[[急性期]]有些病人需紧急抢救，如[[伤口]]大量[[出血]]，应立即采取止血措施；如已休克应迅速[[输血]]、[[输液]]，适当使用升压药物等抗休克治疗；如有[[心肌]]严重损害发生[[血压下降]]、[[心律失常]]，需适当给升压药及[[强心药]]物。在上述紧急处理的基础上早期应给予[[抗菌素]]治疗以预防[[感染]]，对伤口较深或被严重污染者需[[肌肉注射]]TAT1500u。在[[急救]]的同时，局部烧伤部位用[[消毒]]的[[生理盐水]]降温或用稀释的酸或碱溶液冲洗，使其不再继续作用于局部加重损伤，[[肌注]][[止痛剂]]减轻伤口[[疼痛]]。待休克纠正，一般情况稳定后，宜尽早处理局部。对于较轻[[头皮]]烧伤而未造成[[组织坏死]]者，需剃去头发局部消毒后，覆盖油纱条或涂以[[中药]][[烫伤]]紫、[[京万红]]膏等敷以[[纱布]][[包扎]]，3～5日换药一次，同时肌注抗菌素防止感染。若就诊时已为慢性期，头皮下形成[[脓肿]]，应切开[[引流]]防止[[炎症]]蔓延累及[[颅骨]]。对于烧伤较重者，如范围小应在局麻下沿伤口边缘切开至正常组织处，从基底分离将无生机的组织彻底切除，伤口内入入抗菌素及引流条予以[[减张缝合]]。对于较大块而深的软组织烧伤，亦应早期切除无生活能力的组织，如颅骨已暴露但尚有生活能力，可将颅骨[[外板]]钻多个孔至[[板障]]层，放入抗菌素及油纱条填塞，敷以纱布包扎，2～3日换药一次，待肉芽生长，同时准备中厚转移[[皮瓣]]或邮票植皮。近来也有人用[[显微技术]]早期应用游离[[大网膜]]将其[[血管]]与头皮[[血管吻合]]的方法，待其存活植皮。如颅骨烧伤严重，变为棕黑色已无生活能力，应彻底咬除无生机的颅骨后换药，待肉芽[[长平]]后再予以植皮。如就诊时已为慢性期，伤口已感染宜尽早行切开引流或病灶清除术。

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