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[[肠道病毒]]71型首先于1969～1970年在美国加州的二次[[中枢神经系统感染]]的[[暴发流行]]中分离出来，1970年以后向世界各地传播;1972年在澳大利亚引起以[[脑膜炎]]为主的流行;1973年在日本引起以手、足、[[口腔]]病和(或)[[无菌]]性脑膜炎为主的流行，在瑞典引起以无菌性脑膜炎为主的流行，伴有少数手、足、口腔病的流行;EV 71 在1969 年首次从加利福尼亚患有[[中枢神经系统]][[疾病]]的[[婴儿]][[粪便标本]]中分离出来，在1974 年被鉴定命名。此后许多国家相继报道了EV71 的流行情况。中国大陆首次发现EV 71 型[[感染]]是在1987 年冬季，湖北省出现的一起[[手足口病]]，1995 年武汉市[[病毒]]研究所从手足口病患者中分离出EV 71， 之后的多次爆发流行经检验均为EV 71 感染所致。
==肠道病毒71型感染的病因==
EV 71 属于小[[RNA]] [[病毒科]]，为[[肠道病毒]]属成员。[[病毒基因]]由约7 408 个[[核苷酸]]组成，为单股正链RNA［3］。两端为保守的非编码区，即5′-非编码区(UTRs)和3′-非编码区，中间为仅有的一个[[开放阅读框]](ORF)。ORF 编码含2 193 个[[氨基酸]]的多聚[[蛋白]]，该蛋白进一步被水解成P1、P2、P3三个[[前体]]蛋白。P1前体蛋白最终形成1A(VP4)、1B(VP2)、1C(VP3)、1D(VP1)4 个[[病毒]]衣壳蛋白，为[[结构蛋白]];P2和P3前体蛋白分别产生2A (特异性[[蛋白酶]])、2B、2C 和3A、VPg (5′末端[[结合蛋白]])、3C(特异性蛋白酶)、3D(RNA [[多聚酶]]组分)，这些蛋白均属于非结构蛋白。
EV71[[感染性疾病]]是一种儿童[[传染病]]，[[传染性]]强。病毒是RNA病毒，其特点是耐热、耐酸且体型小。此病毒不仅对人有致病力，对乳鼠有也有致病力。对人的话，能引起[[肌炎]]，而且此肌炎跟[[柯萨奇]]A组病毒引起的肌炎类似;对[[恒河猴]]中，能够产生一种类似于[[脊髓灰质炎]]的[[疾病]]。在猴子中的[[神经]][[毒力]]似与该病毒在高温中的复制能力有关，但[[寡核苷酸]]电泳[[和凝]][[胶电泳]]分离[[病毒蛋白]]后却未能区分无神经毒力株。
此病毒的传染性强，且一般是通过患儿接触过的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播;患儿[[咽喉]]分泌物及[[唾液]]中的病毒可通过[[飞沫传播]];[[门诊]][[交叉感染]]和[[口腔]]器械消毒不严可造成[[感染]];被病毒污染的水源、食物等亦可造成传播。
==肠道病毒71型感染的症状==
[[肠道病毒]]71型的临床[[症状]]表现不一。
1、主要表现为[[无菌]]性[[脑膜炎]]。例如，1975年发生在保加利亚的肠道病毒71型流行中，近两成的病例表现为急性[[瘫痪]]，大概有一半是[[脑炎]]或[[脑神经]]损害。而且病情发展迅速，起病后10～30h即出现瘫痪，这种瘫痪跟[[脊髓灰质炎]]类似。
2、主要表现为手、足、[[口腔]]病。此病发生在澳大利亚、瑞典和日本的话，在患者身上并未发现严重的[[中枢神经系统]][[疾病]]，但是前三天前驱性[[发热]]。
3、全身性[[斑丘疹]]、[[心肌炎]]、[[传染性]]多神经炎和[[上呼吸道]]炎。不过这些症状是比较少见的，曾经有一个[[新生儿]]的[[血清学]]证明有肠道病毒71型。
==肠道病毒71型感染的诊断==
===肠道病毒71型感染的检查化验===
1、[[病毒]]分离
临床上可以从[[疱疹]]液、粪便、[[口咽]]分泌物、尿和[[脑脊液]]中分离出[[肠道病毒]]71型病毒。
2、[[细菌培养]]
把病毒分离之后可进行细菌培养。分离培养阳性率以[[非洲绿猴]]肾细胞和乳鼠[[接种]]为最高。
3、[[血清学检查]]
[[血清]][[特异性抗体]]检测有助于诊断。
4、[[脑电图检查]]
严重[[脑神经]]损害患者，可出现[[脑电图异常]]。
===肠道病毒71型感染的鉴别诊断===
