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[[脉络膜]][[恶性黑色素瘤]]是成年人最常见的[[眼内恶性肿瘤]]［1］,以50岁～60岁见，本例患者发病年龄较小，因[[肿瘤]]首先发生于周边部，对视力的影响小，待[[并发症]]出现时[[视力]]进行性下降才引起重视。典型的[[超声]]表现为自球壁突向[[玻璃体]]腔的实性半球形或[[蘑菇]]形肿块，可有“挖空征”和(或)“[[脉络膜凹陷]]征”,肿块内部多有血流信号。
==脉络膜凹陷的原因==
[[脉络膜]][[恶性黑色素瘤]]。脉黑如位于眼底周边部，早期常无自觉[[症状]]，如位于后极部，患者早期常[[主诉]][[视力减退]]、[[视野缺损]]、[[视物变形]]，[[眼前黑影]]、色觉改变、持续性[[远视屈光度数增加]]等。[[肿瘤]]增大、[[继发性视网膜脱离]]时，严重[[视力]]下降。
==脉络膜凹陷的诊断==
根据肿块自球壁呈半球形突向[[玻璃体]]内和“[[脉络膜凹陷]]征”,结合临床病史及其他辅助检查可做出诊断。
[[彩超]]可为诊断[[脉络膜黑色素瘤]]提供重要信息，结合其他[[影像学]]检查，可对脉络膜黑色素瘤作出正确诊断或有价值的提示性诊断。
==脉络膜凹陷的鉴别诊断==
在眼底荧光造影检查中脉络膜[[黑色素瘤]]由于瘤体大小、色素及[[血管]]的多少、渗漏的程度以及有无瘤体[[坏死]]、[[视网膜]]破坏等都可影响它的荧光强度，瘤体色素多而[[血管少]]的显示弱荧光，反之显示强荧光。在屈光间质不清时，临床上一旦怀疑[[脉络膜]]或[[睫状体黑色素瘤]]，影像检查是必不可少的，最有价值的是眼部[[超声]]和[[磁共振]]呈像。尤其是眼部超声检查对其诊断、鉴别诊断、肿物的[[生物]]测量、对治疗的选择、疗效的观察给预后的判定均是其它检测手段无法代替的。再者结合标准化[[A型超声]]探查[[脉络膜黑色素瘤]]的特殊表现，即(1)实体性;(2)[[肿瘤]]表面波突然升起;(3)内部低反射性;(4)[[病理]]波快速自发的运动，脉络膜黑色素瘤的超声衰减显著，而其它眼内肿瘤则缺乏此超声特征，这些都对脉络膜黑色素瘤的超声诊断大有帮助。
所以，在临床中，[[荧光素]][[眼底血管造影]]、[[眼科]][[B超]]检查应相互结合，相互补充，为脉络膜转移性肿瘤的诊断和鉴别诊断提供有力证据，为完善诊断标准，尚需要结合病史、全身检查和其它眼部辅助检查，[[FFA]]和B超检查可清晰显示病变部位及发展过程，可用于指导临床治疗。
根据肿块自球壁呈半球形突向[[玻璃体]]内和“[[脉络膜凹陷]]征”,结合临床病史及其他辅助检查可做出诊断。
[[彩超]]可为诊断脉络膜黑色素瘤提供重要信息，结合其他[[影像学]]检查，可对脉络膜黑色素瘤作出正确诊断或有价值的提示性诊断。
==脉络膜凹陷的治疗和预防方法==
小的[[肿瘤]]可随访观察或作局部切除、[[激光]]光凝和[[放疗]]。[[眼球摘除术]]仍是主要的治疗选择，适应于肿瘤继续发展、后极部的肿瘤累及[[视神经]]。肿瘤较大可致[[失明]]，或继发[[青光眼]]、[[视网膜脱离]]等。
==参看==
*[[脉络膜新生血管]]
*[[脉络膜缺血]]
*[[脉络膜黑色素瘤]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==脉络膜凹陷的原因==
[[脉络膜]][[恶性黑色素瘤]]。脉黑如位于眼底周边部，早期常无自觉[[症状]]，如位于后极部，患者早期常[[主诉]][[视力减退]]、[[视野缺损]]、[[视物变形]]，[[眼前黑影]]、色觉改变、持续性[[远视屈光度数增加]]等。[[肿瘤]]增大、[[继发性视网膜脱离]]时，严重[[视力]]下降。
==脉络膜凹陷的诊断==
根据肿块自球壁呈半球形突向[[玻璃体]]内和“[[脉络膜凹陷]]征”,结合临床病史及其他辅助检查可做出诊断。
[[彩超]]可为诊断[[脉络膜黑色素瘤]]提供重要信息，结合其他[[影像学]]检查，可对脉络膜黑色素瘤作出正确诊断或有价值的提示性诊断。
==脉络膜凹陷的鉴别诊断==
在眼底荧光造影检查中脉络膜[[黑色素瘤]]由于瘤体大小、色素及[[血管]]的多少、渗漏的程度以及有无瘤体[[坏死]]、[[视网膜]]破坏等都可影响它的荧光强度，瘤体色素多而[[血管少]]的显示弱荧光，反之显示强荧光。在屈光间质不清时，临床上一旦怀疑[[脉络膜]]或[[睫状体黑色素瘤]]，影像检查是必不可少的，最有价值的是眼部[[超声]]和[[磁共振]]呈像。尤其是眼部超声检查对其诊断、鉴别诊断、肿物的[[生物]]测量、对治疗的选择、疗效的观察给预后的判定均是其它检测手段无法代替的。再者结合标准化[[A型超声]]探查[[脉络膜黑色素瘤]]的特殊表现，即(1)实体性;(2)[[肿瘤]]表面波突然升起;(3)内部低反射性;(4)[[病理]]波快速自发的运动，脉络膜黑色素瘤的超声衰减显著，而其它眼内肿瘤则缺乏此超声特征，这些都对脉络膜黑色素瘤的超声诊断大有帮助。
所以，在临床中，[[荧光素]][[眼底血管造影]]、[[眼科]][[B超]]检查应相互结合，相互补充，为脉络膜转移性肿瘤的诊断和鉴别诊断提供有力证据，为完善诊断标准，尚需要结合病史、全身检查和其它眼部辅助检查，[[FFA]]和B超检查可清晰显示病变部位及发展过程，可用于指导临床治疗。
根据肿块自球壁呈半球形突向[[玻璃体]]内和“[[脉络膜凹陷]]征”,结合临床病史及其他辅助检查可做出诊断。
[[彩超]]可为诊断脉络膜黑色素瘤提供重要信息，结合其他[[影像学]]检查，可对脉络膜黑色素瘤作出正确诊断或有价值的提示性诊断。
==脉络膜凹陷的治疗和预防方法==
小的[[肿瘤]]可随访观察或作局部切除、[[激光]]光凝和[[放疗]]。[[眼球摘除术]]仍是主要的治疗选择，适应于肿瘤继续发展、后极部的肿瘤累及[[视神经]]。肿瘤较大可致[[失明]]，或继发[[青光眼]]、[[视网膜脱离]]等。
==参看==
*[[脉络膜新生血管]]
*[[脉络膜缺血]]
*[[脉络膜黑色素瘤]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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