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伯氨喹
,'''伯氨喹'''(Primaquine),商品名'''派马喹'''。主要用于根治[[间日疟]]和控制[[疟疾]]传播。
本药品被归类到[[治疗疟疾的药品列表|疟疾]]等药品分类。
==伯氨喹的副作用(不良反应)==
(1)本品[[毒性反应]]较其他[[抗疟药]]为高。当每日用量超过30mg([[基质]])时,易发生疲倦、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]等不良反应;少数人可出现[[药物热]],[[粒细胞]]缺乏等,停药后即可恢复。
(2)[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]缺乏者服用本品可发生急性溶[[血型]][[贫血]],这种[[溶血]]反映仅限于[[衰老]]的[[红细胞]],并能自行停止发展,一般不严重。一旦发生应停药,作适当的对症治疗。当葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时,会引起[[高铁血红蛋白]]过多症,出现[[紫绀]]、[[胸闷]]等症状,应用[[亚甲蓝]]1~2mg/kg作[[静脉注射]],能迅速改善症状。
==伯氨喹禁忌症==
[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]缺乏、[[系统性红斑狼疮]]及[[类风湿]]性关节患者禁用。孕妇禁用。
==服用伯氨喹须注意的事项==
(1)仔细询问有无[[蚕豆病]]及其他[[溶血性贫血]]的病史及家族史、有无[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]缺乏及[[烟酰胺]][[腺嘌呤]][[二核苷酸]][[还原酶]](NADH)缺乏等病史。
(2)肝、肾、[[血液]]系统疾患、急性细菌和[[病毒感染]]及[[糖尿病]]患者慎用。
(3)应定期检查[[红细胞计数]]及[[血红蛋白]]量。
(4)[[哺乳期]]妇女慎用。
==伯氨喹的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1.成人常用量口服,按[[伯氨喹]]计。根治[[间日疟]]每日22.5mg,连服7日。用于杀灭恶性疟[[配子体]]时,每日15mg片,连服3日。
2.小儿常用量口服,按氨喹计,根治间日疟每日按体重0.39mg/kg,连服14日。用于杀灭恶性疟配子体时,剂量相同,连服3日
==伯氨喹药物相作用==
(1)本品作用于[[间日疟]][[原虫]]的红外期,与作用于红内期的[[氯喹]]合用,可根治间日疟。
(2)[[米帕林]](阿的平)及[[氯胍]]可抑制[[伯氨喹]]的[[代谢]],故伯氨喹与此二药同用后,其[[血药浓度]]大大提高,维持时间也延长,[[毒性]]增加,但疗效未见增加。
(3)不宜与其它具有[[溶血作用]]和抑制[[骨髓]]造血功能的药物合用。
==伯氨喹成分或处方==
[[化学]]名称:N4-(6-[[甲氧基]]-8-[[喹啉]]基)-1-[[戊二胺]][[二磷酸]]盐。化学结构式:分子式:C15H21N3OH3PO4分子量:455.34
==伯氨喹药理作用==
本品可杀灭[[间日疟]]、[[三日疟]]、恶性疟和卵形疟组织期的虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种[[疟原虫]]的[[配子体]],对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,以阻断传播。本品对红内期虫体的作用很弱。[[伯氨喹]]的抗疟机制还不完全清楚,可能与干扰[[DNA]]的合成有关,将疟原虫红外期虫体与组织细胞一起置伯氨喹溶液中培养8小时,电镜观察可见,伯氨喹可使疟原虫[[线粒体]]形态发生改变,表现为线粒体[[肿胀]],并出现[[胞浆]]空泡。该药能抑制线粒体的[[氧化作用]],使疟原虫摄氧量显著减少。伯氨喹在体内经过[[代谢]],转变为具有较强氧化性能的[[喹啉]]醌[[衍生物]],能将[[红细胞]]内的[[还原型谷胱甘肽]]([[GSH]])转变为氧化型[[谷胱甘肽]](GSSH),当后者还原时,需要消耗[[还原型辅酶]]Ⅱ(NADPH)。由于疟原虫红外期在肝实质[[细胞]]内发育本已消耗[[辅酶]]Ⅱ(NADP),而伯氨喹的作用又干扰辅酶Ⅱ的还原过程,使辅酶Ⅱ减少,严重地破坏疟原虫的[[糖代谢]]及氧化过程。
==伯氨喹贮藏方法==
遮光,密封保存。
==市场上的伯氨喹==
*'''派马喹'''
**包装规格:13.2mg(相当于伯[[氯喹]]7.5mg)。
==参看==
*[[药理学/伯氨喹|《药理学》- 伯氨喹]]