须与[[手足口病]]，[[柯萨奇病毒感染]]相鉴别。
柯萨奇病毒感染[[临床表现]]复杂多样，有无菌性[[脑膜炎]]、[[脑炎]]、[[心肌炎]]、[[心包炎]]、流行性[[胸肌]]痛、[[疱疹性咽峡炎]]等，有的病情类似[[脊髓灰质炎]]。
手足口病临床表现为急性起病，[[发热]];[[口腔粘膜]]出现散状[[疱疹]]，米粒大小，[[疼痛]]明显;[[手掌]]或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖。
==肠道病毒71型感染的并发症==
并发急性[[瘫痪]]或[[脑神经]]损害([[延髓性麻痹]])。以延髓性麻痹为例，其特点为：
(1)临床特征为
上下[[运动神经元]]受损[[症状]]和[[体征]]并存，表现为[[肌无力]][[肌萎缩]]与[[锥体束]]征不同的组合感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。
(2)具体表现
[[舌肌萎缩]]、进食[[呛咳]]、饮水从[[鼻孔]]呛出、讲话语音不、清[[声音嘶哑]]常伴[[头部]]侧弯[[无力]];[[咽反射消失]]、[[软腭]]不能动、[[舌肌]][[肌束]]颤动等
==肠道病毒71型感染的预防和治疗方法==
预防：
1、注意卫生，远离[[病毒]]
日常生活中，要养成良好的习惯，注意卫生，杜绝[[传染源]]。教育孩童、学生自幼养成卫生习惯，改掉吮[[手指]]的习惯，远离垃圾及不洁环境;养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。大人[[感染]]后没有症状，成为隐性传染源，更危险。因为此病毒一般来说并不没特殊的治疗药物，而且还会并发其它[[症状]]。特别是[[肠病毒]][[流行高峰]]期(6～9月)，家长更要多多注意，防治肠病毒必须由个人卫生及环境卫生着手，除了要养成良好的生活习惯，经常正确洗手，注意饮食及饮水必须煮熟及煮沸。
2、保证公共场所的卫生条件符合要求
对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格[[消毒]]。
3、防止病毒通过口传染。儿童和成人都可能感染，因为此病毒是通过[[唾液]]、[[疱疹]]液、粪便污染的食物和物品密切接触传播。
4、[[隔离]]患者
一发现有此病的症状，例如发现手足口征候的孩子，应将其与其他孩子隔离，且用具、玩具等要分开，马上送[[医院]][[隔离治疗]]。
5、健全[[疫情报告]]制度。
凡出现[[发热]]、[[感冒]]或[[呼吸道]]症状，或发现手足口疱疹[[皮疹]]病儿，应速去医院就诊。
6、提高人体免疫力，抵抗病毒
提高提高人体免疫力和做好预防措施一样重要，这是比较根本的措施。日常生活中多吃些水果。
===肠道病毒71型感染的中医治疗===
[[偏方]]
药方：大黄6克 [[厚朴]]6克 [[青黛]]6克 [[黄芩]]10克 [[赤芍]]6克 [[白芍]]10克 [[紫草]]6克 生[[山楂]]10克 [[生甘草]]6克
服法：一天一剂。
功效：[[排泄]][[肠道]]恶浊之气及[[病毒]]宿便，视病情减轻再调养[[肠胃]][[止泻]]。
===肠道病毒71型感染的西医治疗===
EV 71 [[感染]]目前缺乏特异高效的[[抗病毒药物]]，临床上以对症支持治疗为主。绝大多数患者为轻症，自然病程约为1周，预后较好，仅需对症治疗。但对于重症患者，需[[早期识别]]，积极救治。
==肠道病毒71型感染的护理==
EV 71 [[感染]]已引起人们越来越多的关注，对于EV 71 的[[病原学]]、[[流行病学]]、[[分子]][[生物学]]和[[临床表现]]等方面的深入研究，将对EV 71 的防控及治疗起到极其重要的作用。此病全年都可发生，以4-9月见。 5岁以下儿童多见，尤其是婴幼儿。通常不严重，感染病例中约80%为[[手足口病]]，多数病例经对症处理后，可在7—1 0天内[[康复]]。
==参看==
*[[传染科疾病]]
*[[手足口病]]
==站外链接==
*[http://www.moh.gov.cn/cmsresources/mohyzs/cmsrsdocument/doc11994.doc 肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）]
