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尼美舒利

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'''尼美舒利'''(Nimesulide),本品为[[非甾体抗炎药]],仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性[[关节炎]](如[[骨关节炎]]等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、[[原发性痛经]]的症状治疗。

本药品被归类到[[解热镇痛类药品列表|解热镇痛类药品]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。

==服用尼美舒利须注意的事项==
建议使用最小的[[有效剂量]]、最短的疗程,以减少[[药品不良反应]]的发生。

如果治疗无效请终止本品的治疗。

在治疗期间应监测[[肝肾]][[心功能]]等检查。

罕见本品引起严重[[肝损伤]]的报道,致死性报道更为罕见。服用本品治疗期间出现肝损伤症状(如[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、疲倦、[[尿赤]])的患者及[[肝功能]]检查出现异常的患者应该被终止治疗。这些患者不应该继续服用本品。有报导显示本品短期服用后引起[[肝损害]],其中绝大多数属于可逆性病变。

服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒,因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。

服用本品进行治疗期间,应建议患者避免使用[[镇痛药]]物。不推荐联合应用其它非甾体类抗炎药物,包括选择性COX-2[[抑制剂]]。

[[胃肠道出血]]、[[溃疡]]和[[穿孔]]的风险可能是致命的。无论患者是否具有[[消化道]]方面的病史、伴有或不伴有预兆症状,本品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现[[消化道出血]]或溃疡/穿孔。如果出现消化道出血或溃疡,应终止本品的治疗。对于伴有包括[[消化性溃疡]]史、消化道出血史、[[溃疡性结肠炎]]或[[克隆氏病]]在内的消化道疾病的患者,应谨慎使用本品。老年患者使用[[非甾体抗炎药]]出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。

对[[肾功能]]损害或[[心功能不全]]的患者应谨慎使用本品,因为本品可能导致肾功能损害。一旦发生肾功能损害,应终止本品的治疗。

由于本品可影响[[血小板]]的功能,因此对于伴有[[出血倾向]]的患者应谨慎使用。然而,本品不能作为[[乙酰水杨酸]]预防[[心血管]]事件方面的替代品。

非甾体类抗炎药可能掩盖潜在[[细菌感染]]引起的[[发热]]。

本品可能损害女性的生育能力,因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行[[不孕]]原因检查的女性患者,应考虑终止使用本品。

[[尼美舒利]]属非甾体抗炎药,以下内容根据美国[[FDA]]报道:

针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的[[临床试验]]显示,本品可能引起严重心血管[[血栓]]性不良事件、[[心肌梗塞]]和[[中风]]的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心[[血管]]疾病或[[心血管疾病]]危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或[[体征]]以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如[[胸痛]]、[[气短]]、[[无力]]、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发[[高血压]]或使已有的[[高血压加重]],其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用[[噻嗪类]]或[[髓袢]][[利尿剂]]的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些治疗的疗效。[[高血压病]]患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测[[血压]]。

有高血压和/或[[心力衰竭]](如液体[[潴留]]和[[水肿]])病史的患者应慎用。

NSAIDs,包括本品可引起可能致命的、严重的[[皮肤]]不良反应,例如[[剥脱性皮炎]]、Stevens Johnson[[综合征]](SJS)和[[中毒性表皮坏死]]溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤[[皮疹]]或[[过敏反应]]的任何其他征象时,应停用本品。

【儿童用药】禁止12岁以下儿童使用。
==尼美舒利的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服,一次0.05~0.1g,每日二次,餐后服用。最大单次剂量不超过100mg,疗程不能超过15天。建议使用最小的[[有效剂量]]、最短的疗程,以减少[[药品不良反应]]的发生。<br />
==尼美舒利药物相作用==
本[[原料药]]制成的其他口服[[剂型]]的[[血浆蛋白结合率]]高,可能会置换其他[[蛋白]]结合药物。
==尼美舒利成分或处方==
2-[[苯氧]]基甲基[[磺酰]][[苯胺]]([[尼美舒利]]中间体)。
==尼美舒利药理作用==
本品属[[非甾体抗炎药]],具有抗炎、[[镇痛]]、[[解热]]作用。
==尼美舒利贮藏方法==
遮光、密封保存。
==市场上的尼美舒利==
*'''尼美舒利'''
**生产企业:[[广州白云山制药股份有限公司广州白云山化学制药厂]]
**批准字号:国药准字H20000283
**包装规格:[[原料药]]
*'''尼美舒利'''
**生产企业:[[M/S.Aarti Drugs Ltd.]]
**批准字号:H20080002
*'''尼美舒利'''
**生产企业:[[天津药物研究院药业有限责任公司]]
**批准字号:国药准字H19980043
**包装规格:[[原料药]]
*'''尼美舒利'''
**生产企业:[[牡丹江灵泰药业股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H19991381
**包装规格:[[原料药]]
*'''尼美舒利'''
**生产企业:[[广东省药物研究所制药厂]]
**批准字号:国药准字H20010358
**包装规格:含量≥99.8%

==参看==
*[[解热镇痛类药品列表]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]

== 百科帮你涨知识 ==

[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]

[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%B0%BC%E7%BE%8E%E8%88%92%E5%88%A9 名老中医谈尼美舒利]

[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
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