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房室分离
,[[房室分离]]就是。房室分离的病人，出现两个激动产生点，[[心房]]的激动点控制心房，[[心室]]的激动点控制心室，因此，房率和室率往往不一致。平时说的心率是指心室率。正常人激动由[[窦房结]]发出，先激动心房，再向下激动心室，因此房率和室率是相同的房室分离又称房室的失同步。房室分离常见于三度房室阻滞(阻滞型房室分离)，[[心房颤动]]、[[室性心动过速]]、[[干扰性房室分离]]等。
==房室分离的原因==
[[房室分离]]主要有以下几种：
1 [[室性心动过速]]简称室速，指在[[心室]]存在异常电通路，通常此通路存在于心肌[[梗死]]或有[[心肌病]]变的心室肌中，部分可发生在无器质性[[心脏病]]的病人(称为“特发性室速”)。当一个电信号进入到这样的通路时，可沿环路运行，心室随每一次环路运行收缩一次，导致快速心率。室速是较为严重的[[心律失常]]，[[死亡率]]较高，多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止，有时室速甚至可以恶化为[[室颤]]和[[心脏骤停]]，导致死亡。[[心室颤动]]简称室颤，指心室多部位电活动以极快速和不规则方式[[传导]]，导致心室停止有效泵血，终止[[血液循环]]。如不能及时终止室颤，病人会在几分钟内死亡
2 [[心房颤动]]简称[[房颤]],是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总[[患病率]]在0.4%，成人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1%，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10%。房颤时，[[心房]]内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于[[房室结]]的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率(心率)仍然可达到100～160次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。
心房颤动的原因及伴发因素[[高血压]]、[[冠心病]]、[[心脏外科]]手术、[[瓣膜]]病、慢性[[肺部疾病]]、[[心力衰竭]]、心肌病、[[先天性心脏病]]、[[肺动脉]][[栓塞]]、[[甲亢]]、[[心包炎]]、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、[[紧张]]、电解质或[[代谢]]失衡、严重[[感染]]有关。
心房颤动的表现[[心悸]]――感到心跳、[[心脏]]跳动紊乱或[[心跳加快]];体力[[疲乏]]或者劳累;[[眩晕]]――头晕眼花或者昏倒;[[胸部]]不适――[[疼痛]]、压迫或者不舒服;[[气短]]――在轻度体力活动或者休息时感觉[[呼吸困难]];虽然一些病人可能没有任何[[症状]]，但危害([[血栓栓塞]][[并发症]])仍然存在。
心房颤动的危害1.[[血栓形成]]与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，[[血液]]容易在心房内[[淤滞]]而形成[[血栓]]，[[血栓脱落]]可随着血液至全身各处，导致[[脑栓塞]]([[中风]]、[[偏瘫]])、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它[[疾病]]年龄小于60岁的房颤病人，[[脑卒中]]的年发生率为1%左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年[[发病率]]为2%。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、[[高血压病]]、[[糖尿病]]、冠心病、[[心衰]]、[[左心房]]扩大、年龄超过65岁等。2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。3.心房收缩功能丧失和长期[[心率增快]]可导致心力衰竭。4.增加死亡率(是正常人的2倍)。
3“干扰性房室脱节”,一般指窦性激动与交界区激动在交界区附近或交界区内发生干扰所致的房室分离(参见干扰)。它又分为完全性和不完全性两种。[[干扰性房室分离]]的[[心电图]]表现因激动的来源与干扰的部位不同而异。干扰性房室分离常为继发于其他心律失常的一种表现,而不是一种原发疾病,且大多数为一种暂时现象。
==房室分离的诊断==
[[室性心动过速]]发作时的[[临床表现]]并不一致。
①有症状：可出现[[心慌]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[黑蒙]]、[[晕厥]]，其临床特征是发病突然，经治疗或[[自限性]]突然消失，发作时病人突感[[心悸]]、心率加快、精神不安、[[恐惧]]、心前区不适、[[头或颈部发胀及跳动感]]。
②无症状：非持续性室性心动过速的人通常无症状，仅在体检或24h [[动态心电图]]中发现。
==房室分离的鉴别诊断==
[[房室分离]]辨别于心律失常。
房室分离：房率和室率不一致。
[[心律失常]]：[[心脏]]正常激动起源于[[窦房结]]，沿着[[传导]]系统下传，在一定时间范围内依次抵达[[心房]]和[[心室]]，使心脏收缩和[[舒张]]。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常。因此，心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是[[心血管疾病]]中重要的一组[[疾病]]。
[[室性心动过速]]发作时的[[临床表现]]并不一致。
①有症状：可出现[[心慌]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[黑蒙]]、[[晕厥]]，其临床特征是发病突然，经治疗或[[自限性]]突然消失，发作时病人突感[[心悸]]、心率加快、精神不安、[[恐惧]]、心前区不适、[[头或颈部发胀及跳动感]]。
②无症状：非持续性室性心动过速的人通常无症状，仅在体检或24h [[动态心电图]]中发现。
==房室分离的治疗和预防方法==
少吸烟，少喝酒，注意[[睡眠]]，多锻炼!
