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本病是以不可抗拒的短期[[睡眠]]发作为特点的一种[[疾病]]是一种病因不清的[[综合征]]，其特点是伴有异常的睡眠倾向，包括白天过度[[嗜睡]]夜间睡眠不安和[[病理性REM睡眠]]。多于儿童或青年期起病，男女[[发病率]]相似部分病人可有脑
炎或[[颅脑外伤]]史。其发病机制尚未清楚，可能与[[脑干网状结构]][[上行激活系统]]功能降低或桥脑尾侧[[网状核]][[功能亢进]]有关多数病人伴有[[猝倒症]]、[[睡眠麻痹]]、睡眠[[幻觉]]等其他[[症状]]合称为[[发作性睡病]]四联症。
==病理性REM睡眠的原因==
发作型睡病是指以白天出现阵发性不可抗拒的[[睡眠]]为特征的[[睡眠障碍]]。国外报道该病患病率约为0.2~0.9%，男女[[患病率]]无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。本病与DQB1[[等位基因]]HLA-DQB1*0102密切相关。具体病因不明，可能与[[遗传因素]]及睡眠机制异常有关。
==病理性REM睡眠的诊断==
多导[[睡眠]]图显示睡眠[[潜伏期]]缩短(<10分钟)，出现睡眠事发的REM睡眠，觉醒次数增多，睡眠结构被破坏等。
诊断依据：
根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有[[猝倒]]、[[睡眠麻痹]]、睡眠[[幻觉]]等典型[[症状]]，一般诊断不难。但须与下列[[疾病]]鉴别。
一、[[癫痫]][[失神]]发作。多见于儿童或少年，以[[意识障碍]]为主要症状，常突然[[意识丧失]]，瞪[[目直视]]，呆立不动，并不跌倒;或突然终止正在进行的动作，如持物落地，不能继续原有动作，历时数秒。[[脑电图]]可有3Hz的棘-慢综合波。
二、昏倒。由于脑[[血液循环]]障碍所致短暂的[[一过性意识丧失]]。多有[[头昏]]、[[无力]]、[[恶心]]、[[眼前发黑]]等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒。常伴有[[植物神经]]症状，如面色苍白、[[出冷汗]]、脉快微弱、[[血压]]降低，多持续几分钟。
三、Kleine-Levin[[综合征]]。又称[[周期性]]嗜睡与[[病理]]性[[饥饿]][[综合症]]。通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)，每次持续3～10天，表现为[[嗜睡]]、[[贪食]]和行为异常。病因及发病机制尚不清楚，可能为[[间脑]]特别是[[丘脑下部]]功能异常或[[局灶性脑炎]]所致。
辅助检查：1、脑电图。2、[[脑脊液]]细胞检查。3、[[CT]]和[[脑活检]]。
==病理性REM睡眠的鉴别诊断==
[[睡眠节律紊乱]]：是由[[生理]]节律紊乱性[[睡眠障碍]]和[[睡眠]]-觉醒[[节律障碍]]等[[疾病]]引起的睡眠的规律紊乱。生理节律紊乱性睡眠障碍：持续或反复受扰导致睡眠过多或[[失眠]]，这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。睡眠-觉醒节律障碍指睡眠-觉醒节律与所要求的不符，导致对睡眠质量的持续不满状况，病人对此有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。本症不是任何一种躯体疾病或[[精神障碍]][[症状]]的一部分。如果睡眠-觉醒节律障碍是某种躯体疾病或精神障碍(如[[抑郁症]])症状的一个组成部分，不另诊断为睡眠-觉醒节律障碍。
[[深睡眠症]]：[[下丘脑]]后部病变可引起深睡眠症：可持续睡眠数天或数周，中间可被叫醒吃饭或上厕所，然后接着再睡。下丘脑重约4g，体积小。在功能上下丘脑是[[神经内分泌]]和机体自主调节的中枢。从整体上看，下丘脑既是神经中枢，又是[[内分泌]]器官，为[[神经系统]]控制内分泌器官和内分泌器官与内外[[感受器]]之间相互联系的枢纽。下丘脑[[神经元]]分泌[[激素]]目前至少已确定有11种存在。
睡眠障碍：睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律[[性交]]替紊乱的表现。
[[睡眠麻痹]]：当人[[做梦]]突然惊醒时，[[大脑]]的一部分神经中枢已经醒了，但是支配[[肌肉]]的神经中枢还未完全醒来，所以虽然有不舒服的感觉却动弹不得的症状。
