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脉搏细速
,当[[脉搏]]超过100次且按之如细线一般，则称之为[[脉搏细速]]。
==脉搏细速的原因==
[[脉搏细速]]主要是由于心动过速所引起，细是[[中医]]里的概念，[[细脉]][[主气]]血两虚，诸[[虚劳]]损。因诸病而[[气虚]][[无力]]推动[[血液]]运行，[[血虚]]不能充盈脉道，则脉体细小软弱无力。[[湿邪]]阻压脉道，也可见细脉。引起脉搏细速的[[疾病]]有[[等渗性脱水]]、[[肠梗阻]]、[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]、[[损伤性休克]]等。
==脉搏细速的诊断==
[[数脉]]搏前，要先让病人安静休息一会儿，避免活动和过度兴奋，影响[[脉搏]]的准确性。数脉搏时，不仅是测定每分钟的次数，还要注意脉搏的节律、弹性和强弱。正常人脉搏有力而富有弹性，很容易在手腕掌面外侧跳动的挠[[动脉]]上摸到。成年人如果测得每分钟脉搏数超过100次，且按之如细线一般时，可诊断为[[脉搏细速]]。
==脉搏细速的鉴别诊断==
[[脉搏细速]][[症状]]需要与下面的症状相互鉴别：
1、[[肠梗阻]]：
肠梗阻的主要[[临床表现]]是[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]，无[[大便]]和无[[肛门]]排气。
(一)腹痛：单纯性[[机械性肠梗阻]]一般为阵发性剧烈[[绞痛]]。
(二)呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段[[静止期]]，再发呕吐时间视梗阻部位而定。
(三)腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。
(四)[[排便]]排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。
(五) [[休克]] ：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、[[血压下降]]、[[面色苍白]]、[[眼球]]凹陷、[[皮肤]]弹性减退，四肢发凉等征象。
2、[[等渗性脱水]]：
主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，每日的失液量有多少?持续多少时间?失液的性状等。测定[[细胞]]外液量和[[血清钠]]，以了解缺水和失钠情况。[[血清]][[Na]]+和Cl-一般无明显降低，[[血浆]]渗透压在正常范围。[[尿比重增高]]。[[红细胞计数]]、[[血红蛋白]]量和[[血细胞比容]]有明显增高，表示[[血液]]浓缩。必要时可作[[血气分析]]测定，以判定有否[[酸碱平衡失调]]。
3、[[损伤性休克]]：
重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克，有时可能已嫌太迟。凡遇到大量[[失血]]、[[失水]]或严重[[创伤]]时，均应想到休克发生的可能。在观察过程中，如发现病人有精神兴奋、[[烦躁不安]]、[[出冷汗]]、心率加速、[[脉压缩小]]、[[尿量]]减少等，即应认为已有休克。如病人[[口渴]]不止，[[神志淡漠]]，[[反应迟钝]]，[[皮肤苍白]]，出冷汗，四肢发凉，[[呼吸]]浅而快，脉搏细速，[[收缩压]]降至12kPa(90mmHg)以下和[[尿少]]等，则应认为已进入休克抑制期。至于[[感染性休克]]的诊断，可根据病人有严重[[感染]]的存在，又出现休克[[代偿]]期的某些临床表现，或突然出现明显的过度换气来考虑。高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现，诊断不难。但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现，诊断比较困难，尚需进行一些特殊检查，才能确定诊断。
[[数脉]]搏前，要先让病人安静休息一会儿，避免活动和过度兴奋，影响[[脉搏]]的准确性。数脉搏时，不仅是测定每分钟的次数，还要注意脉搏的节律、弹性和强弱。正常人脉搏有力而富有弹性，很容易在手腕掌面外侧跳动的挠[[动脉]]上摸到。成年人如果测得每分钟脉搏数超过100次，且按之如细线一般时，可诊断为脉搏细速。
