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化学战剂中毒

删除72字节, 2017年2月22日 (三) 09:55
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神经性毒剂作用于中枢神经系统和[[周围神经]]支配的[[胆碱]]能[[受体]],引起一系列[[毒蕈碱样症状]]、[[烟碱]]样症状和[[中枢神经系统]]症状。中毒表现为缩瞳、[[呼吸困难]]、[[流涎]]、肌颤、[[惊厥]]。[[中毒严重]]者若未及时抢救,可能几分钟到几小时内死亡。根据中毒史、临床症状特点和测定[[血液]]胆碱酯酶活力结果,可以明确诊断。
神经性毒剂中毒的机理清楚,因此可以找到有效的抗毒剂。有效的抗毒[[复方]]基本上由以下三类药物组成:抗胆碱药物[[阿托品]]等;[[氨基甲酸酯]]类可逆性胆碱酯酶抑制药(在预防给药条件下作为胆碱酯酶保护药)[[吡啶斯的明]]等;肟类胆碱酯酶重活化剂[[氯磷定]](2-PAM-Cl)、双磷定(TMB<sub>4</sub>)、[[双复磷]](toxogonin)和HI-6等。这几类抗毒剂经合理配合,能取得相对满意的防治效果。目前对梭曼中毒的防治效果不及对沙林或VX,因梭曼中毒后形成的磷[[酰化]]酶极易老化,不易重活化。
==[[糜烂性毒剂]]中毒==
糜烂性毒剂通过皮肤、眼和呼吸道等途径使人中毒,主要引起皮肤、[[粘膜组织]]细胞损伤,产生[[炎症]]、[[糜烂]]、[[坏死]]等[[病理]]变化,并能从局部吸收到体内,引起广泛的全身性中毒。以[[芥子气]][S(CH<sub>2</sub>CH<sub>2</sub>ClCHCHCl)<sub>2</sub>]和路易氏剂(ClCH=CHAsCl<sub>2</sub>)为主要代表。中毒后有[[潜伏期]],一般在几小时甚至一天后才出现症状。大剂量液滴染毒,尤其是路易氏剂液滴染毒后,若消毒不及时或处理不当,才有引起死亡的可能。皮肤中毒后出现[[红斑]]、[[水疱]]、[[溃疡]]、[[色素沉着]]等。眼对糜烂性毒剂很敏感,接触后出现疼痛、[[流泪]]、[[结膜充血]][[水肿]],重者[[角膜损伤]]。呼吸道中毒后出现鼻、喉部[[灼痛]]、[[流涕]]、[[咳嗽]]、[[吞咽困难]],严重时可产生呼吸道伪膜性病变。芥子气也可作用于造血组织,引起[[白细胞]]总数和[[淋巴细胞计数]]的显著下降,严重者还可影响[[红细胞]]和[[血小板]]。路易氏剂吸收中毒后可出现中枢神经系统抑制、广泛的[[体液]][[渗出]]、[[出血]]、血液浓缩、[[血压下降]]、[[循环衰竭]]等严重症状。根据中毒史、症状特点、临床化验和结合毒剂检定,可以诊断。
芥子气中毒尚无特效抗毒剂,[[硫代硫酸钠]]仅在特定条件下(中毒后半小时以内),使用特大剂量才能奏效,故无实用意义。综合治疗措施(如结合[[烧伤]]治疗法)对芥子气中毒有一定疗效。路易氏剂中毒特效抗[[毒药]]为[[二巯基丙醇]]、[[二巯基丙磺酸钠]]以及中国首先提出的[[重金属中毒]]抗毒药[[二巯基丁二酸钠]],后者毒性低,疗效高,对路易氏剂中毒有很好的抗毒效果。
==窒息性毒剂中毒==
窒息性毒剂对肺有刺激作用,并能引起[[肺水肿]],从而导致呼吸障碍,使人窒息,以[[光气]](COCl<sub>2</sub>)为代表。[[光气中毒]]病程进展缓慢,临床上可分为4期:刺激期、潜伏期、水肿期和恢复期。光气中毒的救治措施主要是防治肺水肿,目前还缺乏特效[[疗法]],须采取综合治疗。
==刺激性毒剂中毒==
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