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1.髂后上棘穿刺术（图13-5-1）

图13-5-1髂后上棘穿刺术

患者坐位，两臂置于椅背上，头枕臂上；或取侧卧位，头向前胸及两膝向[[腹屈]]曲，充分暴露脊俗语棘突。穿刺点定于第11、12[[胸椎]]或第1、2、3、[[腰椎]]之棘突顶点或旁侧。术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺于棘突中央或侧方垂直刺入进骨髓腔（图13-5-5）。其余步骤同上。

图13-5-2髂前上棘穿刺点

图13-5-3胸骨穿刺点

5.[[败血症]]可行骨髓培养了解[[病原菌]]。

图13-5-4胸骨穿刺时手固定胸骨的姿势

图13-5-5棘突穿刺剖面

[[血友病]]及[[弥漫性血管内凝血]]，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

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