<b>：Lemmel Syndrome；[[疾病]]名称</b>：[[十二指肠憩室]][[梗阻性黄疸]][[综合征乳头]]综合征；Pepiller Syndrome
<b>英文名称<http://www.wenda120.com/tags/165/b>：Lemmel Syndrome；[[乳头]]综合征；Pepiller Syndrome <b>[[药物疗法]]rss</brss>：[[庆大霉素]]；[[奥美拉唑]]；手术 ==基本概述==十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征（Lemmel Syndrome）是指患十二指肠憩室并压迫[[胆总管]]，影响[[胆汁]]和[[胰液]]的[[排泄]]而发生梗阻性黄疸或[[胰腺炎]]病征。1934年Lemmel首先提出本征，并将本征中有明显总[[胆管]]和[[胰管]]阻塞的病例称为乳头综合征（Pepiller Syndrome）。 ==诊断方法==1.有间歇性[[上腹]]部疼痛病史，出现[[黄疸]]者应考虑本征的可能性。 2.[[上消化道造影]]证实有总[[胆管扩张]]。 3.除外[[胆石症]]、[[胆道感染]]及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。 ==治疗措施==处理原则同[[十二指肠溃疡]]。如给予庆大霉素8万U，每日3次。同时加[[制酸剂]]以减轻[[症状]]，如奥美拉唑20mg，每日1次。对经保守治疗效果不佳，[[穿孔]]，总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。 ==发病机理==十二指肠憩室的好发部位是在[[十二指肠]]的内侧，本身一般并无症状，因而易被忽视，一旦[[憩室]]压迫了总胆管的十二指肠开口处，即可影响胆汁和胰 液的排泄，发生胆汁和胰液[[淤滞]]，使管腔内压力升高，诱发[[胰腺]]的[[炎症]]或[[阻塞性黄疸]]，个别患者总胆管向憩室内开口，或向憩室呈部分开口，易导致Lemmel综合征发生，尤其合并[[憩室炎]]，甚至[[癌变]]，更易发生本征，且易导致上行[[感染]]。 ==[[临床表现]]==临床上有间歇性[[腹部]]疼痛、饱胀感、反酸、[[嗳气]]等，如并发憩室炎，症状会更明显，偶可发生[[上消化道出血]]。由憩室炎引起的梗阻性黄疸，待炎症得到控制后，黄疸可减轻甚至完全消退，病情恶化时，可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型，也可由于严重的上行感染而引起化脓性或[[坏死]]型胰腺炎，表现[[腹痛]]、[[腹部不适]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及[[腹泻]]等症状。憩室炎所致的上述临床表现，常在进食时诱发或加重病情。 ==[[并发症]]状==并发憩室炎。 [[分类:疾病]]
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