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[[无症状性菌尿]]又称隐匿型[[菌尿]],是一种隐匿型[[尿路感染]],即指病人有真性[[细菌尿]](清洁中段尿[[细菌]]定量培养连续2次大于105/ml,且2次菌种相同,并确切排除了结果的[[假阳性]])而无任何尿路感染的[[症状]],但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自[[肾脏]]或来自[[膀胱]]。[[无症状性细菌尿]]比有症状者[[发病率]]要高,在16~ 65岁的女性中发病率均为4%,男性为0.5%,在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失,但亦不断发生新的细菌尿,故4%的发病率是相当恒定的。
==无症状性菌尿的原因==
[[无症状性细菌尿]]常见于[[妊娠]]妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中,约有50%是[[肾盂肾炎]]。主要由[[细菌]]引起,其中以大[[肠杆菌]]最为常见(占[[尿路感染]]的60%),其它为副[[大肠杆菌]]、[[变形杆菌]]、克雷白杆菌、粪[[链球菌]]、[[绿脓杆菌]]等。<br /><br /> 无症状[[细菌尿]]可以由[[症状]]性尿感演变而来,即症状性尿感自然或经治疗后症状消失,而仅留有细菌尿,并可持续多年。有些细菌尿者,可以无急性尿感既往史,此外,在尿路器械使用后发生的和在[[慢性肾脏病]]的基础上发生的尿感,常常无明显症状。==无症状性菌尿的诊断==无[[泌尿道感染]]表现,仅偶有些轻度[[发热]]、[[乏力]],但多次尿[[细菌培养]]阳性,且[[菌落]]数大于1万~10万/ml。 <br /> [[无症状性菌尿]]的危害:无症状性菌尿无泌尿道感染表现,仅偶有些轻度发热、乏力,但多次尿细菌培养阳性。以往认为此为一良性过程,无需治疗。现经大量研究证实,长期的无症状性菌尿亦会损害[[肾功能]],故治疗应与有症状的尿感相同。特别在儿童,因常有[[膀胱]]-[[输尿管]]返流存在;孕妇,常易发展为[[急性肾盂肾炎]]而导致[[败血症]];孕早期就开始预防性治疗,[[性交]]后立即服用呋喃坦丁0.05g,[[头孢立新]]0.25g能有效防止尿感,且对母体和[[胎儿]]没有影响。[[无症状性细菌尿]]是一种隐匿经过的尿感类型,在漫长的病程中,可以间歇地发生急性有症状的[[尿路感染]]。无症状性细菌尿约半数有发展成[[症状]]性尿路感染的可能。
孕期[[菌尿]]可以带来较多的危害。对胎儿来说,可以引起[[流产]]、[[早产]]、[[胎儿宫内发育迟缓]]、[[呼吸窘迫综合征]]、[[先天性畸形]]等,并增加胎儿死亡的危险性。岁孕妇来说,菌尿还可能与[[妊娠高血压]]、[[贫血]]等有关。菌尿可引起急性[[肾盂肾炎]],进一步发展会引起[[感染性休克]]、急性肾功能减退甚至[[肾功能衰竭]]。一旦患有[[真性菌尿]],如果不治疗,60%将会发展成有症状的[[感染]],30%将发展成肾盂肾炎。即使到了产后,仍有30%的患者会再发生菌尿或尿路感染,而[[怀孕]]期[[无菌]]尿的妇女,其感染的发生率仅为5%。孕期菌尿一般不易被发觉,患者往往在出现像小晴那样的发热、[[寒战]]甚至[[恶心]]、[[呕吐]]等急性肾盂肾炎的[[全身症状]]时,才去就医。为此,专家建议,孕妇在怀孕早、中、晚期和产前,应常规作清洁中段尿的细菌培养,以了解有无菌尿存在。