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利福霉素类抗生素

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'''利福霉素类抗生素'''(rifamycins),由地中海链丝菌产生的一类[[抗生素]],它具有[[广谱]]抗菌作用,对[[结核杆菌]]、[[麻风杆菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎球菌]]等[[革兰氏阳性]][[细菌]],特别是[[耐药性]][[金黄色葡萄球菌]]的作用都很强。对某些[[革兰氏阴性菌]]也有效。利福霉素类抗生素目前在临床应用的有[[利福平]]、[[利福喷汀]]及[[利福布汀]]。临床多与其他[[抗结核病药物]]合用治疗各型[[结核病]]和治疗[[耐药]]金黄色葡萄球菌的严重[[感染]],还用于治疗麻风病。

天然产的利福霉素类抗生素最初是在意大利分离出来的,其中的[[利福霉素]]B活性较强,性质较稳定,但临床药效不够理想。后经人工对天然产的利福霉素B作各种[[化学]]结构的改变,得到一系列药效更强的抗生素,称为[[半合成]]利福霉素类,如1961年生产的[[利福霉素SV]]首先在临床应用。1962年出现了利福霉素B二乙酰胺,具有较好的[[抗菌]]效力且[[毒性]]低,替代了利福霉素SV。而[[利福平]]则是其中药效最好、目前应用最多的一种,不仅[[抗菌谱]]广,能用于多种[[细菌感染]]性疾病,而且与其他药物之间无交叉[[抗药性]],对结核病的疗效尤为突出,是治疗结核病的第一线药物。使用它可缩短结核病的治疗时间,已成为治疗对其他抗结核药产生抗药性的结核病最有用的药物之一。

福霉素类药物对结核杆菌有很高的敏感性。试验证明利福平的最低抑菌浓度 (MIC)0.5μg/ml就能提高[[链霉素]]或异烟肼抗结核[[杆菌]]的效力,并能防止对此两药产生抗药性。利福平对繁殖期的结核杆菌有杀菌作用,用量为MIC的64倍。而对[[静止期]]的细菌也具杀菌作用,所需浓度比对繁殖期细菌大10倍。利福平能进入细胞内,对细胞内的结核杆菌也有作用。对麻风杆菌最低抑制浓度0.3 μg/ml,能达到迅速杀菌作用。在[[试管]]中,利福平对引起[[沙眼]]、[[花柳性淋巴肉芽肿]]和[[鹦鹉热]]的衣原体比四环素和红霉素效果好,但在试管中能发现抗利福平的[[沙眼衣原体]]的抗药菌株,试管中利福平对立克次氏体有很高的敏感性,但杀菌速度缓慢。
==参看==
*[[抗生素]]
*[[利福平]]
*[[利福喷汀]]
*[[利福布汀]]
*[[利福霉素钠]]
*[[利福霉素钠注射液]]
*[[注射用利福霉素钠]]
[[分类:抗生素]][[分类:药品]]


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