（三）[[实验室检查]] 皮内试验的灵敏性强而特异性差[[血清学检查]]中[[免疫电泳]]、[[酶联免疫吸附试验]]具较高的灵敏性和特异性，但各种[[免疫诊断]]的特异性和敏感性除其本身特征外更受到所有[[抗原]]、操作方法、阳性反应标准皮内试验对[[血清反应]]的影响，以及患者包虫囊肿所在位置、[[感染期]]限与手术后时间和个体[[免疫应答]]性等因素的影响
==临床症状==
<b>局部压迫和刺激症状：</b>
棘球蚴不断生长，对[[寄生]]的器官及邻近组织器官产生挤压，引起组织细胞[[萎缩]]、[[坏死]]。受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在[[肝脏]]可有肝区痛，在肺可有[[呼吸急促]]、[[胸痛]]等[[呼吸道]]刺激症状，累及颅脑可引起[[癫痫]]及[[头痛]]，[[呕吐]]等[[颅内压升高]]症状，寄生于骨胳易造成[[骨折]]。
<b>过敏和[[毒性]]症状 ：</b>
常见[[荨麻疹]]、[[哮喘]]、[[嗜酸性粒细胞]]增多、[[血管神经性水肿]]等过敏症状，以及[[厌食]]、[[消瘦]]、[[贫血]]、儿童[[发育障碍]]、[[恶病质]]等毒性症状；如囊液大量进入血循环常可出现严重的[[过敏性休克]]，甚至突然死亡 。
<b>占位</b> ：
棘球蚴如寄生位置浅表，可于体表形成肿块，触之坚韧而富弹性，扣诊时可有棘球蚴震颤。
<b>[[晚期]]：</b>
晚期泡型包虫病病人可能会出现[[黄疸]]、[[上腹]]部疼痛、[[腹水]]症状。某些病人会出现[[乏力]]、消瘦等症状，医院[[同位素]]肝扫描可发现病灶。
（五）同位素肝扫描：可显示轮廓清晰的占位性病变。
==检查化验==
（一）<b>血象<以囊液抗原0.1ml注射[[前臂]]内侧15～20分钟后观察反应，阳性者局部出现红色[[丘疹]]，可有[[伪足]]（即刻反应）2～21/b> 2小时后始消退，约12～24小时继以[[红肿]]和[[硬结]]（延迟反应）。当患者[[血液]]内有足量[[抗体]]存在时延迟反应常不出现。在单纯性病例，即刻反应和延迟反应均呈阳性在[[嗜酸粒细胞增多穿刺]]见于半数病例一般不超过10、手术或感染后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制皮内试验阳性率在80%，偶可达70～90%。包虫囊肿破裂或手术后血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。 之间。但可出现[[假阳性]]，其他寄生虫病特别是带[[绦虫病]]等有较高的非特异性反应，[[交叉反应]]还可见于[[恶性肿瘤]]、[[腹腔结核]]
（二）<b>皮内试验</b> 以囊液抗原0.1ml注射[[前臂]]内侧15～20分钟后观察反应，阳性者局部出现红色[[丘疹]]，可有[[伪足]]（即刻反应）2～21/2小时后始消退，约12～24小时继以[[红肿]]和[[硬结]]（延迟反应）。当患者[[血液]]内有足量[[抗体]]存在时延迟反应常不出现。在单纯性病例，即刻反应和延迟反应均呈阳性在[[穿刺]]、手术或感染后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制皮内试验阳性率在80%～90%之间。但可出现[[假阳性]]，其他寄生虫病特别是带[[绦虫病]]等有较高的非特异性反应，[[交叉反应]]还可见于[[恶性肿瘤]]、[[腹腔结核]] （三）<b>[[血清]]试验</b> [[血清免疫]]学试验用以检测病人[[血清抗体]]试验方法多种，但以[[间接血凝试验]]和酶联吸附最为常用，阳性率约90%左右亦可出现[[假阴性]]或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。[[补体结合试验]]阳性率为80%约5%呈假阳性反应（本病与[[吸虫病]]和[[囊虫病]]之间有[[交叉免疫]]现象）。其它尚有乳胶凝集、[[免疫荧光试验]]可视具体情况选用。 （四）<b>影象诊断</b> 包括X线检查超声检查、CT和放射核素扫描检查等，上述检查虽均为诊断包虫病的重要手段但在判断结果时，应相互结合并进行全面分析才有助于诊断。如胸片有助于[[肺包虫病]]的定位[[肝包虫病]]者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影，囊肿内或囊壁可出现[[钙化]]，低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影提示囊内存在着多个[[子囊]]。B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及、手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察
==并发症==
