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骨斑点

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创建页面,内容为“骨斑点症又称脆弱性骨硬化(osteopoikilosis),播散型凝集骨病(osteopathia condensensdisseminata)及点状骨(spottedbone)。全身...”
[[骨斑点]]症又称[[脆弱性骨硬化]](osteopoikilosis),播散型[[凝集]]性[[骨病]](osteopathia condensensdisseminata)及点状骨(spottedbone)。全身多数[[骨骼]]上出现广泛散播的细密斑点,一般不产生临床[[症状]],大多数因其他原因作[[X线]]检查时偶然发现。本病最好发于[[管状骨]]的[[骨骺]]、[[干骺端]]等[[松质]]骨内,还可见于某些[[扁骨]]和[[不规则骨]]内 。据[[病理]]观察[[骨松质]]内有多个灰白色圆形或椭圆形致密小骨块。
==骨斑点的原因==
[[骨斑点]]症是一种以骨内多发[[硬化]]斑点为特点,多为散发。文献报道有遗传性及家族性,极为罕见。家族性发病者为[[常染色体]]显性遗传,患者双亲中必有一位为患者。据统计不足人群中的1/1000万。本病病因尚未明了,可见于任何年龄阶段,[[遗传]]与性别无关。本报告病例,有明显遗传性。对其直系亲属进行检查,发现患者父亲及奶奶[[骨盆]][[X线]]与患者相类似,患者母亲无相关病变。
==骨斑点的诊断==
[[X线]]表现

[[骨斑点]]症好发于手、足[[短骨]],[[管状骨]]的[[干骺端]]、[[骨端]]和[[骨盆]]、[[肩胛骨]]等[[扁骨]]、[[不规则骨]],很少累及[[颅骨]]、[[肋骨]]、[[脊柱]]、[[胸骨]]、[[锁骨]]。病灶呈双侧对称分布,弥漫多发,且大小不一,可由数毫米至1.5cm不等。形态多为[[结节]]形、类圆形、椭圆形,越靠近[[关节病]]灶越密集。少数呈条状[[致密影]],其长轴与骨长轴一致,边缘光整,也可不规则,越靠近中心部位密度越高,边缘部位密度略淡。在[[髂骨]]及[[肩关节]]以[[髋臼]]和[[关节盂]]为中心,病灶呈放射状排列,部分相互重叠有融合趋势。[[骨膜]]及[[关节软骨]]不受侵犯,[[关节面]]光滑,间隙匀称。周围软组织未见异常。Wilcom及Pillmore曾依据骨斑点症的不同X线表现,将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种。本病属于混合型。
==骨斑点的鉴别诊断==
[[石骨症]]:石骨症又称大理石骨、[[原发性]]脆性[[骨硬化]]、[[硬化]]性[[增生]]性[[骨病]]和粉笔样骨。是一种少见的骨发育障碍性[[疾病]]。最早由Albers-Schonberg(1904)发现,又叫Albers-schonberg病。本病之特征为[[钙化]]的[[软骨]]持久存在,引起广泛的[[骨质]]硬化,重者事关大局[[髓腔]]封闭,造成严重[[贫血]]。本病常为家族性,绝大多数病例为隐性[[遗传]]。

[[中心性钙化]]:[[中心性软骨肉瘤]]可表现为边界模糊的溶骨,有或无[[皮质]]骨中断,由于软骨倾向于钙化和[[骨化]],[[肿瘤]]内可出现不透[[X线]]区,钙化经常发生在软骨[[小叶]]的周围,无一定结构。其特征为不规则的雾状颗粒、[[结节]]或不透X线的环。

X线表现

[[骨斑点]]症好发于手、足[[短骨]],[[管状骨]]的[[干骺端]]、[[骨端]]和[[骨盆]]、[[肩胛骨]]等[[扁骨]]、[[不规则骨]],很少累及[[颅骨]]、[[肋骨]]、[[脊柱]]、[[胸骨]]、[[锁骨]]。病灶呈双侧对称分布,弥漫多发,且大小不一,可由数毫米至1.5cm不等。形态多为结节形、类圆形、椭圆形,越靠近[[关节病]]灶越密集。少数呈条状[[致密影]],其长轴与骨长轴一致,边缘光整,也可不规则,越靠近中心部位密度越高,边缘部位密度略淡。在[[髂骨]]及[[肩关节]]以[[髋臼]]和[[关节盂]]为中心,病灶呈放射状排列,部分相互重叠有融合趋势。[[骨膜]]及[[关节软骨]]不受侵犯,[[关节面]]光滑,间隙匀称。周围软组织未见异常。Wilcom及Pillmore曾依据骨斑点症的不同X线表现,将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种。本病属于混合型。
==骨斑点的治疗和预防方法==
[[骨斑点]]症虽是一种无害的[[疾病]],不发生[[炎症]]、[[坏死]]及[[病理性骨折]],但有资料报道骨斑点症有伴发[[骨肉瘤]]的趋势,应给予高度重视。
==参看==
*[[骨骺点状发育不良]]
*[[脆弱性骨硬化]]
*[[全身症状]]

[[分类:全身症状]]
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