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（1）主要有[[口腔]]异味（3%），[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[胃肠道]]反应（2%～3%），[[头痛]]（2%），[[血清]][[氨基转移酶]]短暂升高。<br /> （2）可能发生[[过敏反应]]，轻者为[[药疹]]、[[荨麻疹]]，重者为[[过敏]]及Stevens-Johnson症。<br /> （3）偶见肝[[毒性]]、艰难梭菌引起的[[假膜性肠炎]]。<br /> （4）曾有发生短暂性[[中枢神经系统]][[副作用]]的报告，包括[[焦虑]]、[[头昏]]、[[失眠]]、[[幻觉]]、[[恶梦]]或[[意识模糊]]，然而其原因和药物的关系仍不清楚。==康美诺沙禁忌症==（1）对本品或[[大环内酯类药物]][[过敏]]者禁用。<br /> （2）孕妇、[[哺乳期]]妇女禁用。<br /> （3）严重[[肝功能]]损害者、水电解质紊乱患者、服用[[特非那丁]]治疗者禁用。<br /> （4）某些[[心脏病]]（包括[[心律失常]]、[[心动过缓]]、[[Q-T间期延长]]、[[缺血性心脏病]]、[[充血性心力衰竭]]等）患者禁用。

（1）[[肝功能]]损害、中度至严重[[肾功能]]损害者慎用。<br /> （2）肾功能严重损害（[[肌酐清除率]]小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次250mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。<br /> （3）本品与[[红霉素]]及其他[[大环内酯类药物]]之间有交叉[[过敏]]和交叉耐药性。<br /> （4）与别的[[抗生素]]一样，可能会出现[[真菌]]或[[耐药]][[细菌]]导致的严重[[感染]]，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。<br /> （5）本品可[[空腹]]口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。<br /> （6）[[血液]]或[[腹膜透析]]不能降低本品的[[血药浓度]]。==康美诺沙的用法用量==注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 （1）成人口服，常用量一次 250 mg（2片），每12小时1次；重症感染者一次500mg（4片），每12小时1次。根据[[感染]]的严重程度应连续服用6～14日。<br />       （2）儿童口服，6个月以上的儿童，按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。<br />        或按以下方法给药：<br />        ①体重8～11kg，一次62.5mg（半片），每12小时1次；<br />        ②体重12～19kg，一次125mg（1片），每12小时1次；<br />        ③体重20～29kg，一次187.5mg（1片半），每12小时1次；<br />        ④体重30～40kg，一次250mg（2片），每12小时1次；<br />        ⑤根据感染的严重程度应连续服用5～10日。

（1）本品可轻度升高[[卡马西平]]的[[血药浓度]]，两者合用时需对后者作血药浓度监测。<br /> （2）本品对[[氨茶碱]]、[[茶碱]]的体内[[代谢]]略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。<br /> （3）与其他大环内酯类[[抗生素]]相似，本品会升高需要经过[[细胞色素]]P450系统代谢的药物的[[血清]]浓度（如[[阿司咪唑]]、[[华法林]]、[[麦角]][[生物碱]]、[[三唑仑]]、[[咪达唑仑]]、环胞素、[[奥美拉唑]]、[[雷尼替丁]]、苯妥因、[[溴隐亭]]、阿芬他尼、海索比妥、[[丙吡胺]]、[[洛伐他汀]]、[[他克莫司]]等）。<br /> （4）本品与HMG-CoA[[还原酶]]抑制药（如洛伐他汀和[[辛伐他汀]]）合用，极少有[[横纹肌溶解]]的报道。<br /> （5）本品与[[西沙必利]]、[[匹莫齐特]]合用会升高后者血浓度，导致[[Q-T间期延长]]，心率失常如[[室性心动过速]]、[[室颤]]和[[充血性心力衰竭]]。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长，但无任何临床[[症状]]。<br /> （6）大环内酯类抗生素能改变[[特非那丁]]的代谢而升高其血浓度，导致[[心律失常]]如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。<br /> （7）本品与[[地高辛]]合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。<br /> （8）[[HIV感染]]的成年人同时口服本品和[[齐多夫定]]时，本品会干扰后者的吸收使其[[稳态]]血浓度下降，应错开服用时间。<br /> （9）与[[利托那韦]]合用本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g 时，不应与利托那韦合用。<br /> （10）与[[氟康唑]]合用会增加本品血浓度。==康美诺沙成分或处方==6-O－甲基[[红霉素]]==康美诺沙药理作用==[[康美诺沙]]是[[大环内脂]]类[[抗生素]][[红霉素]]的第二代[[衍生物]]，也是红霉素的取代品种之一，对[[革兰氏阳性]][[细菌]]有强大的[[抗菌作用]]。 康美诺沙对酸稳定性高，不易被胃酸破坏，具有[[血液]]浓度高，体内分布广、半衰期长，口服吸收良好，[[生物利用度]]高，作用时间长，[[毒副作用]]小，不易产生[[抗药性]]等优点。  <br /> 动力学