*[[治疗疟疾的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗疟疾的药品列表|疟疾]]等药品分类。
==伯氨喹的副作用(不良反应)==
(1)本品[[毒性反应]]较其他[[抗疟药]]为高。当每日用量超过30mg([[基质]])时,易发生疲倦、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]等不良反应;少数人可出现[[药物热]],[[粒细胞]]缺乏等,停药后即可恢复。
(2)[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]缺乏者服用本品可发生急性溶[[血型]][[贫血]],这种[[溶血]]反映仅限于[[衰老]]的[[红细胞]],并能自行停止发展,一般不严重。一旦发生应停药,作适当的对症治疗。当葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时,会引起[[高铁血红蛋白]]过多症,出现[[紫绀]]、[[胸闷]]等症状,应用[[亚甲蓝]]1~2mg/kg作[[静脉注射]],能迅速改善症状。
==伯氨喹禁忌症==
[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]缺乏、[[系统性红斑狼疮]]及[[类风湿]]性关节患者禁用。孕妇禁用。
==服用伯氨喹须注意的事项==
(1)仔细询问有无[[蚕豆病]]及其他[[溶血性贫血]]的病史及家族史、有无[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]缺乏及[[烟酰胺]][[腺嘌呤]][[二核苷酸]][[还原酶]](NADH)缺乏等病史。
(2)肝、肾、[[血液]]系统疾患、急性细菌和[[病毒感染]]及[[糖尿病]]患者慎用。
(3)应定期检查[[红细胞计数]]及[[血红蛋白]]量。
(4)[[哺乳期]]妇女慎用。
==伯氨喹的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1.成人常用量口服,按[[伯氨喹]]计。根治[[间日疟]]每日22.5mg,连服7日。用于杀灭恶性疟[[配子体]]时,每日15mg片,连服3日。
2.小儿常用量口服,按氨喹计,根治间日疟每日按体重0.39mg/kg,连服14日。用于杀灭恶性疟配子体时,剂量相同,连服3日
==伯氨喹药物相作用==
(1)本品作用于[[间日疟]][[原虫]]的红外期,与作用于红内期的[[氯喹]]合用,可根治间日疟。
(2)[[米帕林]](阿的平)及[[氯胍]]可抑制[[伯氨喹]]的[[代谢]],故伯氨喹与此二药同用后,其[[血药浓度]]大大提高,维持时间也延长,[[毒性]]增加,但疗效未见增加。
(3)不宜与其它具有[[溶血作用]]和抑制[[骨髓]]造血功能的药物合用。
==伯氨喹成分或处方==
[[化学]]名称:N4-(6-[[甲氧基]]-8-[[喹啉]]基)-1-[[戊二胺]][[二磷酸]]盐。化学结构式:分子式:C15H21N3OH3PO4分子量:455.34
==伯氨喹药理作用==
本品可杀灭[[间日疟]]、[[三日疟]]、恶性疟和卵形疟组织期的虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种[[疟原虫]]的[[配子体]],对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,以阻断传播。本品对红内期虫体的作用很弱。[[伯氨喹]]的抗疟机制还不完全清楚,可能与干扰[[DNA]]的合成有关,将疟原虫红外期虫体与组织细胞一起置伯氨喹溶液中培养8小时,电镜观察可见,伯氨喹可使疟原虫[[线粒体]]形态发生改变,表现为线粒体[[肿胀]],并出现[[胞浆]]空泡。该药能抑制线粒体的[[氧化作用]],使疟原虫摄氧量显著减少。伯氨喹在体内经过[[代谢]],转变为具有较强氧化性能的[[喹啉]]醌[[衍生物]],能将[[红细胞]]内的[[还原型谷胱甘肽]]([[GSH]])转变为氧化型[[谷胱甘肽]](GSSH),当后者还原时,需要消耗[[还原型辅酶]]Ⅱ(NADPH)。由于疟原虫红外期在肝实质[[细胞]]内发育本已消耗[[辅酶]]Ⅱ(NADP),而伯氨喹的作用又干扰辅酶Ⅱ的还原过程,使辅酶Ⅱ减少,严重地破坏疟原虫的[[糖代谢]]及氧化过程。
==伯氨喹贮藏方法==
遮光,密封保存。
==市场上的伯氨喹==
*'''派马喹'''
**包装规格:13.2mg(相当于伯[[氯喹]]7.5mg)。
==参看==
*[[药理学/伯氨喹|《药理学》- 伯氨喹]]
*[[治疗疟疾的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]