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先天性处女膜闭锁

删除1,572字节, 2017年2月23日 (四) 13:54
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[[处女膜闭锁]],又称无孔[[处女膜]],是一种不常见的先天性发育缺陷,也是女性生殖道[[畸形]]中最易纠治的一种形式。
 
<b>[[临床表现]]</b> 1.青春期[[乳房]]发育,迟迟未见[[月经]]来潮。
 
2.[[周期性]]下腹胀痛,约每月1次发生于每月的相近日期,持续4~5天,可自行缓解,一次比一次明显,可伴乳房胀。
 
3.1~2年后出现[[排尿障碍]],[[尿频]],[[排尿]]不畅,甚至急性[[尿潴留]]。可伴[[便秘]]。
 
4.自我检查,分开两大腿,对着镜子,再以两手分开[[小阴唇]],可见向外凸出之处女膜,如鸽蛋大,表面紫色,无孔。
 
<b>诊断检查</b>
1.[[妇科]]肛查,可见凸出之处女膜,[[阴道]]有肿块,向[[直肠膨出]],[[子宫]]增大,其两侧有囊性肿块。
2.[[穿刺]]检查,在处女膜凸出部,以粗针穿刺,可抽出不凝之褐色血,可确诊。
 
<b>治疗</b>
 
1.诊断性治疗:口服避孕药1号,每次l片,每晚1次,口服,连续40天,于周期性下腹痛消失时开始,如下月未痛,而服药毕2天后又有[[腹痛]],提示患本病。
 
2.[[庆大霉素]],每次8万单位,每日2次,肌注,于[[处女膜切开术]]后开始。
 
3.手术治疗:婴幼儿期如能发现,可不必处理,因此时解剖结构还未发育完善,难以区别阴道畸形。此外过早手术切开,可能会形成阴道口尿液积留,引起外阴及[[尿道感染]]等[[并发症]],一般手术时间可选择在青春期前进行,只要经处女膜注入显影剂,以分辨[[尿道]],阴道和[[直肠]],然后在处女膜上作“×”形切口,并切除多余部分的处女膜,切口边缘用[[羊肠线]][[缝合]][[止血]],防止粘连,如果已经出现经血积聚,只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口,让大量经血一拥而出,[[伤口]]缝合就好了。
 
<b>护理</b>
1.测基础[[体温]],如有周期性双相体温曲线,即腹痛前2周,体温比腹痛开始后的2周升高0.4~0.6℃,但无月经可见,提示患有本病。
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