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[[伸指肌腱损伤]]的[[症状]]为[[指间关节]]均不能屈曲。
==指间关节不能屈曲的原因==
本病的致伤因素多见于锐性切割伤、电锯伤、[[闭合伤]]引起的突击指、[[挤压伤]]等。常合并[[神经]]血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性[[撕裂伤]]。
==指间关节不能屈曲的诊断==
本病的[[临床表现]]主要是在[[肌腱断裂]]后,相应的[[关节]]失去活动功能。
1、[[指浅屈肌]]腱断裂相应指近侧[[指间关节不能屈曲]];
2、[[指深屈肌]]腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;
3、指深浅[[屈肌]]腱均断裂,则远近侧[[指间关节]]均不能屈曲。由于手内肌仍完整,[[掌指关节]]屈曲不受影响。
4、[[伸肌]]腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现[[畸形]]。
==指间关节不能屈曲的鉴别诊断==
[[食指和中指僵硬痛麻]]:是[[颈椎]][[骨质增生]]的[[症状]]之一。病人的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断[[隐痛]]、剧痛或麻木,并且沿着受影响的[[神经根]][[走行]]的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧[[上肢]]、[[手背]]、[[手指]]等也可出现[[放射性]]的剧痛并伴麻木感,[[疼痛]]呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当[[颈部]]活动或[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩笑时也不敢放声大笑,[[放射痛]]的部位与[[颈椎病]]变的节段有关。此外,还可出现上肢发沉、酸痛[[无力]]、[[握力减退]]、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在晚上颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。
[[不能伸展拇指]]:屈指[[肌腱]][[腱鞘炎]]多发生于[[拇指]]与中指。患指屈伸[[功能障碍]],清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。[[掌指关节]]屈曲可有[[压痛]],有时可触到增厚的[[腱鞘]]、状如[[豌豆]]大小的[[结节]]。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“[[扳机指]]”或“[[弹响指]]”之称。
[[不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节]]:常见于[[尺神经损伤]],其他症状还包括在肘上损伤,[[尺侧腕屈肌]]和[[指深屈肌]]尺侧半[[瘫痪]]。[[物理]]检查为主。必要时进行肌电检查。症状:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪,[[萎缩]]。不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,[[小指]]不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪。[[小鱼际]],[[骨间肌]]及第3、4[[蚓状肌]],拇内收肌及屈拇[[短肌]][[内侧头]]均瘫痪。小鱼际及[[掌骨间]]有明显凹陷。[[环指]]、小指有爪状[[畸形]]。肘上损伤爪状畸形较轻,如在指屈深肌[[神经]]供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸。[[指间关节]]屈曲,不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节,由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。
本病的[[临床表现]]主要是在[[肌腱断裂]]后,相应的[[关节]]失去活动功能。
1、[[指浅屈肌]]腱断裂相应指近侧[[指间关节不能屈曲]];
2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;
3、指深浅[[屈肌]]腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
4、[[伸肌]]腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。
==指间关节不能屈曲的治疗和预防方法==
本病主要是由于外伤性因素所引起,故注意生产安全,做好职业防护,防止手腕[[外伤]],是本病防治的关键。
==参看==
*[[上斜肌腱鞘综合征]]
*[[闭合性脊髓损伤]]
*[[指节垫]]
*[[手指屈肌腱鞘炎]]
*[[股四头肌肌腱断裂]]
*[[手部伸肌腱损伤]]
*[[手部屈指肌腱损伤]]
*[[多肌腱末端病]]
*[[旋转带肌腱炎]]
*[[腘肌肌腱炎]]
*[[肌腱炎和腱鞘炎]]
*[[伸指肌腱损伤]]
*[[屈肌腱损伤]]
*[[脓性指头炎]]
*[[手部肌腱损伤]]
*[[灰指甲]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==指间关节不能屈曲的原因==
本病的致伤因素多见于锐性切割伤、电锯伤、[[闭合伤]]引起的突击指、[[挤压伤]]等。常合并[[神经]]血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性[[撕裂伤]]。
==指间关节不能屈曲的诊断==
本病的[[临床表现]]主要是在[[肌腱断裂]]后,相应的[[关节]]失去活动功能。
1、[[指浅屈肌]]腱断裂相应指近侧[[指间关节不能屈曲]];
2、[[指深屈肌]]腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;
3、指深浅[[屈肌]]腱均断裂,则远近侧[[指间关节]]均不能屈曲。由于手内肌仍完整,[[掌指关节]]屈曲不受影响。
4、[[伸肌]]腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现[[畸形]]。
==指间关节不能屈曲的鉴别诊断==
[[食指和中指僵硬痛麻]]:是[[颈椎]][[骨质增生]]的[[症状]]之一。病人的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断[[隐痛]]、剧痛或麻木,并且沿着受影响的[[神经根]][[走行]]的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧[[上肢]]、[[手背]]、[[手指]]等也可出现[[放射性]]的剧痛并伴麻木感,[[疼痛]]呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当[[颈部]]活动或[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩笑时也不敢放声大笑,[[放射痛]]的部位与[[颈椎病]]变的节段有关。此外,还可出现上肢发沉、酸痛[[无力]]、[[握力减退]]、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在晚上颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。
[[不能伸展拇指]]:屈指[[肌腱]][[腱鞘炎]]多发生于[[拇指]]与中指。患指屈伸[[功能障碍]],清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。[[掌指关节]]屈曲可有[[压痛]],有时可触到增厚的[[腱鞘]]、状如[[豌豆]]大小的[[结节]]。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“[[扳机指]]”或“[[弹响指]]”之称。
[[不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节]]:常见于[[尺神经损伤]],其他症状还包括在肘上损伤,[[尺侧腕屈肌]]和[[指深屈肌]]尺侧半[[瘫痪]]。[[物理]]检查为主。必要时进行肌电检查。症状:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪,[[萎缩]]。不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,[[小指]]不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪。[[小鱼际]],[[骨间肌]]及第3、4[[蚓状肌]],拇内收肌及屈拇[[短肌]][[内侧头]]均瘫痪。小鱼际及[[掌骨间]]有明显凹陷。[[环指]]、小指有爪状[[畸形]]。肘上损伤爪状畸形较轻,如在指屈深肌[[神经]]供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸。[[指间关节]]屈曲,不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节,由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。
本病的[[临床表现]]主要是在[[肌腱断裂]]后,相应的[[关节]]失去活动功能。
1、[[指浅屈肌]]腱断裂相应指近侧[[指间关节不能屈曲]];
2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;
3、指深浅[[屈肌]]腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
4、[[伸肌]]腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。
==指间关节不能屈曲的治疗和预防方法==
本病主要是由于外伤性因素所引起,故注意生产安全,做好职业防护,防止手腕[[外伤]],是本病防治的关键。
==参看==
*[[上斜肌腱鞘综合征]]
*[[闭合性脊髓损伤]]
*[[指节垫]]
*[[手指屈肌腱鞘炎]]
*[[股四头肌肌腱断裂]]
*[[手部伸肌腱损伤]]
*[[手部屈指肌腱损伤]]
*[[多肌腱末端病]]
*[[旋转带肌腱炎]]
*[[腘肌肌腱炎]]
*[[肌腱炎和腱鞘炎]]
*[[伸指肌腱损伤]]
*[[屈肌腱损伤]]
*[[脓性指头炎]]
*[[手部肌腱损伤]]
*[[灰指甲]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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