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泪腺

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泪腺是由细管状腺和[[导管]]组成,它就是分泌泪液的器官。泪腺位于[[眼眶]]外上方[[泪腺窝]]里,分为上下两个部分:上部为眶部,也叫上泪腺,较大,形态很像[[杏仁]],大约12mm×20mm;下部为睑部,也叫下泪腺,较小。泪腺有10-12条排泄管,泪液产生后就由这些排泄管排出。

==概述==
泪腺是由细管状腺和导管组成,它就是分泌泪液的器官。泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里,分为上下两个部分:上部为眶部,也叫上泪腺,较大,形态很像杏仁,大约12mm×20mm;下部为睑部,也叫下泪腺,较小。泪腺有10~12条排泄管,泪液产生后就由这些排泄管排出。 在正常情况下,泪腺在白天大约分泌0.5-0.6ml的泪液,起湿润[[眼球]]的[[结膜]]和[[角膜]]的作用,而在人睡觉时,则停止分泌泪液。

泪腺呈小叶状结构,位于眼球颞上方,重约2g,男性比女性重,有丰富的[[神经支配]]:[[副交感神经]]来自第七[[脑神经]],也有[[颈上神经节]]的细小[[交感神经]][[纤维]]。泪腺分泌的主要[[神经]]弧起自[[角膜反射]],经第五脑神经到达[[脑干]],然后到达第七脑神经。情感性流泪是经中央旁路到达第七脑神经。

有关[[疾病]]泪腺的主要功能是分泌眼泪,常见的泪腺疾病有:[[炎症]]、[[肿瘤]]、[[外伤]]、[[萎缩]]等。泪腺分泌的眼泪通过导管向下流,有助于冲刷[[细菌]],减少其停留时间,而且眼泪本身具有抑制细菌生长能力,因此泪腺不大容易被[[细菌感染]]。但[[病毒]]、从邻近组织扩散来的细菌仍然会对泪腺[[感染]],致使泪腺发炎,形成急性或[[慢性泪腺炎]]。

此外,由于年龄的增长、外伤、各种泪腺的病变或炎症等可导致泪腺萎缩。由于泪腺的萎缩,使泪液分泌产生障碍,出现眼球干涩、有异物感等[[干眼病]]的[[症状]]。有时由于化学物质、锐器、钝器等造成泪腺外伤。泪腺的外伤会造成泪腺的严重损坏,必须引起人们的注意。泪腺的各种疾病,都应及时治疗,以免引起严重的后果。  
==[[超声]]表现==
正常的泪腺功能需要完整的神经支配和正常的[[血液循环]]及腺体[[细胞]]结构和功能的完整性,泪腺的[[血液]]供应来自[[眼动脉]]的泪腺支,起自眼动脉眶内段第二部分,沿[[外直肌]]上缘平行眼眶外侧壁前行,进入泪腺后部中央。 

[[原发性]][[干燥综合征]]时[[淋巴细胞]]进行性[[浸润]]腺体致[[免疫]]损伤,导致泪腺[[腺泡]]、导管不同程度的萎缩,[[上皮细胞]]变性、[[坏死]],逐渐累及腺泡使泪液分泌减少,[[临床表现]]为进行性的眼干。该[[综合征]]的超声表现为泪腺内彩色血流增多、[[泪腺动脉]]的PSV、RI明显增高,这种改变可能与炎性细胞浸润有关。研究结果认为泪腺的血流动力学与性别、年龄无明显关系,进而提示[[性激素]]水平对泪腺的RI、PI无明显影响,为研究泪腺疾病时血流变化提供了客观依据。  
==结构==
<b>[[副泪腺]]结构</b>

传统观点认为,副泪腺是没有神经支配的[[外分泌腺]],它主要分泌基础泪液中的水性成分,而主泪腺是有神经支配的,独立承担反射性和心因性泪液分泌。许多学者通过间接的证据,对副泪腺无神经支配这一观点提出了质疑,但未见有力的形态学依据。直到1994年Seifert等才首次发表了副泪腺存在神经支配的电镜照片,但迄今尚缺乏进一步深入研究。

在副泪腺组织间质中观察到许多粗细不等的[[无髓神经纤维]]。不同数量的[[轴突]]全部或部分包埋在雪旺[[细胞表面]]凹陷形成的纵沟内。轴突的直径从200nm-1μm,[[轴质]](axoplasm)中可见[[线粒体]]、[[微管]]、[[神经丝]]和包含有神经[[递质]]的小泡。小泡主要有两种,直径20-50nm的圆形清亮[[突触小泡]]和直径80-100nm的大颗粒小泡。颗粒小泡的中央为致密核芯,核芯的周围是透明。

轴突终末与[[肌上皮细胞]]形成“[[突触]]结构”。轴突终末周围无雪旺细胞的[[胞膜]]而呈完全裸露,位于肌上皮细胞胞膜凹陷形成的浅槽内或与肌上皮细胞胞膜平行,二者之间的[[突触间隙]]10-30nm,在[[突触前膜]]和[[突触后膜]]未见明显的致密带,不参与形成突触的[[轴膜]]表面覆以[[基膜]]。突触前轴突终末[[膨体]](varicosity)内可见线粒体、大量圆形清亮突触小泡和少
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