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[[肛门外括约肌]]起自[[尾骨]]尖背侧及[[肛门]]尾骨[[韧带]]，向前向下，在肛门后方分为二部，围绕[[肛管]]两侧到肛门前方，又合二为一向前止于[[会阴]]。外[[括约肌]]是随意肌被联合纵[[肌纤维]]穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认，其浅部和深部没有明显分界线，不易分清，但前者为椭圆形，后者为圆形，二者从外形上尚有区别。肛门外括约肌由[[肛神经]]支配，具有括约肛门、控制[[排便]]等重要作用，若术中不慎损伤，可导致[[大便失禁]]。[[肛门外括约肌断裂]]即可破坏肛门外括约肌的功能，导致大便失禁。
==肛门外括约肌断裂的原因==
[[肛门外括约肌断裂]]由多种因素造成，强烈的机械撞击使得[[肛门外伤]]，可导致[[肛门外括约肌]]的断裂，此外，手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂，使得[[大便失禁]]。
==肛门外括约肌断裂的诊断==
1、[[问诊]]：(1)病史：了解有无手术、[[产伤]]、[[外伤]]史，病程及治疗经过等(2)[[症状]]：包括：①[[排便]]的自控能力，有无便意，每天[[大便]]次数自我护理条件;②肛肠外症状，如[[排尿]]异常，[[脊柱]]情况，智力神智和精神状况等。
2.局部检查 [[肛门]]检查可了解有无局部因素导致的[[大便失禁]]。(1)[[视诊]]：注意有无粪便污染、[[溃疡]]、[[湿疹]][[皮肤]][[瘢痕]]、[[黏膜]]脱出、肛门扩张等情况。(2)指诊：注意[[肛门括约肌]]收缩力肛门直肠环张力等。(3)内镜：观察[[直肠]]黏膜颜色，有无溃疡、[[炎症]]、[[出血]][[肿瘤]]、狭窄和[[肛瘘]]等等。
3.[[实验室检查]] (1)[[肛管]]直肠测压：包括[[肛门内括约肌]]控制的静息压，外[[括约肌]]随意收缩时最大压力，[[舒张]]时刺激的[[知觉]][[阈值]]。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。(2)[[肌电图]]：是反映盆底[[肌肉]]及括约肌的[[生理]]活动了解[[神经]]和肌肉损伤部位与程度的客观依据。(3)排粪造影：可记录排粪时的动态变化，通过直肠角改变，能推测[[耻骨直肠肌]]的状态和损伤程度。(4)[[生理盐水]][[灌肠]]试验：通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水，记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。(5)肛管[[超声]]图：可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度。
==肛门外括约肌断裂的鉴别诊断==
[[大便失禁]]的主要和常见的病因有：
①[[神经系统疾患]]：[[脑血管意外]][[脑动脉硬化]]，[[脑外伤]]，[[脊髓损伤]][[脊髓]]瘤，[[脊柱裂]]等;
②结、直肠疾患：[[先天性巨结肠]]、[[溃疡性结肠炎]]，结、直[[肠癌]][[直肠脱垂]]，肛直肠[[畸形]]等;
③肛直肠直接损伤，其中手术损伤是常见原因。包括[[肛瘘]]、[[肛裂]]和痔等手术以及[[硬化剂]]注射。
此外还有[[会阴]]撕裂，意外伤，[[枪弹伤]]和异物等病因。老年人身体衰弱，[[大便]]嵌塞亦可引起失禁。
大便失禁容易与哪些[[疾病]]混淆
主要与急性菌痢及[[急性肠炎]]等[[腹泻]]患者偶尔出现的大便失控相鉴别但这些患者的大便多数情况下能随意控制并且患者多有[[腹痛]]及[[脓血便]]或[[水样便]]经对症治疗后随着腹泻[[症状]]的缓解大便成形而偶发的大便失禁消失大便失禁主要是病因之间的鉴别包括[[神经]]障碍和损伤[[肌肉]][[功能障碍]]和受损[[先天性疾病]]等
1、[[问诊]]：(1)病史：了解有无手术、[[产伤]]、[[外伤]]史，病程及治疗经过等(2)症状：包括：①[[排便]]的自控能力，有无便意，每天大便次数自我护理条件;②肛肠外症状，如[[排尿]]异常，[[脊柱]]情况，智力神智和精神状况等。
2.局部检查 [[肛门]]检查可了解有无局部因素导致的大便失禁。(1)[[视诊]]：注意有无粪便污染、[[溃疡]]、[[湿疹]][[皮肤]][[瘢痕]]、[[黏膜]]脱出、肛门扩张等情况。(2)指诊：注意[[肛门括约肌]]收缩力肛门直肠环张力等。(3)内镜：观察[[直肠]]黏膜颜色，有无溃疡、[[炎症]]、[[出血]][[肿瘤]]、狭窄和肛瘘等等。
3.[[实验室检查]] (1)[[肛管]]直肠测压：包括[[肛门内括约肌]]控制的静息压，外[[括约肌]]随意收缩时最大压力，[[舒张]]时刺激的[[知觉]][[阈值]]。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。(2)[[肌电图]]：是反映盆底肌肉及括约肌的[[生理]]活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。(3)排粪造影：可记录排粪时的动态变化，通过直肠角改变，能推测[[耻骨直肠肌]]的状态和损伤程度。(4)[[生理盐水]][[灌肠]]试验：通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水，记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。(5)肛管[[超声]]图：可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度。
