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在小儿的非特异免疫中,屏障结构仅意味着[[皮肤粘膜]]和[[血脑屏障]],而不包括[[血胎屏障]]。新生儿及[[婴儿期]]的[[皮肤]]、粘膜和血脑屏障均未成熟。皮肤和[[粘膜薄]]嫩,极易受到损伤,易发生各种皮肤疾患,如[[新生儿皮下坏疽]]、[[剥脱性皮炎]]、[[脓疱病]]等,也易患[[口腔]]感染如[[鹅口疮]]等。胃酸能杀死[[伤寒杆菌]]、[[痢疾杆菌]]和[[霍乱弧菌]]等,而新生儿期通常缺乏胃酸,这也是新生儿易发生[[消化道感染]]的原因之一。母乳含有丰富的分泌型抗体及免疫活性细胞,人工喂养儿的[[肠道]]屏障结构较母乳喂养儿薄弱,故人工喂养儿更易发生肠道感染。婴幼儿,特别是新生儿的血脑屏障尚未发育完善,故易发生脑膜炎等,[[新生儿化脓性脑膜炎]]常为[[新生儿败血症]]的一部分。
通常于胎龄第8周时肝内已发现[[吞噬细胞]],第9周时外周血中开始出现[[嗜中性粒细胞]]。胎龄 5个月时骨髓已成为产生嗜中性粒细胞的主要器官。出生后嗜中粒细胞数目剧增,第一天外周血[[白细胞]]总数约为15000~20000/mm<sup>3<mm,最高可达30000/sup>,最高可达30000/mm<sup>3</sup>之多,嗜中性粒细胞约占5%以上。此后嗜中性粒细胞数逐渐下降,于第1周末嗜中性粒细胞与淋巴细胞的计数曲线发生第二次交叉,两者分别占44%及40%左右,此后淋巴细胞逐渐增加,6个月时,可高至60%,嗜中性粒细胞逐渐减少,6个月时可低至25%。再后,嗜中性粒细胞所占比例又渐升,淋巴细胞渐降。4岁左右两种mm之多,嗜中性粒细胞约占5%以上。此后嗜中性粒细胞数逐渐下降,于第1周末嗜中性粒细胞与淋巴细胞的计数曲线发生第二次交叉,两者分别占44%及40%左右,此后淋巴细胞逐渐增加,6个月时,可高至60%,嗜中性粒细胞逐渐减少,6个月时可低至25%。再后,嗜中性粒细胞所占比例又渐升,淋巴细胞渐降。4岁左右两种[[细胞]]的计数曲线发生第二次交叉,两者分别占白细胞总数的45%左右,此后嗜中性粒细胞又重新增多,渐达成人白细胞分类的正常值(70%左右)。新生儿的嗜中性粒细胞膜变形性显著减弱,成为僵直细胞,趋化活性低下。由于[[血清]]中缺乏[[调理素]],新生儿期调理作用也显不足。所以,尽管新生儿吞噬细胞的[[胞饮作用]]及细胞内杀灭作用与成人无明显差异,也常易发生某些[[细菌感染]]。
正常组织和[[体液]]中存在许多免疫因子,于胎龄第7~11周开始合成某些[[补体]]成分(如C2、C4、C5、C3),胎龄第18周时在[[胎儿]]循环中已能测得各种补体成分,但数量明显不足。母体的补体成分不能通过[[胎盘]]传递给胎儿,足月新生儿的C3含量仅为成人的62.8%,[[脐血]][[总补体]][[溶血]]活性仅为成人的53%,[[早产儿]]和[[足月小样儿]]补体水平更低。生后6~8个月时C3水平接近成人。小儿[[溶菌酶]]水平与成人相比无明显差异。
