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(一)脱水 一般讲,脱水的主要原因不外摄入不足和丢失过多。单纯脱水更常见是正常丢失而摄入不足,如 长期不能进食的病人。更多见为混合性丢失。丢失水分的原因很多,常见为大量出汗、[[高热]]时代谢率增高、[[糖尿病]][[酸中毒]]等。
发生脱水的初期,细胞外液和[[血容量]]首先减少,[[尿量]]变少,但钠和氯仍相应地随尿排出。脱水继续加重后(超过36~48h,未纠正),[[肾小管]]可吸收钠和氯离子的能力显著加强,尿内钠和氯的含量明显降低,细胞外液的渗透压上升。通过渗透压[[受体]],刺激[[ADH]]的分泌增加,肾小管再吸收水、[[Na]]<sup>+</sup>、K<sup>+</sup>均加强,发生、K均加强,发生[[少尿]]和[[无尿]]。血内氮质代谢废物增多。脱水再加重时,由于细胞外液的渗透压超过细胞内的,于是细胞内的水分逸出至细胞外液中,引起细胞内脱水。
1.[[症状]] ①水丢失超过体重2%出现[[口渴]];②水丢失超过体重6%出现剧烈口渴、[[尿少]]、软弱无力、表情迟钝,脱水严重时可以发生[[谵妄]]和[[精神失常]];③水丢失超过体重15%出现[[昏迷]]、死亡。
|-
| 100
| [Na<sup>+</sup>][Na]
|}
|-
| 100
| [Na<sup>+</sup>][Na]
|}
<注>Na<sup>+</sup>为病人的Na为病人的[[血浆]]钠含量的mmol数。
代入公式求得需水的估计量,还要加上每日[[生理]]最低需要量1500ml,可分1~2日内补足,第1天补充1/2~2/3,根据情况决定,避免补给过速、过多的水,以致引起[[肺水肿]]。