先天性腹内疝并不多见,且无特征性临床表现,诊断困难,常于急性[[小肠梗阻]]手术时发现。此外,腹腔手术后并发严重急性小肠梗阻,就考虑后天性腹内疝的可能。
<b>误诊原因分析</b> 腹内疝主要表现为典型的[[急性肠梗阻]],但无特异的临床表现,术前确诊或拟诊率0~78.3%,平均为27%文献中有误诊为重症[[胰腺炎]]、[[上消化道]][[穿孔]]、[[急性阑尾炎]]、[[盆腔炎]]、[[胃痉挛]]、[[泌尿系结石]]、[[肠扭转]]、肠道[[肿瘤]]的报道[2,9]。此外部分病例合并有其他病变,如合并[[腹股沟疝]]嵌顿者[12]。腹内疝容易误诊或术前不易确诊的原因有以下几个方面:(1) 本病临床并不多见,临床医务人员对此病警惕性不够。(2) 本病无特异性临床表现,临床作出急性肠梗阻的诊断容易,但腹内疝的诊断无可靠依据。(3) 影像检查无特征性表现。(4) 临床作出肠梗阻的诊断后,若无腹膜炎表现,往往予以保守治疗,在观察过程中对病情的变化观察不够细致,对患者体征变化或病情不缓解的原因未做仔细分析。鉴于此,腹内疝的诊治重点在于尽可能早地在[[肠坏死]]之前作出[[肠绞窄]]的诊断,有关绞窄性肠梗阻的诊断方法,文献报道资料较多[13]。
<b>减少误诊或增加拟诊率</b>
4.1 临床资料的分析 剧烈的持续性[[腹痛]]伴阵发性加重在本病中多见,查体[[压痛]]相对比较局限,固定,若触及有压痛及腹部包块更有助于诊断,此外,腹部平片、B超、腹部CT均有助于诊断。