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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷

删除1,556字节, 2017年2月22日 (三) 04:22
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有些老年人过去有[[肝炎]]、[[肾炎]]史,故用药前应先查肝肾功能。在[[肝功能异常]]时不能用双胍类及[[胰岛素]]增敏剂,否则易产生[[肝功能衰竭]]。许多[[降糖药]]在肝内[[代谢]],经肾排出,所以在肝肾功能不良时应慎重选药。
==老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷吃什么好?==
饮食原则:<br /><br /> 一、三大营养物质比例要合理:[[糖尿病]]人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、[[蛋白质]]、糖) 的摄入要比例合理,否则会在[[肝脏]]这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30%(25%-35%) ,蛋白质占16%(10-%20%) ,糖占55%-60%,甚至有人主张可达65%。 二、控制总热量:首先强调对每天总热量的限制,以维持理想体重或标准体重为原则。如一个中等活动量的成年人,平均每日每千克体重需热量25 千卡。不过具体要视每个病人的情况和活动量灵活掌握,对劳动强度大的体力劳动者、处于成长期的青少年、孕妇、乳母或合并有其他消耗性疾病的人应适当提高热量。而对超重和[[肥胖]]的人则应减少热量才能达到减重和治疗的目的。 三、放宽对碳水化合物的限制:目前中的碳水化合物的含量已由[[胰岛素]]问世以前的9%提高到60%,但具体要视病人[[血糖]]、[[血脂]]的水平和病人的饮食习惯而定。 四、脂肪和[[胆固醇]]的限量:目前美国对糖尿病人脂肪摄入量的限制与美国[[心脏病学]]会推荐的一致,即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30%,以[[不饱和脂肪酸]]为主,其中[[饱和脂肪酸]]含量应小于10。 五、适当限制蛋白质摄入量:传统上强调要糖尿病人多吃蛋白质,少吃碳水化合物,实际上目前一般人的蛋白质摄入量已经超过了正常营养的需要。<br /><br /> 做到主食,粗细粮搭配,副食荤素食搭配,以及参照食品交换法调节饮食结构等,使食谱设计切合实际,符合患者的饮食习惯和经济条件,以保证患者摄取营养而平衡的膳食,注射胰岛素的患者必须按时按量进食,以免发生[[低血糖]]。
老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如[[优降糖]]时,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
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