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[[髂骨]]取骨手术后，因[[骨盆]]壁局部缺损和腹壁[[腱膜]][[结缔组织]]薄弱，在腹压增高时致腹腔脏器由盆侧腹壁突出的，称髂骨取骨后盆、侧腹壁疝(hernia of pelvic wall and lateral abdominal wall caused by removal of bone from ilium)。本病临床罕见，多发生于老年人和多产妇女。
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的病因==
(一)发病原因
1.取骨导致局部缺损、薄弱 [[髂骨]]取骨后盆、侧腹壁疝与切口或[[腹膜]]裂开无关，髂骨取骨不当，导致盆、腹壁缺损、薄弱是其发病的主要因素。
(1)取骨不当和过大，导致盆壁局部缺损。
(2)下腹侧腹壁由[[腹外斜肌]]、[[腹内斜肌]]、[[腹横肌]]、[[腹横筋膜]]、腹膜等构成。其中：腹外斜肌起于下位7对[[肋骨]]的外面、腰背[[筋膜]]、[[髂嵴]]外缘以及[[腹股沟韧带]];腹内斜肌起自下位5对肋骨、腰背筋膜、髂嵴中央部以及腹股沟韧带外1/2;腹横肌始自下位5对肋骨、腰背筋膜、髂嵴内侧缘，止点在腹股沟韧带的外1/3。髂嵴、部分[[髂]]翼的内外板和[[髂前上棘]]被切除，造成了盆壁局部骨缺损并使腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹股沟韧带止点失去附着处，而且取骨时未对损伤的腹壁[[肌肉]]起点和腹股沟韧带止点重新修复固定，其结果是除盆壁骨性缺损外，尚引起了较大范围的下腹壁松弛、膨出，为术后疝的发生提供了解剖基础。
此外，本病发生后，随着病程的进展、疝块的增大，局部肌肉、[[腱膜]]受压[[萎缩]][[退化]]加重，可使局部解剖结构日益薄弱、缺损增大。
2.腹壁腱膜[[结缔组织]]薄弱，不能抵抗腹内压力 由于老年人脂肪组织的增多和脂肪的[[浸润]]，[[韧带]]及[[肌腱]]等组织[[退行]][[变性]]，尤其老年多产妇，在反复[[妊娠]]的过程中，腹壁肌肉牵拉受损而薄弱，可致腹壁组织松弛、薄弱。此外，本病患者多因骨折不愈合，行植骨手术。手术后卧床时间长，全身肌肉组织有不同程度的废用性萎缩，加速了肌肉组织的退变。
3.腹压增高 老年患者多伴有[[慢性气管炎]]、[[肺气肿]]或长期[[咳嗽]]，以及长期[[习惯性便秘]]病史，或因手术后需较长时间卧床，卧床期间可能有不同程度的[[排便困难]]等因素，可使患者腹内压增高，促进了疝的发生。
(二)发病机制
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的症状==
多见于老年人和多产妇女。早期因术后卧床，[[症状]]不明显。在[[骨折愈合]]后下床活动时发现取骨切口及下腹侧腹壁[[隐痛]]不适、逐渐[[疝出]]，站立时明显，卧位消失。由于[[疝环]]大，极少嵌顿。查体可见取骨手术[[切口瘢痕]]、下侧腹壁凸出，并可触及骨缺损和疝环边缘，[[疝内容物]]均可还纳。
1.病史 患者既往有骨折不愈合，行[[髂骨]]取骨、[[植骨术]]病史。
2.临床特点 老年多产妇女，在骨折愈合后下床活动时取骨切口及下腹侧腹壁隐痛不适，站立时疝出，卧位消失。查体可见下侧腹壁凸出，并可触及骨缺损和疝环边缘，疝内容物均可还纳。
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的诊断==
===髂骨取骨后盆侧腹壁疝的鉴别诊断===
目前尚无相关资料.
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的并发症==
目前尚无相关资料.
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的预防和治疗方法==
目前尚无相关资料.
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的护理==
目前尚无相关资料.
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的病因==
(一)发病原因
1.取骨导致局部缺损、薄弱 [[髂骨]]取骨后盆、侧腹壁疝与切口或[[腹膜]]裂开无关，髂骨取骨不当，导致盆、腹壁缺损、薄弱是其发病的主要因素。
(1)取骨不当和过大，导致盆壁局部缺损。
(2)下腹侧腹壁由[[腹外斜肌]]、[[腹内斜肌]]、[[腹横肌]]、[[腹横筋膜]]、腹膜等构成。其中：腹外斜肌起于下位7对[[肋骨]]的外面、腰背[[筋膜]]、[[髂嵴]]外缘以及[[腹股沟韧带]];腹内斜肌起自下位5对肋骨、腰背筋膜、髂嵴中央部以及腹股沟韧带外1/2;腹横肌始自下位5对肋骨、腰背筋膜、髂嵴内侧缘，止点在腹股沟韧带的外1/3。髂嵴、部分[[髂]]翼的内外板和[[髂前上棘]]被切除，造成了盆壁局部骨缺损并使腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹股沟韧带止点失去附着处，而且取骨时未对损伤的腹壁[[肌肉]]起点和腹股沟韧带止点重新修复固定，其结果是除盆壁骨性缺损外，尚引起了较大范围的下腹壁松弛、膨出，为术后疝的发生提供了解剖基础。
此外，本病发生后，随着病程的进展、疝块的增大，局部肌肉、[[腱膜]]受压[[萎缩]][[退化]]加重，可使局部解剖结构日益薄弱、缺损增大。
2.腹壁腱膜[[结缔组织]]薄弱，不能抵抗腹内压力 由于老年人脂肪组织的增多和脂肪的[[浸润]]，[[韧带]]及[[肌腱]]等组织[[退行]][[变性]]，尤其老年多产妇，在反复[[妊娠]]的过程中，腹壁肌肉牵拉受损而薄弱，可致腹壁组织松弛、薄弱。此外，本病患者多因骨折不愈合，行植骨手术。手术后卧床时间长，全身肌肉组织有不同程度的废用性萎缩，加速了肌肉组织的退变。
3.腹压增高 老年患者多伴有[[慢性气管炎]]、[[肺气肿]]或长期[[咳嗽]]，以及长期[[习惯性便秘]]病史，或因手术后需较长时间卧床，卧床期间可能有不同程度的[[排便困难]]等因素，可使患者腹内压增高，促进了疝的发生。
(二)发病机制
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的症状==
多见于老年人和多产妇女。早期因术后卧床，[[症状]]不明显。在[[骨折愈合]]后下床活动时发现取骨切口及下腹侧腹壁[[隐痛]]不适、逐渐[[疝出]]，站立时明显，卧位消失。由于[[疝环]]大，极少嵌顿。查体可见取骨手术[[切口瘢痕]]、下侧腹壁凸出，并可触及骨缺损和疝环边缘，[[疝内容物]]均可还纳。
1.病史 患者既往有骨折不愈合，行[[髂骨]]取骨、[[植骨术]]病史。
2.临床特点 老年多产妇女，在骨折愈合后下床活动时取骨切口及下腹侧腹壁隐痛不适，站立时疝出，卧位消失。查体可见下侧腹壁凸出，并可触及骨缺损和疝环边缘，疝内容物均可还纳。
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的诊断==
===髂骨取骨后盆侧腹壁疝的鉴别诊断===
目前尚无相关资料.
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的并发症==
目前尚无相关资料.
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的预防和治疗方法==
目前尚无相关资料.
==髂骨取骨后盆侧腹壁疝的护理==
目前尚无相关资料.
== 百科帮你涨知识 ==
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