多导睡眠图显示睡眠[[潜伏期]]缩短(<10分钟)，出现睡眠事发的REM睡眠，觉醒次数增多，睡眠结构被破坏等。
诊断依据：
根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有[[猝倒]]、睡眠麻痹、睡眠[[幻觉]]等典型症状，一般诊断不难。但须与下列疾病鉴别。
一、[[癫痫]][[失神]]发作。多见于儿童或少年，以[[意识障碍]]为主要症状，常突然[[意识丧失]]，瞪[[目直视]]，呆立不动，并不跌倒;或突然终止正在进行的动作，如持物落地，不能继续原有动作，历时数秒。[[脑电图]]可有3Hz的棘-慢综合波。
二、昏倒。由于脑[[血液循环]]障碍所致短暂的[[一过性意识丧失]]。多有[[头昏]]、[[无力]]、[[恶心]]、[[眼前发黑]]等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒。常伴有[[植物神经]]症状，如面色苍白、[[出冷汗]]、脉快微弱、[[血压]]降低，多持续几分钟。
三、Kleine-Levin[[综合征]]。又称[[周期性]]嗜睡与[[病理]]性[[饥饿]][[综合症]]。通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)，每次持续3～10天，表现为[[嗜睡]]、[[贪食]]和行为异常。病因及发病机制尚不清楚，可能为[[间脑]]特别是[[丘脑下部]]功能异常或[[局灶性脑炎]]所致。
辅助检查：1、脑电图。2、[[脑脊液]]细胞检查。3、[[CT]]和[[脑活检]]。
==病理性REM睡眠的治疗和预防方法==
1、病人应有意识地把生活安排得丰富多彩，多参加文体活动，干些有兴趣的工作，尽量避免从事单调的活动。
2、保持乐观的情绪，树立战胜[[疾病]]的信心，避免[[忧郁]]、悲伤，但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发[[猝倒]]发作。
3、最好不要独自远行，不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶车辆，管理各种信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。
4, 发作性嗜睡患者应尽量避免服用又[[镇静]]类的药物，以免增加发病。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
炎或[[颅脑外伤]]史。其发病机制尚未清楚，可能与[[脑干网状结构]][[上行激活系统]]功能降低或桥脑尾侧[[网状核]][[功能亢进]]有关多数病人伴有[[猝倒症]]、[[睡眠麻痹]]、睡眠[[幻觉]]等其他[[症状]]合称为[[发作性睡病]]四联症。
==病理性REM睡眠的原因==
发作型睡病是指以白天出现阵发性不可抗拒的[[睡眠]]为特征的[[睡眠障碍]]。国外报道该病患病率约为0.2~0.9%，男女[[患病率]]无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。本病与DQB1[[等位基因]]HLA-DQB1*0102密切相关。具体病因不明，可能与[[遗传因素]]及睡眠机制异常有关。
==病理性REM睡眠的诊断==
多导[[睡眠]]图显示睡眠[[潜伏期]]缩短(<10分钟)，出现睡眠事发的REM睡眠，觉醒次数增多，睡眠结构被破坏等。
诊断依据：
根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有[[猝倒]]、[[睡眠麻痹]]、睡眠[[幻觉]]等典型[[症状]]，一般诊断不难。但须与下列[[疾病]]鉴别。
一、[[癫痫]][[失神]]发作。多见于儿童或少年，以[[意识障碍]]为主要症状，常突然[[意识丧失]]，瞪[[目直视]]，呆立不动，并不跌倒;或突然终止正在进行的动作，如持物落地，不能继续原有动作，历时数秒。[[脑电图]]可有3Hz的棘-慢综合波。
二、昏倒。由于脑[[血液循环]]障碍所致短暂的[[一过性意识丧失]]。多有[[头昏]]、[[无力]]、[[恶心]]、[[眼前发黑]]等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒。常伴有[[植物神经]]症状，如面色苍白、[[出冷汗]]、脉快微弱、[[血压]]降低，多持续几分钟。
