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病理性钙化

添加5,450字节, 2017年2月20日 (一) 21:08
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除骨和牙齿外,在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象,称病理性[[钙化]]。沉着的钙盐主要是[[磷酸钙]],其次是[[碳酸钙]]。
==病理性钙化的原因==
[[病理性钙化]]的病因如下。

1.[[肿瘤]]性:

①[[颅咽管瘤]];②[[胶质瘤]];③[[脑膜瘤]];④[[室管膜瘤]];⑤[[脉络丛乳头状瘤]];⑥[[脊索瘤]];⑦[[皮样囊肿]];⑧[[表皮样囊肿]];⑨[[畸胎瘤]];⑩[[错构瘤]];⑨[[脂肪瘤]];⑩[[垂体腺瘤]](少见);⑩[[转移瘤]](少见)。

2.[[血管]]性:

①[[动脉粥样斑]];②[[动脉瘤]];③[[血管瘤]];④硬膜下[[血肿]];⑤颅内血肿;⑥[[脑梗死]]。

3.[[感染性]]:

①[[结核病]];②先天性[[颅内感染]];③[[囊虫病]];④棘球(蚴)[[囊肿]];⑤[[旋毛虫病]];⑥[[隐球菌病]];⑦[[球孢子菌病]]。

4.先天性及遗传性:

①[[结节性硬化症]];②Stureg-Weber[[综合征]];③[[神经纤维瘤病]];④无脑回[[畸形]];⑤Fahr病;⑥Cockayne综合征;⑦Gor1in-Goltz综合征。

5.[[代谢]]性及其他原因:

①[[甲状旁腺功能减退症]];②[[假性甲状旁腺功能减退症]];③[[X射线]][[辐射]];④[[氨甲蝶呤]];⑤[[血液透析]];⑥[[甲状旁腺功能亢进]];⑦[[维生素D中毒]];⑧[[一氧化碳中毒]];⑨[[铅中毒]];⑩[[系统性红斑狼疮]];○11Down[[线粒体病]];○12[[AIDS]]。
==病理性钙化的诊断==
【[[临床表现]]】[[症状]]和[[体征]]的出现与否取决于是否存在潜在[[疾病]]及病变性质、[[钙化]]的部位及范围。[[生理]]性[[颅内钙化]]通常无症状,多在行[[影像学]]检查时无意中被发现。[[病理]]性颅内钙化的临床表现决定于原发病的性质([[脑肿瘤]]、[[血管]]性异常、炎性病变及[[代谢异常]]等)。[[基底节钙化]](特发性或[[继发性]])通常是无症状性,但有些患者可能出现异常运动(舞蹈症、[[手足徐动症]]、[[肌张力障碍]]等)和[[帕金森]]样症状(肌[[强直]]、运动减少等);[[小脑]]钙化患者可出现小脑征;在某些患者中,还可出现[[认知功能障碍]]。对原发疾病的治疗有时可使颅内钙化减轻或消失。

【诊断】颅内钙化可由[[CT]]扫描、[[MRI]][[成像]]及头颅平片发现,在[[新生儿]]也可由颅内[[超声]]来显示。其中,CT是发现颅内钙化最敏感的方法,显示颅内钙化的效果最好,在CT上表现为高密度(如同[[骨质]]密度)。

MRI在显示钙化方面不如CT敏感。钙化在MRI上的信号随着病灶局部成分的不同而各异:如钙化成分大于30%,由于主要是低的质子信号效应,钙化则倾向于低信号;钙化成分不足 30%时,由于Tl的缩短,[[钙化灶]]在T1相上也可能表现为高信号。由于通常钙化灶在MRI表现为低信号或无信号,其中信号减低在T1和T2加权相及在梯度回波序列上显示的较明显,而信号丢失在梯度回波序列上显示得更明显。
==病理性钙化的鉴别诊断==
[[病理性钙化]]可分为营养不良[[钙化]]和转移性钙化两种类型。前者主要发生在局部组织[[变性]][[坏死]]的基础上。由于局部组织的理化环境改变而促使[[血液]]中钙、磷离子发生沉积。后者发生在高血钙的基础上。当血液中钙离子浓度升高时,钙盐可沉着在多处健康的器官与组织。两种钙化的形态表现基本相同,但其发生机理及对机体的影响则不同。

【[[临床表现]]】[[症状]]和[[体征]]的出现与否取决于是否存在潜在[[疾病]]及病变性质、钙化的部位及范围。[[生理]]性[[颅内钙化]]通常无症状,多在行[[影像学]]检查时无意中被发现。[[病理]]性颅内钙化的临床表现决定于原发病的性质([[脑肿瘤]]、[[血管]]性异常、炎性病变及[[代谢异常]]等)。[[基底节钙化]](特发性或[[继发性]])通常是无症状性,但有些患者可能出现异常运动(舞蹈症、[[手足徐动症]]、[[肌张力障碍]]等)和[[帕金森]]样症状(肌[[强直]]、运动减少等);[[小脑]]钙化患者可出现小脑征;在某些患者中,还可出现[[认知功能障碍]]。对原发疾病的治疗有时可使颅内钙化减轻或消失。

【诊断】颅内钙化可由[[CT]]扫描、[[MRI]][[成像]]及头颅平片发现,在[[新生儿]]也可由颅内[[超声]]来显示。其中,CT是发现颅内钙化最敏感的方法,显示颅内钙化的效果最好,在CT上表现为高密度(如同[[骨质]]密度)。

MRI在显示钙化方面不如CT敏感。钙化在MRI上的信号随着病灶局部成分的不同而各异:如钙化成分大于30%,由于主要是低的质子信号效应,钙化则倾向于低信号;钙化成分不足 30%时,由于Tl的缩短,[[钙化灶]]在T1相上也可能表现为高信号。由于通常钙化灶在MRI表现为低信号或无信号,其中信号减低在T1和T2加权相及在梯度回波序列上显示的较明显,而信号丢失在梯度回波序列上显示得更明显。
==病理性钙化的治疗和预防方法==
营养正常、饮食正常。治疗性干预,以最大限度地清除[[钙化]]碎片粒子。
==参看==
*[[其它症状]]

[[分类:其它症状]]
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