==脉搏细速的治疗和预防方法==
[[脉搏细速]]主要是由于心动过速所引起，因此要加强[[心动过速]]方面的保健：
【[[辨证]]】阴亏阳浮，[[心肾不交]]。
【治法】益精[[补肾]]，[[益气]]生血，[[养心安神]]。
【方名】[[加味八味安神丸]]。
【组成】[[熟地]]15克，[[山萸肉]]15克，[[茯神]]15克，[[九节菖蒲]]12克，[[琥珀]]12克，[[炒枣仁]]30克，白人参12克，[[炙甘草]]9克，[[龙骨]]30克，[[当归]]12克，[[枸杞子]]15克，[[肉苁蓉]]12克。
【用法】上药共为细粉，炼蜜为丸，每丸重9克，每日服2次，每次服1丸。
【出处】郑侨方。
纯[[中药]]治疗心动过速：
［成份］ [[北山楂]] 野[[丹参]] 金英子肉 [[制何首乌]]
［方解药理］ [[山楂]]能治[[高血脂]] [[高血压]] [[冠心病]]并抗癌[[抗衰老]]。金英子有造血 [[活血]] 软化[[动脉血]]管的作用;丹参有[[扩张血管]]与增进[[冠状动脉]]流量的作用，可治冠心病 [[心绞痛]] [[心肌梗塞]] 心动过速等。[[何首乌]]能治[[头晕]] [[胆固醇]]过高等症。[[蜂蜜]]是健康的呵护神，治疗[[心脏病]]有效。
［2］［用法用量］ 每次10克 日服1-2次包服用10天一月包 用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。
==参看==
*[[老年休克]]
*[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]
*[[小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征]]
*[[前置胎盘]]
*[[小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻]]
*[[小儿蛔虫性肠梗阻]]
*[[小儿动力性肠梗阻]]
*[[小儿粘连性肠梗阻]]
*[[妊娠合并肠梗阻]]
*[[肠梗阻]]
*[[损伤性休克]]
*[[神经性肠梗阻综合症]]
*[[毛石肠梗阻综合征]]
*[[等渗性脱水]]
*[[大肠梗阻]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==脉搏细速的原因==
[[脉搏细速]]主要是由于心动过速所引起，细是[[中医]]里的概念，[[细脉]][[主气]]血两虚，诸[[虚劳]]损。因诸病而[[气虚]][[无力]]推动[[血液]]运行，[[血虚]]不能充盈脉道，则脉体细小软弱无力。[[湿邪]]阻压脉道，也可见细脉。引起脉搏细速的[[疾病]]有[[等渗性脱水]]、[[肠梗阻]]、[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]、[[损伤性休克]]等。
==脉搏细速的诊断==
[[数脉]]搏前，要先让病人安静休息一会儿，避免活动和过度兴奋，影响[[脉搏]]的准确性。数脉搏时，不仅是测定每分钟的次数，还要注意脉搏的节律、弹性和强弱。正常人脉搏有力而富有弹性，很容易在手腕掌面外侧跳动的挠[[动脉]]上摸到。成年人如果测得每分钟脉搏数超过100次，且按之如细线一般时，可诊断为[[脉搏细速]]。
==脉搏细速的鉴别诊断==
[[脉搏细速]][[症状]]需要与下面的症状相互鉴别：
1、[[肠梗阻]]：
肠梗阻的主要[[临床表现]]是[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]，无[[大便]]和无[[肛门]]排气。
(一)腹痛：单纯性[[机械性肠梗阻]]一般为阵发性剧烈[[绞痛]]。
(二)呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段[[静止期]]，再发呕吐时间视梗阻部位而定。
(三)腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。
(四)[[排便]]排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。
(五) [[休克]] ：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、[[血压下降]]、[[面色苍白]]、[[眼球]]凹陷、[[皮肤]]弹性减退，四肢发凉等征象。
2、[[等渗性脱水]]：