三、Kleine-Levin[[综合征]]。又称[[周期性]]嗜睡与[[病理]]性[[饥饿]][[综合症]]。通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)，每次持续3～10天，表现为[[嗜睡]]、[[贪食]]和行为异常。病因及发病机制尚不清楚，可能为[[间脑]]特别是[[丘脑下部]]功能异常或[[局灶性脑炎]]所致。
辅助检查：1、脑电图。2、[[脑脊液]]细胞检查。3、[[CT]]和[[脑活检]]。
==病理性REM睡眠的鉴别诊断==
[[睡眠节律紊乱]]：是由[[生理]]节律紊乱性[[睡眠障碍]]和[[睡眠]]-觉醒[[节律障碍]]等[[疾病]]引起的睡眠的规律紊乱。生理节律紊乱性睡眠障碍：持续或反复受扰导致睡眠过多或[[失眠]]，这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。睡眠-觉醒节律障碍指睡眠-觉醒节律与所要求的不符，导致对睡眠质量的持续不满状况，病人对此有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。本症不是任何一种躯体疾病或[[精神障碍]][[症状]]的一部分。如果睡眠-觉醒节律障碍是某种躯体疾病或精神障碍(如[[抑郁症]])症状的一个组成部分，不另诊断为睡眠-觉醒节律障碍。
[[深睡眠症]]：[[下丘脑]]后部病变可引起深睡眠症：可持续睡眠数天或数周，中间可被叫醒吃饭或上厕所，然后接着再睡。下丘脑重约4g，体积小。在功能上下丘脑是[[神经内分泌]]和机体自主调节的中枢。从整体上看，下丘脑既是神经中枢，又是[[内分泌]]器官，为[[神经系统]]控制内分泌器官和内分泌器官与内外[[感受器]]之间相互联系的枢纽。下丘脑[[神经元]]分泌[[激素]]目前至少已确定有11种存在。
睡眠障碍：睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律[[性交]]替紊乱的表现。
[[睡眠麻痹]]：当人[[做梦]]突然惊醒时，[[大脑]]的一部分神经中枢已经醒了，但是支配[[肌肉]]的神经中枢还未完全醒来，所以虽然有不舒服的感觉却动弹不得的症状。
多导睡眠图显示睡眠[[潜伏期]]缩短(<10分钟)，出现睡眠事发的REM睡眠，觉醒次数增多，睡眠结构被破坏等。
诊断依据：
根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有[[猝倒]]、睡眠麻痹、睡眠[[幻觉]]等典型症状，一般诊断不难。但须与下列疾病鉴别。
一、[[癫痫]][[失神]]发作。多见于儿童或少年，以[[意识障碍]]为主要症状，常突然[[意识丧失]]，瞪[[目直视]]，呆立不动，并不跌倒;或突然终止正在进行的动作，如持物落地，不能继续原有动作，历时数秒。[[脑电图]]可有3Hz的棘-慢综合波。
二、昏倒。由于脑[[血液循环]]障碍所致短暂的[[一过性意识丧失]]。多有[[头昏]]、[[无力]]、[[恶心]]、[[眼前发黑]]等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒。常伴有[[植物神经]]症状，如面色苍白、[[出冷汗]]、脉快微弱、[[血压]]降低，多持续几分钟。
三、Kleine-Levin[[综合征]]。又称[[周期性]]嗜睡与[[病理]]性[[饥饿]][[综合症]]。通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)，每次持续3～10天，表现为[[嗜睡]]、[[贪食]]和行为异常。病因及发病机制尚不清楚，可能为[[间脑]]特别是[[丘脑下部]]功能异常或[[局灶性脑炎]]所致。
辅助检查：1、脑电图。2、[[脑脊液]]细胞检查。3、[[CT]]和[[脑活检]]。
==病理性REM睡眠的治疗和预防方法==
1、病人应有意识地把生活安排得丰富多彩，多参加文体活动，干些有兴趣的工作，尽量避免从事单调的活动。
2、保持乐观的情绪，树立战胜[[疾病]]的信心，避免[[忧郁]]、悲伤，但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发[[猝倒]]发作。
3、最好不要独自远行，不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶车辆，管理各种信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。
4, 发作性嗜睡患者应尽量避免服用又[[镇静]]类的药物，以免增加发病。
== 百科帮你涨知识 ==
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