*[http://www.moh.gov.cn/cmsresources/mohyzs/cmsrsdocument/doc11995.doc 肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版）]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肠道病毒71型感染的病因==
EV 71 属于小[[RNA]] [[病毒科]]，为[[肠道病毒]]属成员。[[病毒基因]]由约7 408 个[[核苷酸]]组成，为单股正链RNA［3］。两端为保守的非编码区，即5′-非编码区(UTRs)和3′-非编码区，中间为仅有的一个[[开放阅读框]](ORF)。ORF 编码含2 193 个[[氨基酸]]的多聚[[蛋白]]，该蛋白进一步被水解成P1、P2、P3三个[[前体]]蛋白。P1前体蛋白最终形成1A(VP4)、1B(VP2)、1C(VP3)、1D(VP1)4 个[[病毒]]衣壳蛋白，为[[结构蛋白]];P2和P3前体蛋白分别产生2A (特异性[[蛋白酶]])、2B、2C 和3A、VPg (5′末端[[结合蛋白]])、3C(特异性蛋白酶)、3D(RNA [[多聚酶]]组分)，这些蛋白均属于非结构蛋白。
EV71[[感染性疾病]]是一种儿童[[传染病]]，[[传染性]]强。病毒是RNA病毒，其特点是耐热、耐酸且体型小。此病毒不仅对人有致病力，对乳鼠有也有致病力。对人的话，能引起[[肌炎]]，而且此肌炎跟[[柯萨奇]]A组病毒引起的肌炎类似;对[[恒河猴]]中，能够产生一种类似于[[脊髓灰质炎]]的[[疾病]]。在猴子中的[[神经]][[毒力]]似与该病毒在高温中的复制能力有关，但[[寡核苷酸]]电泳[[和凝]][[胶电泳]]分离[[病毒蛋白]]后却未能区分无神经毒力株。
此病毒的传染性强，且一般是通过患儿接触过的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播;患儿[[咽喉]]分泌物及[[唾液]]中的病毒可通过[[飞沫传播]];[[门诊]][[交叉感染]]和[[口腔]]器械消毒不严可造成[[感染]];被病毒污染的水源、食物等亦可造成传播。
==肠道病毒71型感染的症状==
[[肠道病毒]]71型的临床[[症状]]表现不一。
1、主要表现为[[无菌]]性[[脑膜炎]]。例如，1975年发生在保加利亚的肠道病毒71型流行中，近两成的病例表现为急性[[瘫痪]]，大概有一半是[[脑炎]]或[[脑神经]]损害。而且病情发展迅速，起病后10～30h即出现瘫痪，这种瘫痪跟[[脊髓灰质炎]]类似。
2、主要表现为手、足、[[口腔]]病。此病发生在澳大利亚、瑞典和日本的话，在患者身上并未发现严重的[[中枢神经系统]][[疾病]]，但是前三天前驱性[[发热]]。
3、全身性[[斑丘疹]]、[[心肌炎]]、[[传染性]]多神经炎和[[上呼吸道]]炎。不过这些症状是比较少见的，曾经有一个[[新生儿]]的[[血清学]]证明有肠道病毒71型。
==肠道病毒71型感染的诊断==
===肠道病毒71型感染的检查化验===
1、[[病毒]]分离
临床上可以从[[疱疹]]液、粪便、[[口咽]]分泌物、尿和[[脑脊液]]中分离出[[肠道病毒]]71型病毒。
2、[[细菌培养]]
把病毒分离之后可进行细菌培养。分离培养阳性率以[[非洲绿猴]]肾细胞和乳鼠[[接种]]为最高。
3、[[血清学检查]]
[[血清]][[特异性抗体]]检测有助于诊断。
4、[[脑电图检查]]
严重[[脑神经]]损害患者，可出现[[脑电图异常]]。
===肠道病毒71型感染的鉴别诊断===
须与[[手足口病]]，[[柯萨奇病毒感染]]相鉴别。
柯萨奇病毒感染[[临床表现]]复杂多样，有无菌性[[脑膜炎]]、[[脑炎]]、[[心肌炎]]、[[心包炎]]、流行性[[胸肌]]痛、[[疱疹性咽峡炎]]等，有的病情类似[[脊髓灰质炎]]。
手足口病临床表现为急性起病，[[发热]];[[口腔粘膜]]出现散状[[疱疹]]，米粒大小，[[疼痛]]明显;[[手掌]]或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖。