==参看==
*[[心房颤动]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==房室分离的原因==
[[房室分离]]主要有以下几种：
1 [[室性心动过速]]简称室速，指在[[心室]]存在异常电通路，通常此通路存在于心肌[[梗死]]或有[[心肌病]]变的心室肌中，部分可发生在无器质性[[心脏病]]的病人(称为“特发性室速”)。当一个电信号进入到这样的通路时，可沿环路运行，心室随每一次环路运行收缩一次，导致快速心率。室速是较为严重的[[心律失常]]，[[死亡率]]较高，多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止，有时室速甚至可以恶化为[[室颤]]和[[心脏骤停]]，导致死亡。[[心室颤动]]简称室颤，指心室多部位电活动以极快速和不规则方式[[传导]]，导致心室停止有效泵血，终止[[血液循环]]。如不能及时终止室颤，病人会在几分钟内死亡
2 [[心房颤动]]简称[[房颤]],是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总[[患病率]]在0.4%，成人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1%，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10%。房颤时，[[心房]]内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于[[房室结]]的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率(心率)仍然可达到100～160次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。
心房颤动的原因及伴发因素[[高血压]]、[[冠心病]]、[[心脏外科]]手术、[[瓣膜]]病、慢性[[肺部疾病]]、[[心力衰竭]]、心肌病、[[先天性心脏病]]、[[肺动脉]][[栓塞]]、[[甲亢]]、[[心包炎]]、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、[[紧张]]、电解质或[[代谢]]失衡、严重[[感染]]有关。
心房颤动的表现[[心悸]]――感到心跳、[[心脏]]跳动紊乱或[[心跳加快]];体力[[疲乏]]或者劳累;[[眩晕]]――头晕眼花或者昏倒;[[胸部]]不适――[[疼痛]]、压迫或者不舒服;[[气短]]――在轻度体力活动或者休息时感觉[[呼吸困难]];虽然一些病人可能没有任何[[症状]]，但危害([[血栓栓塞]][[并发症]])仍然存在。
心房颤动的危害1.[[血栓形成]]与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，[[血液]]容易在心房内[[淤滞]]而形成[[血栓]]，[[血栓脱落]]可随着血液至全身各处，导致[[脑栓塞]]([[中风]]、[[偏瘫]])、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它[[疾病]]年龄小于60岁的房颤病人，[[脑卒中]]的年发生率为1%左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年[[发病率]]为2%。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、[[高血压病]]、[[糖尿病]]、冠心病、[[心衰]]、[[左心房]]扩大、年龄超过65岁等。2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。3.心房收缩功能丧失和长期[[心率增快]]可导致心力衰竭。4.增加死亡率(是正常人的2倍)。
3“干扰性房室脱节”,一般指窦性激动与交界区激动在交界区附近或交界区内发生干扰所致的房室分离(参见干扰)。它又分为完全性和不完全性两种。[[干扰性房室分离]]的[[心电图]]表现因激动的来源与干扰的部位不同而异。干扰性房室分离常为继发于其他心律失常的一种表现,而不是一种原发疾病,且大多数为一种暂时现象。
==房室分离的诊断==
[[室性心动过速]]发作时的[[临床表现]]并不一致。
①有症状：可出现[[心慌]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[黑蒙]]、[[晕厥]]，其临床特征是发病突然，经治疗或[[自限性]]突然消失，发作时病人突感[[心悸]]、心率加快、精神不安、[[恐惧]]、心前区不适、[[头或颈部发胀及跳动感]]。
②无症状：非持续性室性心动过速的人通常无症状，仅在体检或24h [[动态心电图]]中发现。
==房室分离的鉴别诊断==
[[房室分离]]辨别于心律失常。
房室分离：房率和室率不一致。
[[心律失常]]：[[心脏]]正常激动起源于[[窦房结]]，沿着[[传导]]系统下传，在一定时间范围内依次抵达[[心房]]和[[心室]]，使心脏收缩和[[舒张]]。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常。因此，心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是[[心血管疾病]]中重要的一组[[疾病]]。
[[室性心动过速]]发作时的[[临床表现]]并不一致。
①有症状：可出现[[心慌]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[黑蒙]]、[[晕厥]]，其临床特征是发病突然，经治疗或[[自限性]]突然消失，发作时病人突感[[心悸]]、心率加快、精神不安、[[恐惧]]、心前区不适、[[头或颈部发胀及跳动感]]。
②无症状：非持续性室性心动过速的人通常无症状，仅在体检或24h [[动态心电图]]中发现。
==房室分离的治疗和预防方法==
少吸烟，少喝酒，注意[[睡眠]]，多锻炼!
==参看==
*[[心房颤动]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
