528,223
个编辑
更改
泻药
,[[泻药]]（laxatives, catharitics）是能增加肠内水分，促进[[蠕动]]，软化粪便或润滑肠道促进[[排便]]的药物。临床主要用于功能性[[便秘]]。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。
==一、容积性泻药==
为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。1.[[硫酸镁]]（magnesium sulfate, MgSO4.7H2O）和[[硫酸钠]]（sodium sulfate, Na2SO4.10H2O）也称盐类泻药。在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。此外镁盐还能引起[[十二指肠]]分泌[[缩胆囊素]]（cholecystokinin），此[[激素]]能刺激肠液分泌和蠕动。一般[[空腹]]应用，并大量饮水，1～3小时即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱[[肠虫]]药服后连虫带药一起排出。
口服高浓度硫酸镁或用[[导管]]直接注入十二指肠，因反射性引起总[[胆管]][[括约肌]]松弛，[[胆囊]]收缩，发生[[利胆]]作用。可用于[[阻塞性黄疸]]、慢性肿囊炎。
硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性[[盆腔]][[充血]]和失水。月经期、[[妊娠]]妇女及老人慎用。
2.[[乳果糖]]（lactulose）为[[半乳糖]]和[[果糖]]的双糖。它在[[小肠]]内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入[[结肠]]后被[[细菌]][[代谢]]成[[乳酸]]等，进一步提高肠内[[渗透压]]，发生轻泻作用。
乳果糖还能降低结肠内容物的pH值，降低肠内氨的形成；H+又可与已生成的氨形成铵离子（NH4+）而不被吸收，从而降低[[血氨]]。可用于慢性[[门脉高压]]及[[肝性脑病]]。应注意因[[腹泻]]而造成水、电解质丢失，可使肝性脑病恶化。
3.食物纤维素包括[[蔬菜]]、水果中天然和[[半合成]]的[[多糖]]及[[纤维素衍生物]]如[[甲基纤维素]]、[[羧甲基纤维素]]等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好[[通便]]作用。可防治功能性便秘。
==二、接触性泻药==
1.[[酚酞]]（phenolphthalein）口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕动。服药后6～8小时排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出，如尿液为碱性则呈红色。部分由[[胆汁]][[排泄]]，并有[[肝肠循环]]而延长其作用时间，故一次服药作用可维持3～4天。遇有过敏性反应，发生[[肠炎]]、[[皮炎]]及[[出血倾向]]等。同类药物吡沙可啶（bisacodyl，双醋苯啶）用于便秘或X线，[[内窥镜]]检查或术前排空肠内容。
2.[[蒽醌类]]（anthroquinones）大黄、[[番泻叶]]和[[芦荟]]等植物，含有[[蒽醌甙]]类，口服后被[[大肠]]内细菌分解为[[蒽醌]]，能增加结肠推进性蠕动。用药后6～8小时排便，常用于急、慢性便秘。
==三、滑润性泻药==
滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及[[痔疮]]、[[肛门]]手术患者。
1.[[液体石蜡]]（liquid paraffin）为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。
2.[[甘油]]（glycerin）以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分内引起排便。适用于儿童及老人。
泻药应用注意事项
1.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。
2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以接触性泻药较常用。老人、[[动脉瘤]]、肛门手术等，以润滑性泻药较好。
3.[[腹痛]]患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。
[[分类:药品]][[分类:医生]][[分类:医院]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%B3%BB%E8%8D%AF 中医古籍论泻药]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%B3%BB%E8%8D%AF 名老中医谈泻药]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%B3%BB%E8%8D%AF 与泻药相关的中医方剂]
==一、容积性泻药==
为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。1.[[硫酸镁]]（magnesium sulfate, MgSO4.7H2O）和[[硫酸钠]]（sodium sulfate, Na2SO4.10H2O）也称盐类泻药。在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。此外镁盐还能引起[[十二指肠]]分泌[[缩胆囊素]]（cholecystokinin），此[[激素]]能刺激肠液分泌和蠕动。一般[[空腹]]应用，并大量饮水，1～3小时即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱[[肠虫]]药服后连虫带药一起排出。
口服高浓度硫酸镁或用[[导管]]直接注入十二指肠，因反射性引起总[[胆管]][[括约肌]]松弛，[[胆囊]]收缩，发生[[利胆]]作用。可用于[[阻塞性黄疸]]、慢性肿囊炎。
硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性[[盆腔]][[充血]]和失水。月经期、[[妊娠]]妇女及老人慎用。
2.[[乳果糖]]（lactulose）为[[半乳糖]]和[[果糖]]的双糖。它在[[小肠]]内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入[[结肠]]后被[[细菌]][[代谢]]成[[乳酸]]等，进一步提高肠内[[渗透压]]，发生轻泻作用。
乳果糖还能降低结肠内容物的pH值，降低肠内氨的形成；H+又可与已生成的氨形成铵离子（NH4+）而不被吸收，从而降低[[血氨]]。可用于慢性[[门脉高压]]及[[肝性脑病]]。应注意因[[腹泻]]而造成水、电解质丢失，可使肝性脑病恶化。
3.食物纤维素包括[[蔬菜]]、水果中天然和[[半合成]]的[[多糖]]及[[纤维素衍生物]]如[[甲基纤维素]]、[[羧甲基纤维素]]等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好[[通便]]作用。可防治功能性便秘。
==二、接触性泻药==
1.[[酚酞]]（phenolphthalein）口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕动。服药后6～8小时排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出，如尿液为碱性则呈红色。部分由[[胆汁]][[排泄]]，并有[[肝肠循环]]而延长其作用时间，故一次服药作用可维持3～4天。遇有过敏性反应，发生[[肠炎]]、[[皮炎]]及[[出血倾向]]等。同类药物吡沙可啶（bisacodyl，双醋苯啶）用于便秘或X线，[[内窥镜]]检查或术前排空肠内容。
2.[[蒽醌类]]（anthroquinones）大黄、[[番泻叶]]和[[芦荟]]等植物，含有[[蒽醌甙]]类，口服后被[[大肠]]内细菌分解为[[蒽醌]]，能增加结肠推进性蠕动。用药后6～8小时排便，常用于急、慢性便秘。
==三、滑润性泻药==
滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及[[痔疮]]、[[肛门]]手术患者。
1.[[液体石蜡]]（liquid paraffin）为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。
2.[[甘油]]（glycerin）以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分内引起排便。适用于儿童及老人。
泻药应用注意事项
1.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。
2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以接触性泻药较常用。老人、[[动脉瘤]]、肛门手术等，以润滑性泻药较好。
3.[[腹痛]]患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。
[[分类:药品]][[分类:医生]][[分类:医院]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%B3%BB%E8%8D%AF 中医古籍论泻药]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%B3%BB%E8%8D%AF 名老中医谈泻药]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%B3%BB%E8%8D%AF 与泻药相关的中医方剂]
