皮疹作为一种皮肤变化,特别是对[[急性传染病]]的诊断很重要。根据皮疹的出现情况和形状,有时可以对[[疾病]]作出诊断,而且还能成为采取相应治疗措施的依据。 由于因服药和使用[[化妆品]]而出现皮疹的很多,需要注意鉴别。
==皮疹的原因及特点==
<b>1、急性发疹性[[传染病]]</b>
急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、[[水痘]]、麻疹、[[登革热]]斑疹伤寒、[[恙虫病]]、伤寒、[[副伤寒]]、丹毒、[[野兔热]]、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的[[发热]]。由于病种的不同,此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1-2天,先出现于胸上部与颈底部,继而迅速蔓延全身,面部发红而唇周苍白,有[[脱屑]]现象,发病以急性发热、[[咽喉炎]]开始,可伴有白细 胞增多及典型的杨莓样舌;麻疹的皮疹常发于病后的第3-4天,发疹开始于面 部、耳后、[[发际]]、以后遍布全身,呈斑疹或斑丘疹,后期有脱屑及[[色素沉着]]、伴有[[白细胞减少]],[[上呼吸道感染]][[症状]]及[[口腔]]内的麻疹粘膜症状;风疹发疹于病后第1-2天,皮疹迅速出现迅速消退,呈散在性小斑丘疹,由面部向下蔓延,无脱屑及色素沉着,一般病程短而症状轻;水痘的皮疹常于发病数小时或1-2天内分批陆续出现,初为红斑,次为斑疹,再次为丘疹,继后则转为水疤。此外,斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的[[传染性疾病]],但[[发病率]]较低,其典型的发热类型及病史可协助诊断。
<b>2、[[结缔组织]]疾病</b>
主要见于急性播散性[[红斑狼疮]]。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑,其他皮肤损害如可出现[[渗出性多形性红斑]]、丘疹、紫癜、荨麻疹等,同时伴有发热、皮疹[[脾肿大]]、[[关节痛]]等症状:[[实验室检查]]可发现[[血沉加快]]、 [[血清蛋白]]降低、[[抗核抗体]]试验呈阳性,[[狼疮]][[细胞]]的发现对确诊此病有决定性意义
<b>3、变态反应性与[[过敏性疾病]]</b>
如[[风湿热]]病人中1/3可出现各种皮疹。最常见的为[[环形红斑]]与[[皮下结节]],此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。[[药物热]]通常伴有药疹,但多呈对称性分布且呈多形性,往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为[[猩红热样红斑]]、荨麻疹、[[麻疹样红斑]]、[[固定性红斑]]等,其发病前有服用[[抗菌素]]、[[水杨酸]]制剂、[[鲁米那]]等史。荨麻疹也由过敏所致,可由寒冷刺激及其他过敏原所致,其特征与暂时性水肿性皮肤隆起,顶面齐平,常伴有[[瘙痒]]和灼热感,通常突然发生,经过数十分钟或数小时后即迅速消失。
<b>4、[[血液]]病</b>
急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热,可见于[[急性白血病]]、[[何杰金氏病]]及恶性网状细胞病。[[骨髓]]象检查可帮助诊断。.