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较急性者多见，其中以[[慢性上颌窦炎]]最多，常与[[慢性筛窦炎]]合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多[[鼻窦炎]](polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits)，单独的慢性筛窦炎或[[蝶窦炎]]只占少数病例。 病因多因[[急性化脓性鼻窦炎]]未得到及时合理地治疗迁延而致。其它病因与急性化脓性鼻窦炎相似，[[感染]]、[[变应性鼻炎]]和鼻窦[[引流]]障碍是其主要原因。
==鼻脓涕有臭味的诊断==
[[临床表现]]<br /><br /> 局部[[症状]] 1 检查 1.脓涕多：鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见[[鼻涕中鼻甲]]多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向[[咽喉水肿]]部，单侧有臭味者，多见于牙源性或肥大、[[上颌窦炎息肉]]。 2.样变。有的有多发性息肉。 前组鼻窦炎可见[[鼻塞中鼻道]]：轻重不等，多因及[[鼻粘膜下鼻甲]]表面有粘[[充血脓性分泌物]]附着，后组鼻窦炎可见[[肿胀嗅沟]]和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性及中鼻道后部存有粘脓液。 2.[[嗅觉障碍体位引流]]。 3：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。 3.头痛：[[慢性化脓性鼻窦炎上颌窦]]一般地明显局部穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌[[疼痛窦炎]]或的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧[[头痛细菌培养]]。如有头痛，常表现为[[钝痛]]或[[头部]]沉重感，白天重，夜间轻。前组[[鼻窦炎]]多表现前额部和[[鼻根]]部[[胀痛]]或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在[[头顶]]部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧[[上列牙痛]]。 4。 4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用[[口呼吸X线]]，常伴有[[慢性咽炎]]症状，如[[痰多]]、异物感或[[咽干]]痛等。若影响[[咽鼓管]]，也可有[[耳鸣]]、[[耳聋]]等症状。<br /><br /> 检查 1鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。==鼻脓涕有臭味的治疗和预防方法==1、平时注意[[鼻腔]]检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见卫生。 2、注意擤涕方法。[[中鼻甲鼻塞]]多涕者，宜按塞一侧[[水肿鼻孔]]或肥大、，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 3、游泳时姿势要正确，尽量做到[[息肉头部]]样变。有的有多发性息肉。 前组鼻窦炎可见露出水面。 4、有[[中鼻道牙病]]及者，要彻底治疗。 5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 6、遵医嘱及时用药。 7、[[下鼻甲慢性鼻窦炎]]表面有粘者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。 8、严禁烟、酒、辛辣食品。 9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要[[脓性分泌物过劳]]附着，后组鼻窦炎可见。 10、平时可常做鼻部[[嗅沟按摩]]及中鼻道后部存有粘脓液。 2.。==参看==*[[体位引流小儿韦格纳肉芽肿]]：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。 3.*[[上颌窦小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病]]穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌*[[窦炎急性上颌窦炎]]的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧*[[细菌培养风热头痛]]。 4.*[[X线鼻疔]]鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。==鼻脓涕有臭味的鉴别诊断==粘脓性*[[鼻涕鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤]]：*[[急性鼻炎鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变]]的后期，鼻涕由水样转为粘液涕，到了恢复期粘液涕内混有破坏的粘膜*[[上皮细胞鼻窦鳞状细胞癌]]、*[[多核原发性鼻腔淋巴瘤]]*[[白细胞鼻孢子虫病]]等就成了粘脓性鼻涕。 水样鼻涕：为*[[血管酒渣鼻样结核疹]]溢出液及粘液混合液，其中含有少数*[[红细胞鼻部穿通性毛囊炎]]、脱落*[[细胞鼻红粒病]]、*[[细菌鼻疽假单胞菌肺炎]]及*[[粘蛋白类鼻疽杆菌肺炎]]。多见于急性鼻炎早期即[[感冒]]初起。[[过敏性鼻炎]]遇到[[过敏]]物质，就会立即流出水样鼻涕，可伴有连续性*[[打喷嚏鼻部症状]];脱离过敏物质，就会立即好转。
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