==肠道病毒71型感染的并发症==
并发急性[[瘫痪]]或[[脑神经]]损害([[延髓性麻痹]])。以延髓性麻痹为例，其特点为：
(1)临床特征为
上下[[运动神经元]]受损[[症状]]和[[体征]]并存，表现为[[肌无力]][[肌萎缩]]与[[锥体束]]征不同的组合感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。
(2)具体表现
[[舌肌萎缩]]、进食[[呛咳]]、饮水从[[鼻孔]]呛出、讲话语音不、清[[声音嘶哑]]常伴[[头部]]侧弯[[无力]];[[咽反射消失]]、[[软腭]]不能动、[[舌肌]][[肌束]]颤动等
==肠道病毒71型感染的预防和治疗方法==
预防：
1、注意卫生，远离[[病毒]]
日常生活中，要养成良好的习惯，注意卫生，杜绝[[传染源]]。教育孩童、学生自幼养成卫生习惯，改掉吮[[手指]]的习惯，远离垃圾及不洁环境;养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。大人[[感染]]后没有症状，成为隐性传染源，更危险。因为此病毒一般来说并不没特殊的治疗药物，而且还会并发其它[[症状]]。特别是[[肠病毒]][[流行高峰]]期(6～9月)，家长更要多多注意，防治肠病毒必须由个人卫生及环境卫生着手，除了要养成良好的生活习惯，经常正确洗手，注意饮食及饮水必须煮熟及煮沸。
2、保证公共场所的卫生条件符合要求
对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格[[消毒]]。
3、防止病毒通过口传染。儿童和成人都可能感染，因为此病毒是通过[[唾液]]、[[疱疹]]液、粪便污染的食物和物品密切接触传播。
4、[[隔离]]患者
一发现有此病的症状，例如发现手足口征候的孩子，应将其与其他孩子隔离，且用具、玩具等要分开，马上送[[医院]][[隔离治疗]]。
5、健全[[疫情报告]]制度。
凡出现[[发热]]、[[感冒]]或[[呼吸道]]症状，或发现手足口疱疹[[皮疹]]病儿，应速去医院就诊。
6、提高人体免疫力，抵抗病毒
提高提高人体免疫力和做好预防措施一样重要，这是比较根本的措施。日常生活中多吃些水果。
===肠道病毒71型感染的中医治疗===
[[偏方]]
药方：大黄6克 [[厚朴]]6克 [[青黛]]6克 [[黄芩]]10克 [[赤芍]]6克 [[白芍]]10克 [[紫草]]6克 生[[山楂]]10克 [[生甘草]]6克
服法：一天一剂。
功效：[[排泄]][[肠道]]恶浊之气及[[病毒]]宿便，视病情减轻再调养[[肠胃]][[止泻]]。
===肠道病毒71型感染的西医治疗===
EV 71 [[感染]]目前缺乏特异高效的[[抗病毒药物]]，临床上以对症支持治疗为主。绝大多数患者为轻症，自然病程约为1周，预后较好，仅需对症治疗。但对于重症患者，需[[早期识别]]，积极救治。
==肠道病毒71型感染的护理==
EV 71 [[感染]]已引起人们越来越多的关注，对于EV 71 的[[病原学]]、[[流行病学]]、[[分子]][[生物学]]和[[临床表现]]等方面的深入研究，将对EV 71 的防控及治疗起到极其重要的作用。此病全年都可发生，以4-9月见。 5岁以下儿童多见，尤其是婴幼儿。通常不严重，感染病例中约80%为[[手足口病]]，多数病例经对症处理后，可在7—1 0天内[[康复]]。
==参看==
*[[传染科疾病]]
*[[手足口病]]
==站外链接==
*[http://www.moh.gov.cn/cmsresources/mohyzs/cmsrsdocument/doc11994.doc 肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）]
*[http://www.moh.gov.cn/cmsresources/mohyzs/cmsrsdocument/doc11995.doc 肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版）]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
