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偏斜骨盆
,[[偏斜骨盆]](obliquely contracted pelvis)：系一侧[[髂]]翼与[[髋骨]]发育不良所致[[骶髂关节]]固定，以及[[下肢]]和[[髋关节]][[疾病]]，引起[[骨盆]]一侧[[斜径]]缩短的偏斜骨盆。属[[畸形]]骨盆，已失去骨盆正常形态。
==偏斜骨盆的原因==
(一)发病原因
由于[[胎儿]]在宫内位置异常，[[髋关节]]外展[[肌挛缩]]所致。
(二)发病机制
胎儿由于在宫内位置异常，髋关节一直处于外展位，[[臀中肌]]及[[关节囊]]外侧部挛缩，[[臀大肌]]及外旋肌群有不同程度的挛缩，[[髋臼]]发育及[[骨化]]延迟，对侧髋关节常有[[半脱位]]。
==偏斜骨盆的诊断==
在外展45°位拍摄[[髋关节]]正位[[X线]]片，可见[[髋臼]]顶的[[骨化]]延迟，这是由于患髋外展[[畸形]]后健侧内收挛缩，内收侧的[[股骨头]]对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现[[半脱位]]。
==偏斜骨盆的鉴别诊断==
应与各种[[畸形]][[骨盆]]进行相鉴别：
1.[[漏斗骨盆]] 骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其[[坐骨棘]]间径<10cm，[[坐骨结节]]间径<8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm，[[耻骨弓]]角<90°，[[坐骨]]切迹宽度变窄。一般情况，[[女性骨盆]]外形宽大且矮,骨盆壁光滑、菲薄,[[骨质]]较轻,[[骨盆上口]]呈圆形或椭圆形,前后宽阔,[[盆腔]]既宽而浅，呈圆桶状,[[骨盆下口]]宽大,[[耻骨联合]]宽短而低，富有弹性,耻骨弓角度较大，为90～100°,[[闭孔]]近似三角形,[[髋臼]]较小。漏斗骨盆是[[狭窄骨盆]]的一种[[临床表现]]。
骨盆径线过短或形态异常，致使[[骨盆腔]]小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析，作出正确判断。
2.[[扁平骨盆]] 骨盆入口前后径缩短，横径正常，多为儿童期患[[佝偻病]]的结果。此类骨盆的特点为：[[骶岬]]向前倾斜，突入骨盆入口，使入口平面的前后径缩短，[[骶骨]]下段则向后移，故盆腔及出口的各径正常，甚至稍大。
3.[[扁平型骨盆]] 扁平型骨盆 [[指骨]]盆入口平面狭窄，前后径缩短，状扁平，故名。
在外展45°位拍摄[[髋关节]]正位[[X线]]片，可见髋臼顶的[[骨化]]延迟，这是由于患髋外展畸形后健侧内收挛缩，内收侧的[[股骨头]]对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现[[半脱位]]。
==偏斜骨盆的治疗和预防方法==
一旦确定诊断，应早期治疗。[[保守疗法]]为患儿俯卧位，使患肢[[膝关节]]屈曲抬起[[大腿]][[伸髋]]，再使大腿内收、内旋，每天进行10～20次，每次～20回矫正，轻者1～2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患[[侧水]]平皮牵引2～3周，然后用患髋内收、内旋、伸直位，健侧[[髋关节]]屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式[[石膏]]固定，一般固定4～6周。石膏治疗无效时可采用手术松解[[髂胫束]]及挛缩的臀肌，一般均能收到良好效果。
==参看==
*[[骨产道异常性难产]]
*[[难产]]
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==偏斜骨盆的原因==
(一)发病原因
由于[[胎儿]]在宫内位置异常，[[髋关节]]外展[[肌挛缩]]所致。
(二)发病机制
胎儿由于在宫内位置异常，髋关节一直处于外展位，[[臀中肌]]及[[关节囊]]外侧部挛缩，[[臀大肌]]及外旋肌群有不同程度的挛缩，[[髋臼]]发育及[[骨化]]延迟，对侧髋关节常有[[半脱位]]。
==偏斜骨盆的诊断==
在外展45°位拍摄[[髋关节]]正位[[X线]]片，可见[[髋臼]]顶的[[骨化]]延迟，这是由于患髋外展[[畸形]]后健侧内收挛缩，内收侧的[[股骨头]]对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现[[半脱位]]。
==偏斜骨盆的鉴别诊断==
应与各种[[畸形]][[骨盆]]进行相鉴别：
1.[[漏斗骨盆]] 骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其[[坐骨棘]]间径<10cm，[[坐骨结节]]间径<8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm，[[耻骨弓]]角<90°，[[坐骨]]切迹宽度变窄。一般情况，[[女性骨盆]]外形宽大且矮,骨盆壁光滑、菲薄,[[骨质]]较轻,[[骨盆上口]]呈圆形或椭圆形,前后宽阔,[[盆腔]]既宽而浅，呈圆桶状,[[骨盆下口]]宽大,[[耻骨联合]]宽短而低，富有弹性,耻骨弓角度较大，为90～100°,[[闭孔]]近似三角形,[[髋臼]]较小。漏斗骨盆是[[狭窄骨盆]]的一种[[临床表现]]。
骨盆径线过短或形态异常，致使[[骨盆腔]]小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析，作出正确判断。
2.[[扁平骨盆]] 骨盆入口前后径缩短，横径正常，多为儿童期患[[佝偻病]]的结果。此类骨盆的特点为：[[骶岬]]向前倾斜，突入骨盆入口，使入口平面的前后径缩短，[[骶骨]]下段则向后移，故盆腔及出口的各径正常，甚至稍大。
3.[[扁平型骨盆]] 扁平型骨盆 [[指骨]]盆入口平面狭窄，前后径缩短，状扁平，故名。
在外展45°位拍摄[[髋关节]]正位[[X线]]片，可见髋臼顶的[[骨化]]延迟，这是由于患髋外展畸形后健侧内收挛缩，内收侧的[[股骨头]]对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现[[半脱位]]。
==偏斜骨盆的治疗和预防方法==
一旦确定诊断，应早期治疗。[[保守疗法]]为患儿俯卧位，使患肢[[膝关节]]屈曲抬起[[大腿]][[伸髋]]，再使大腿内收、内旋，每天进行10～20次，每次～20回矫正，轻者1～2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患[[侧水]]平皮牵引2～3周，然后用患髋内收、内旋、伸直位，健侧[[髋关节]]屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式[[石膏]]固定，一般固定4～6周。石膏治疗无效时可采用手术松解[[髂胫束]]及挛缩的臀肌，一般均能收到良好效果。
==参看==
*[[骨产道异常性难产]]
*[[难产]]
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
