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==诊断依据==
http://www.wenda120.com/tags/2735/rss<br/rss> 1．病史与症状：详细的病史与体检对诊断十分重要。体表任何[[色素性皮损]]，若突然增长加速，周围出现色素晕或[[色素脱失]]、表面出现[[鳞屑]]、[[渗出]]、破溃、出血、[[脱毛]]、附近出现卫星结节、局部痒痛等情况，均应考虑黑瘤的发生。 2．[[实验室检查]] （1）尿液检查：通常实验室检查对诊断无大帮助，但当黑瘤已发生广泛转移时，尿中可出现大量黑素原及其[[代谢物]]而呈[[黑尿]]。 （2）组织[[病理检查]]：应对黑瘤的定性、肿瘤的类型、侵袭深度、最大垂直厚度、细胞分裂相、表面有否溃疡、基底[[血管]]和[[淋巴管]]的侵犯情况及有无细胞性[[炎症反应]]等作出诊断描述。 对已确诊为黑瘤的病人，尚应详细检查有无区域淋巴结转移和远处转移。这些对制定治疗方案和估计预后有重要意义。有研究表明，临床上通过[[触诊]]发现有区域淋巴结转移者较行选择性淋巴结清扫时镜下发现有淋巴结微转移（micrometastasis）或称亚临床转移（subclinial metastasis）者长期生存的几率减少20%～50%。因此，早期确定是否有淋巴结微转移，对提高5年[[生存率]]具有重要意义。 ==辅助检查 ==1．组织病理检查：可见黑素细胞异常[[增生]]，表皮内或表皮-[[真皮]]界处有细胞巢。[[核仁]]通常呈[[嗜酸性]]的“鸟眼样”。在侵袭性黑瘤，可在真皮或[[皮下组织]]内见到黑瘤细胞。 对于典型的黑瘤，一般HE[[染色]]切片[[病理学]]检查，即可明确诊断。但非典型的黑瘤，如无色素性黑瘤等，常需辅加一些特殊技术（如S—100和HMB—45免疫组化检查）才有助于诊断。 2．尿液检查：尿中出现大量黑素原及其代谢物而呈黑尿时，对黑瘤的确诊有帮助。 X线摄片、[[B超]]、[[CT]]、[[MRI]]和[[放射性核素扫描]]等检查，有助于判断黑瘤有否肺、肝、肾、脑等[[内脏]]转移情况。 ==预防== 专家指出，要预防该病就要尽量避免日晒，应用遮阳屏是主要的[[一级预防]]患者护理方法，特别是对那么特别危险人群，加强疾病预防教导，进步三早，即早找到、早[[临床诊断]]检查诊断、早治疗，更为主要。 人体正常皮肤的屏障功能对于保持人体内环境的稳定起了重要作用。它一方面保护机体免受外界环境中各种机械、[[物理]]、[[化学]]或生物性因素可能造成的有害影响;另一方面又能防止机体内各种营养物质、电解质和水分的丧失，从而保持了机体内环境的稳定。 正常皮肤能通过对光的吸收来保护机体免受光损伤，而表皮中黑素颗粒对防止紫外线可能引起的日晒损伤也具有较好的屏障作用。 但是，皮肤如果经过了强烈日光长时间照射，就会抑制[[机体免疫系统]]的正常运作，并且降低皮肤的自然[[抵抗力]]，出现急性光[[毒性]]、[[炎症]]性损害，其反应的强度与光线的强度、照射的时间和范围、[[肤色]]深浅等因素有关，儿童和妇女易发病，因为大约75%—80%的紫外线照射量是在18岁之前积累的，尤以儿童时期为多，成年人的皮肤恶性黑色素瘤大多起因于儿时所受的暴晒。
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