[[特异性免疫]](包括[[体液免疫]]和细胞免疫两部分)在小儿免疫中具有重要意义。体液免疫主要通过具有抗体活性的[[免疫球蛋白]]而体现。免疫球蛋白是 [[B淋巴细胞]]受[[抗原刺激]]后,分化[[增殖]]为[[浆细胞]]而产生的。在胚胎期 [[B细胞]]数量即可达成人水平。在新生儿期 B细胞的绝对值或在淋巴细胞中的相对百分数,与成人水平相比均较高。1岁以后渐降至成人水平。虽然如此,小儿各类免疫球蛋白的产生却显示不足。 尽管自胚胎早期就可以合成[[IgM]],也能合成其他免疫球蛋白,但在整个胚胎期合成极少,除[[IgG]]可由母体经胎盘传递给胎儿呈高水平外,其他各类免疫球蛋白始终维持在极低水平。于胚胎第8周左右,母体IgG开始通过胎盘传递给胎儿。虽然胎儿自第 12周开始合成 IgG,但在[[胎儿期]]、新生儿期、甚至婴儿早期循环中的IgG主要来自母体。一般于出生前3~4个月开始,由母体通过胎盘传递而来的IgG量迅速增加,足月脐血IgG水平常超过母体,可为母体的1.1~1.5倍。而早产儿、[[小于胎龄儿]]和[[过期产儿]]IgG水平却显示不足,这也是他们容易发生感染的主要原因之一。 由于来自母体的IgG[[分解代谢]],小儿[[血容量]]的增加和自身IgG合成能力尚低,故出生后外周血IgG水平迅速下降,新生儿末期可降为脐血水平的一半左右,生后3~6个月血清IgG水平处于一生中最低的时期,这称为生理性低免疫球蛋白血症,故这一阶段易发生各种感染,特别是[[呼吸道感染]]。此后,IgG水平渐增高,10~12岁后接近或达到成人水平。IgG有4种[[亚类]],不同年龄组小儿的IgG亚类比例也有差异。IgG<sub>1</sub>和IgG<sub>3</sub>水平升高较快,IgG<sub>4</sub>增高较慢,甚至在有的小儿不能测出。 ,不同年龄组小儿的IgG亚类比例也有差异。IgG和IgG水平升高较快,IgG增高较慢,甚至在有的小儿不能测出。 [[IgA]]约于胎龄第30周开始合成,但在胎儿期和新生儿期血清中仅能测出微量IgA,甚至不能被测出。10岁左右 IgA才接近或达到成人水平。新生儿[[外分泌]]液中的分泌型IgA(sIgA)含量也较低,但母乳(特别是[[初乳]])中含有丰富的sIgA,有利于增强小儿[[局部免疫]]能力。sIgA具有广泛的抗体活性,以抗[[革兰氏阴性]]杆菌(如[[大肠杆菌]])和抗[[肠道病毒]]抗体的意义最为重要。 IgM是在胎儿期最早合成的免疫球蛋白,约于胎龄第10周开始合成,但合成量极微,出生时血清IgM仅为成人的10%,甚至不能被测出。有人提出脐血IgM高于20mg/dl时,应考虑宫内感染的可能。乳儿期IgM含量迅速增多,通常于1~2岁接近或达到成人水平。[[IgE]]于胎龄第11周开始合成,但血清含量增长速度极慢,脐血IgE水平仅为成人的1~15%,7岁左右达到成人水平。新生儿期 IgE水平较低,一般不易出现典型的Ⅰ型[[变态反应]]。有人认为,若婴儿血清IgE水平过高,则预示其易发生[[变态反应性疾病]]。
小儿细胞免疫受年龄因素的影响不如体液免疫突出。胎龄 8周时骨髓[[干细胞]]进入胸腺,并在[[胸腺体液因子]]作用下发育成[[T细胞]],分布于全身周围淋巴器官和组织。于胎龄第15~16周时基本完成这一过程。胎龄15~20周在循环中已存在大量T细胞。但因了宫内缺乏抗原刺激,故[[致敏]]T细胞不足,免疫反应能力有限。胎儿对引起宫内感染的某些[[病毒]](如[[巨细胞病毒]]、内疹病毒)不易产生免疫反应,结果可造成胎儿期带病毒现象。新生儿期细胞免疫能力也显低下,故易患某些病毒和[[霉菌感染]]。婴儿期以后,细胞免疫功能迅速增强,一般在1~2岁后接近或达到健康成人水平。