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妊娠中毒

添加4,092字节, 2017年1月14日 (六) 11:51
创建页面,内容为“妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压水肿蛋白尿,严重时可出现抽搐昏迷。据孕妇的症状...”
[[妊娠中毒]]症是指[[妊娠]]20周以后出现[[高血压]]、[[水肿]]及[[蛋白尿]],严重时可出现[[抽搐]]与[[昏迷]]。据孕妇的[[症状]]严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠[[中毒]]症、[[重度妊娠中毒症]]。

发现妊娠中毒应及时送[[医院]]诊治,以防发生危险。
==妊娠中毒的原因==
发生[[妊娠中毒]]症的确切原因目前尚不十分明确,有[[子宫]][[胎盘]][[缺血]]、家族[[遗传因素]]、[[免疫学]]说、血流动力学的改变、[[血液]]粘稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、[[多胎妊娠]]、[[羊水过多]]、[[葡萄胎]]或伴有慢性[[血管]]及[[肾脏]]疾病的患者。
==妊娠中毒的诊断==
根据孕妇的[[症状]]严重程度,临床分为以下几类:

1.轻度[[妊娠中毒]]症:[[血压]]较基础血压略有升高,可有徽量[[尿蛋白]]或轻度[[水肿]]。

2.中度妊娠中毒症:有[[高血压]]、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

3.[[重度妊娠中毒症]]:

①先兆子痛:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有[[头痛]]、[[眼花]]、[[胸闷]]、[[恶心]]、[[上腹不适]]或[[呕吐]]。

②子痛:在先兆子痛基础上有抽箔及[[昏迷]]。此时可有[[肺水肿]]、[[急性心力衰竭]]、[[急性肾功能不全]]、[[脑血管意外]]、[[吸入性肺炎]]、[[窒息]]、胎死宫内等严重[[并发症]]。
==妊娠中毒的鉴别诊断==
[[妊娠中毒]]症并发的[[肝脏]]损害与[[妊娠合并病毒性肝炎]],在临床[[症状]]上极易混淆。妊娠中毒症所致[[肝损害]]的特点是:

(1)有[[妊娠毒血症]][[高血压]]、[[水肿]]、[[蛋白尿]]等[[体征]]为基础。

(2)肝实质损害主要表现在[[白蛋白]]明显降低、[[血氨]]升高及[[凝血酶原时间]]延长,但[[丙氨酸氨基转移酶]]及絮状试验的变化不大,与临床病情轻重不成正比。

(3)[[甲肝]]、[[乙肝]]、[[戊肝抗体]][[免疫球蛋白]]M等[[肝炎病毒]]的标记常为阴性。

(4)[[眼底检查]]可见[[小动脉]][[痉挛]]。

(5)[[肝脏活检]]可见[[门静脉]]周围有局灶性[[出血]]及[[坏死]],甚至有大片梗塞,[[肝包膜]]下出血、水肿,有广泛[[纤维蛋白]]沉着及[[血栓形成]]。

一旦妊娠中毒症并发肝脏损害的诊断成立,最好的处理办法是及早中止[[妊娠]]。只要妊娠中止,[[肝功能]]可较快恢复。同时应做好产后大出血的预防,产后常规应用[[抗生素]],积极加强[[保肝]]治疗,对各种[[并发症]]应给予相应的救治措施。常规要给予[[镇静]]、[[解痉]]、降压、[[利尿药]]物治疗;保证休息,低盐、低脂肪、高糖类饮食。

根据孕妇的症状严重程度,临床分为以下几类:

1.轻度妊娠中毒症:[[血压]]较基础血压略有升高,可有徽量[[尿蛋白]]或轻度水肿。

2.中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

3.[[重度妊娠中毒症]]:

①先兆子痛:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有[[头痛]]、[[眼花]]、[[胸闷]]、[[恶心]]、[[上腹不适]]或[[呕吐]]。

②子痛:在先兆子痛基础上有抽箔及[[昏迷]]。此时可有[[肺水肿]]、[[急性心力衰竭]]、[[急性肾功能不全]]、[[脑血管意外]]、[[吸入性肺炎]]、[[窒息]]、胎死宫内等严重并发症。
==妊娠中毒的治疗和预防方法==
治疗

发现[[妊娠中毒]]应及时送[[医院]]诊治,以防发生危险。

预防及护理

1.注意休息,环境宜清静,饮食以低盐、[[低热]]量、高蛋白为宜,卧床休息以左侧卧位较好。

2.重度妊娠中毒者住院治疗,
==参看==
*[[子喑]]
*[[全身症状]]

[[分类:全身症状]]

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