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子宫肌瘤剔除术

删除54字节, 2017年2月22日 (三) 07:16
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2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。
3.阻断[[子宫]]血供 行宫体部[[肌瘤]]切除前,在[[子宫峡]]部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管[[止血带]],束扎子宫动、[[静脉]],暂时阻断其供血()。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。术时亦可向子宫,暂时阻断其供血。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。术时亦可向子宫[[肌层]]注宫缩剂,以减少术时出血。
4.壁间肌瘤剔除 在肌瘤表面[[血管]]较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口(),深至肌瘤较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口,深至肌瘤[[包膜]],沿包膜表面钝性分离(),至基底部血管较多时,可钳夹后切出,沿包膜表面钝性分离,至基底部血管较多时,可钳夹后切出[[肿瘤]](),缝扎残端()。用,缝扎残端。用[[可吸收线]]行“8”字或[[连续缝合]]肌层1~2层()。肌层1~2层。[[缝合]]时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续[[褥式缝合]]()。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后[[瘢痕]]影响[[输卵管]]通畅。
5.[[浆膜]]下肌瘤切除 此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤()。瘤蒂较宽时,可在基底部做一下肌瘤切除 此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤。瘤蒂较宽时,可在基底部做一[[梭形切口]](),切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。,切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。
6.粘膜下肌瘤切除 若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开[[粘膜层]],以免内膜[[植入]]肌层,人为造成[[子宫内膜异位]]。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经阴道进行切除。
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