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急诊医学/梅尼埃病

添加18字节, 2017年2月22日 (三) 08:45
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本病主要病理改变是[[内耳]][[膜迷路]]积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以[[耳蜗]]中阶和球状囊为着。[[前庭膜]]可突入[[前庭阶]]中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过[[蜗孔]]疝入蜗阶。[[球囊]]膨大。其壁周围偶有[[纤维化]]。[[椭圆囊]]也可膨大,并可呈疝状突向一个或数个[[半规管]]的[[外淋巴]]腔内。[[内淋巴管]]和[[内淋巴囊]]无明显变化。蜗小管无改变。[[膨胀]]的膜迷路可破裂,甚至有瘘管形成。内耳[[感觉上皮]]可有程度不同的变性改变。
上述病理改变如何引起临床[[症状]],尚在争论。有人认为膜迷路积水的机械性压力作用于感觉上皮而产生症状。膜迷路一旦破裂、压力缓解而症状消失。也有人认为膜迷路破裂产生症状。此时,内、外淋巴中[[生化]]和生物电方面及感觉上皮结构均有改变。例如,通常[[内淋巴]]中K<sup>+</sup>较高,外淋巴中Ha<sup>+</sup>较高;膜迷路因积水膨胀而破裂时,内、外淋巴混合致K<sup>+</sup>逸入外淋巴,产生中K较高,外淋巴中Ha较高;膜迷路因积水膨胀而破裂时,内、外淋巴混合致K逸入外淋巴,产生[[毒性]]作用,引起突发性症状。直到裂口愈合,内淋巴成分恢复后,症状也趋缓解。
'''二、病因'''
4.[[迷路]]破坏手术 适用于听力严重下降者。①经耳道迷路破坏术;②[[超声波]]、[[冷冻]]法迷路破坏手术,可选择性破坏前庭器官而尽量保存听力和面神经完整。
==参看==
*[[美尼尔]]
*[[美尼尔氏综合症]]
 
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