主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，每日的失液量有多少?持续多少时间?失液的性状等。测定[[细胞]]外液量和[[血清钠]]，以了解缺水和失钠情况。[[血清]][[Na]]+和Cl-一般无明显降低，[[血浆]]渗透压在正常范围。[[尿比重增高]]。[[红细胞计数]]、[[血红蛋白]]量和[[血细胞比容]]有明显增高，表示[[血液]]浓缩。必要时可作[[血气分析]]测定，以判定有否[[酸碱平衡失调]]。
3、[[损伤性休克]]：
重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克，有时可能已嫌太迟。凡遇到大量[[失血]]、[[失水]]或严重[[创伤]]时，均应想到休克发生的可能。在观察过程中，如发现病人有精神兴奋、[[烦躁不安]]、[[出冷汗]]、心率加速、[[脉压缩小]]、[[尿量]]减少等，即应认为已有休克。如病人[[口渴]]不止，[[神志淡漠]]，[[反应迟钝]]，[[皮肤苍白]]，出冷汗，四肢发凉，[[呼吸]]浅而快，脉搏细速，[[收缩压]]降至12kPa(90mmHg)以下和[[尿少]]等，则应认为已进入休克抑制期。至于[[感染性休克]]的诊断，可根据病人有严重[[感染]]的存在，又出现休克[[代偿]]期的某些临床表现，或突然出现明显的过度换气来考虑。高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现，诊断不难。但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现，诊断比较困难，尚需进行一些特殊检查，才能确定诊断。
[[数脉]]搏前，要先让病人安静休息一会儿，避免活动和过度兴奋，影响[[脉搏]]的准确性。数脉搏时，不仅是测定每分钟的次数，还要注意脉搏的节律、弹性和强弱。正常人脉搏有力而富有弹性，很容易在手腕掌面外侧跳动的挠[[动脉]]上摸到。成年人如果测得每分钟脉搏数超过100次，且按之如细线一般时，可诊断为脉搏细速。
==脉搏细速的治疗和预防方法==
[[脉搏细速]]主要是由于心动过速所引起，因此要加强[[心动过速]]方面的保健：
【[[辨证]]】阴亏阳浮，[[心肾不交]]。
【治法】益精[[补肾]]，[[益气]]生血，[[养心安神]]。
【方名】[[加味八味安神丸]]。
【组成】[[熟地]]15克，[[山萸肉]]15克，[[茯神]]15克，[[九节菖蒲]]12克，[[琥珀]]12克，[[炒枣仁]]30克，白人参12克，[[炙甘草]]9克，[[龙骨]]30克，[[当归]]12克，[[枸杞子]]15克，[[肉苁蓉]]12克。
【用法】上药共为细粉，炼蜜为丸，每丸重9克，每日服2次，每次服1丸。
【出处】郑侨方。
纯[[中药]]治疗心动过速：
［成份］ [[北山楂]] 野[[丹参]] 金英子肉 [[制何首乌]]
［方解药理］ [[山楂]]能治[[高血脂]] [[高血压]] [[冠心病]]并抗癌[[抗衰老]]。金英子有造血 [[活血]] 软化[[动脉血]]管的作用;丹参有[[扩张血管]]与增进[[冠状动脉]]流量的作用，可治冠心病 [[心绞痛]] [[心肌梗塞]] 心动过速等。[[何首乌]]能治[[头晕]] [[胆固醇]]过高等症。[[蜂蜜]]是健康的呵护神，治疗[[心脏病]]有效。
［2］［用法用量］ 每次10克 日服1-2次包服用10天一月包 用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。
==参看==
*[[老年休克]]
*[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]
*[[小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征]]
*[[前置胎盘]]
*[[小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻]]
*[[小儿蛔虫性肠梗阻]]
*[[小儿动力性肠梗阻]]
*[[小儿粘连性肠梗阻]]
*[[妊娠合并肠梗阻]]
*[[肠梗阻]]
*[[损伤性休克]]
*[[神经性肠梗阻综合症]]
*[[毛石肠梗阻综合征]]
*[[等渗性脱水]]
*[[大肠梗阻]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