常为患者就诊时的首发症状主要并发症为：
===基本概述===
<b>普通[[康复]][[疗法]]</b> 服[[驱虫剂]]时，应卧床休息或住院，服药前适当加强营养。 <b>药物治疗</b> [[阿苯达唑]]，每日mg（按60kg体重计算）。治疗需要根据病灶的所处时期进行（活跃、非活跃等）。 <b>手术疗法</b> 单房巨囊型可争取在未发生压迫症状前手术摘除．巨大的肝、脾及其他脏器包虫病均可行[[内囊]]摘除术，手术中应注意包囊，防止包囊破裂． <b>中医分型与[[中药]]治法</b>
1．虫毒在肝 上腹胀痛，乏力蚋呆，或有包块，或有腹水，或黄疽，或[[发热]]．舌质紫，有[[瘀点]]或[[瘀斑]]，[[脉弦]]细． [治法] [[疏肝]][[化瘀]]，扶正祛虫．
甲苯咪唑国外采用剂量与疗程不一剂量自每日～200mg/kg不等，通常以每日～50mg/kg为宜，分3次口服疗程1月，休息半月再服另一疗程，一般治疗3个月也有人认为治疗囊型包虫病者需用药1～6月，而治疗泡型包虫病则需延长疗程，久者可达3～5年疗效报告不一，部分囊型包虫病患者可望治愈，肺包虫病之疗效优于肝包虫病甲苯咪唑吸收差，一般[[空腹]]服用仅1%吸收，为求提高疗效服药时应配合脂肪餐，药物容易和脂肪一并吸收，据报告脂肪餐伴服时吸收率可为5%～20%。
===肺包虫病的治疗===
<b>简介：</b>
主要是手术切除，无特效药物。目前试用的有[[甲苯]]米唑及丙硫苯唑，有使[[生发层]]和原头蚴[[退化]]变质的作用，临床上能看到一些疗效，症状有所改善，部分囊肿停止增长或缩小。还有[[吡喹酮]]，临床效果不明显，或可在术前应用以减少术后复发。目前[[药物疗法]]仅用于多发囊肿无法手术的患者。[[肺包虫囊肿]]一般呈进行性生长，能“自愈”的极少，绝大多数迟早将因囊内压力增设而破裂，产生严重并发平，因此要及时确诊并进行手术。
手术方法主要有内囊摘除和[[肺叶]]切除2种。根据囊肿大小、数目多少、部位、有无并发感染及[[胸膜]]是否粘连决定手术方式。术中要注意防止囊肿破裂，囊液外溢入胸腔或胸壁软组织，以免引起包虫病变播散或[[过敏反应]]。
[[麻醉]]：一般全麻[[气管内插管]]，如无特殊必要，不用双腔插管，手术间不需要单侧[[肺萎缩]]。较大的囊肿，如双腔插管不顺利，操作过程中囊腔有破裂可能。手术过程中囊肿在摘出前都有破裂，有从呼吸道吸入囊液或内囊碎片的危险，要注意。
切口：如行肺切除，后外侧剖胸切口，一般从第5肋间或肋床进胸，便于处理[[肺门]]。
单纯囊肿切除或在较近囊肿处做切口。
<b>手术方法：</b>
1.内囊完整摘除法 开胸分离粘连后，因囊肿多在近周边处，肺表面有时可见到覆盖的[[纤维蛋白]]层。摘除前在肺周围用[[纱布]]填满覆盖，仅露出准备作切口取囊部位，并准备好有强吸力的[[吸引器]]，便于囊腔意外破裂时及时吸出其内容物，避免污染胸腔。然后小心切开囊肿外包绕的肺纤维层，刀稍倾斜，免垂直接切入内囊。因内囊压力较高，[[外囊]]切开一小口后，即可见白色内囊壁从切口膨出，延长切口，请麻醉师从[[气管插管]]用力打气，借助肺压把内囊腔推出。一般因内外囊间无粘连，可以把囊腔完整取下。内囊取出后，外囊上有[[细支气管]]口漏气，先用纱布堵上，然后[[缝合]]修补，其残腔壁较多的可切除或内翻，然后缝合，完全消灭残腔。
===具体措施===
（一）<b>加强流行区犬的<（一）和严格肉食卫生检查http:/b><b>处理</b><b>和<www.wenda120.com/b><b>管制<tags/b> 牛为预防人体包虫感染的关键性一环在包虫流行区野犬应一律灭绝，家犬严加限制，对必用的牧羊犬猎犬或警犬等必须挂牌登记。定期驱绦虫和药物监测应列为常规制度，据新西兰报告重度流行区规定每隔6周投药驱绦一次轻度流行区改为3个月投药一次。（二）<b>严格肉食卫生检查<764/b> 肉联厂或屠宰场要认真执行肉食的卫生[[检疫]]病畜肝、肺等脏器感染包虫，必须妥善进行无[[活化]]处理采用集中焚烧、挖坑深埋、药液毒等法切忌喂狗。 （三）<b>大力开展卫生宣教rss</brss> 宣教方式可多样化内容要简单通俗易懂、讲求实效。并要充分发动群众做到家喻户晓，人人皆知。 ===国家包虫病防治项目===项目内容包含：病人查治。对[[疫区]]群众免费检查和对部分区域病人进行免费的药物治疗，目前包虫病已纳入我国免费治疗的六种疾病之一（部分区域）。犬驱虫：在高流行区执行“犬犬投药、月月驱虫”的传染源控制策略。[[健康教育]]：改变高危的生活行为习惯。
[[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:寄生虫病]]
==参看==
*[[消化病学/包虫病|《消化病学》- 包虫病]]
*[[病理学/包虫病|《病理学》- 包虫病]]
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