更改

1  长期用药由于液体[[潴留]]及[[血容量]]扩充，可产生[[耐药性]]，降压作用减弱，但加[[利尿剂]]可纠正。<br /> 2  治疗时突然停药，可发生[[血压]]反跳性增高。多于12-48小时出现，可持续数天，其中5%-20%的病人伴有[[神经]]紧张、[[胸痛]]、[[失眠]]、脸红、[[头痛]]、[[恶心]]、[[唾液]]增多、[[呕吐]]、手指颤动等症状。日剂量超过1.2mg或与b[[受体]][[阻滞剂]]合用时，突然停药后发生反跳性[[高血压]]的机会增多。因此，停药必须在1-2周内逐渐减量，同时加以其他降压治疗。血压过高时可给[[二氮嗪]]或a阻滞剂，或再用本品。若手术必须停药，应在术前4-6小时停药，术中静滴降压药，术后复用本品。<br /> 3  下列情况慎用：[[脑血管病]]、[[冠状动脉供血不足]]、精神抑郁史、近期[[心肌梗死]]、[[雷诺病]]、慢性肾功能障碍、[[窦房结]]或[[房室结]]功能低下、[[血栓闭塞性脉管炎]]。<br /> 4  对诊断的干扰：应用本品时可使直接抗球蛋白（Coombs）试验弱阳性，尿儿茶酚胺和[[香草]][[杏仁]]酸（VMA）排出减少。==盐酸可乐定注射液的用法用量==注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 常用剂量为0.15mg, 加入[[葡萄糖]]溶液慢注射。24小时内总量不宜超过0.75mg。==盐酸可乐定注射液药物相作用==1  与[[乙醇]]、[[巴比妥]]类或[[镇静药]]等中枢神经抑制药合用，可加强中枢抑制作用。<br /> 2  与其他降压药合用可加强降压作用。<br /> 3  与b[[受体]][[阻滞剂]]合用后停药，可增加[[可乐定]]的撤药[[综合征]]危象，故宜先停用b受体阻滞剂，再停可乐定。<br /> 4  与三环类[[抗抑郁药]]合用，减弱可乐定的降压作用。可乐定须加量。<br /> 5  与非甾体类抗炎药合用，减弱可乐定的降压作用。==盐酸可乐定注射液成分或处方==[[盐酸可乐定]]。==盐酸可乐定注射液药理作用==1  [[可乐定]]是a[[受体激动剂]]。<br /> 2  可乐定直接激动[[下丘脑]]及[[延脑]]的中枢[[突触后膜]]a2[[受体]]，使抑制性[[神经元]]激动，减少中枢[[交感神经]]冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经[[突触前膜]]a2受体，增强其负反馈作用，减少[[末梢神经]]释放[[去甲肾上腺素]]，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低[[血压]]。肾血流和[[肾小球滤过率]]基本保持不变。直立性症状较轻或较少见，很少发生[[体位性低血压]]。<br /> 3  [[盐酸可乐定]]使卧位[[心输出量]]中度（15%～20%）减少，而不改变周围血管阻力；45°倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。长期治疗后心输出量趋于正常，但周围血管阻力持续降低。使用可乐定的患者大部分有心率减慢，但药物对[[血液]]动力学无影响。<br /> 4  临床研究证实可乐定降低[[血浆肾素活性]]、减少[[醛固酮]]及[[儿茶酚胺]]分泌，但这些药理作用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。<br /> 5  急性使用盐酸可乐定刺激儿童和成人的[[生长激素]]释放，但长期使用不引起生长激素水平持续增高。<br /> 6  可乐定可以治疗偏头疼、[[痛经]]及[[绝经]]期[[潮热]]，但其治疗机制不明，可能通过稳定周围血管发挥作用。可能通过抑制脑内a受体活性戒[[阿片]]瘾。致癌、致突变及[[生殖]][[毒性]] 小鼠服用32至46倍人体最大推荐剂量的盐酸可乐定132周，无致癌事件。3倍于人体最大推荐剂量的盐酸可乐定对兔子无致畸作用，无[[红细胞]]毒性作用。盐酸可乐定150mcg/kg或约3倍于人体最大推荐剂量时不影响雄性或雌性小鼠的繁殖能力；但500～2000mcg/kg或10～40倍人体最大推荐剂量，影响雌性小鼠繁殖能力。