==肛门外括约肌断裂的治疗和预防方法==
1、注意均衡饮食，防止[[暴饮暴食]]
2、防止[[大便]]太硬，减少机械冲击，减少[[肛门外括约肌]]的断裂机会
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肛门外括约肌断裂的原因==
[[肛门外括约肌断裂]]由多种因素造成，强烈的机械撞击使得[[肛门外伤]]，可导致[[肛门外括约肌]]的断裂，此外，手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂，使得[[大便失禁]]。
==肛门外括约肌断裂的诊断==
1、[[问诊]]：(1)病史：了解有无手术、[[产伤]]、[[外伤]]史，病程及治疗经过等(2)[[症状]]：包括：①[[排便]]的自控能力，有无便意，每天[[大便]]次数自我护理条件;②肛肠外症状，如[[排尿]]异常，[[脊柱]]情况，智力神智和精神状况等。
2.局部检查 [[肛门]]检查可了解有无局部因素导致的[[大便失禁]]。(1)[[视诊]]：注意有无粪便污染、[[溃疡]]、[[湿疹]][[皮肤]][[瘢痕]]、[[黏膜]]脱出、肛门扩张等情况。(2)指诊：注意[[肛门括约肌]]收缩力肛门直肠环张力等。(3)内镜：观察[[直肠]]黏膜颜色，有无溃疡、[[炎症]]、[[出血]][[肿瘤]]、狭窄和[[肛瘘]]等等。
3.[[实验室检查]] (1)[[肛管]]直肠测压：包括[[肛门内括约肌]]控制的静息压，外[[括约肌]]随意收缩时最大压力，[[舒张]]时刺激的[[知觉]][[阈值]]。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。(2)[[肌电图]]：是反映盆底[[肌肉]]及括约肌的[[生理]]活动了解[[神经]]和肌肉损伤部位与程度的客观依据。(3)排粪造影：可记录排粪时的动态变化，通过直肠角改变，能推测[[耻骨直肠肌]]的状态和损伤程度。(4)[[生理盐水]][[灌肠]]试验：通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水，记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。(5)肛管[[超声]]图：可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度。
==肛门外括约肌断裂的鉴别诊断==
[[大便失禁]]的主要和常见的病因有：
①[[神经系统疾患]]：[[脑血管意外]][[脑动脉硬化]]，[[脑外伤]]，[[脊髓损伤]][[脊髓]]瘤，[[脊柱裂]]等;
②结、直肠疾患：[[先天性巨结肠]]、[[溃疡性结肠炎]]，结、直[[肠癌]][[直肠脱垂]]，肛直肠[[畸形]]等;
③肛直肠直接损伤，其中手术损伤是常见原因。包括[[肛瘘]]、[[肛裂]]和痔等手术以及[[硬化剂]]注射。
此外还有[[会阴]]撕裂，意外伤，[[枪弹伤]]和异物等病因。老年人身体衰弱，[[大便]]嵌塞亦可引起失禁。
大便失禁容易与哪些[[疾病]]混淆
主要与急性菌痢及[[急性肠炎]]等[[腹泻]]患者偶尔出现的大便失控相鉴别但这些患者的大便多数情况下能随意控制并且患者多有[[腹痛]]及[[脓血便]]或[[水样便]]经对症治疗后随着腹泻[[症状]]的缓解大便成形而偶发的大便失禁消失大便失禁主要是病因之间的鉴别包括[[神经]]障碍和损伤[[肌肉]][[功能障碍]]和受损[[先天性疾病]]等
1、[[问诊]]：(1)病史：了解有无手术、[[产伤]]、[[外伤]]史，病程及治疗经过等(2)症状：包括：①[[排便]]的自控能力，有无便意，每天大便次数自我护理条件;②肛肠外症状，如[[排尿]]异常，[[脊柱]]情况，智力神智和精神状况等。
2.局部检查 [[肛门]]检查可了解有无局部因素导致的大便失禁。(1)[[视诊]]：注意有无粪便污染、[[溃疡]]、[[湿疹]][[皮肤]][[瘢痕]]、[[黏膜]]脱出、肛门扩张等情况。(2)指诊：注意[[肛门括约肌]]收缩力肛门直肠环张力等。(3)内镜：观察[[直肠]]黏膜颜色，有无溃疡、[[炎症]]、[[出血]][[肿瘤]]、狭窄和肛瘘等等。
3.[[实验室检查]] (1)[[肛管]]直肠测压：包括[[肛门内括约肌]]控制的静息压，外[[括约肌]]随意收缩时最大压力，[[舒张]]时刺激的[[知觉]][[阈值]]。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。(2)[[肌电图]]：是反映盆底肌肉及括约肌的[[生理]]活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。(3)排粪造影：可记录排粪时的动态变化，通过直肠角改变，能推测[[耻骨直肠肌]]的状态和损伤程度。(4)[[生理盐水]][[灌肠]]试验：通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水，记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。(5)肛管[[超声]]图：可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度。
==肛门外括约肌断裂的治疗和预防方法==
1、注意均衡饮食，防止[[暴饮暴食]]
2、防止[[大便]]太硬，减少机械冲击，减少[[肛门外括约肌]]的断裂机会
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
