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[[颅骨骨膜窦]]是发生在[[颅骨膜]]上或[[骨膜]]下的无[[肌层]][[静脉血]]管组成的[[血管]]团，该血管团借许多粗细不等的[[板障静脉]]、导血管与颅内[[大静脉]]窦沟通。
==颅骨骨膜窦的病因==
(一)发病原因
[[颅骨骨膜窦]]发病部位最常见于额顶部，借[[引流]][[静脉]]与[[上矢状窦]]相通，少数发生于枕部，可与[[横窦沟]]通。此外，个别也有发生于颅底的报道。本病通常为单发，及少数病人可能多发。以往按照颅骨骨膜窦的发生原因将其分为三型：先天型、自发型和[[外伤]]型。但由于本病进展缓慢、隐匿，有些属于先天型的病人在后天偶然发现，故将其归纳分为自发型和外伤型两类。
(二)发病机制
1.自发型 比较多见，可由于先天性血管[[发育异常]]，[[颅骨]]的[[慢性疾病]]，[[静脉瘤]]病或[[遗传]]缺陷所致的[[导静脉]]异常增多等的基础上，再因[[咳嗽]]、[[呕吐]]等动作使[[静脉破裂]]等原因形成。有些病例同时伴有其他部位的[[血管异常]]如[[海绵状血管瘤]]或颅内静脉[[畸形]]，个别还伴有先天性颅骨发育异常。
2.外伤型 [[头部外伤]]后，[[骨膜]]下发生[[血肿]]，血肿经导[[血管]]与颅内静脉窦相通，或因颅骨[[外板]][[骨折]]，加之[[凝血机制]]障碍以及[[蛛网膜颗粒]]压迹较深，从而促进本病的发生。有人认为[[颅骨骨折]]造成[[颅外]]异常血管和静脉窦同时损伤，或因颅骨骨折兼有静脉撕裂并引起[[硬脑膜外血肿]]，在此基础上发生本病。
==颅骨骨膜窦的症状==
大多数病人可无[[症状]]，有些病例只是偶然被发现，当肿物增大时，局部可有[[膨胀]]感。一般在[[头皮]]上可见一可压缩的软性肿物，无搏动，局部头皮可呈微红色或青蓝色，有时在头皮表面还由小的[[血管瘤]]，[[毛细血管扩张]]或[[血管痣]]，任何能增加[[颅内压]]的因素均能使肿物增大，当直立和坐位时，肿物消失，此时，压迫双侧[[颈静脉]]肿物又复出现。当处于仰卧、俯卧或低头时，肿物明显增大，在病变处可触及[[颅骨]]的孔隙或破坏。
一般根据病人[[临床表现]]、查体及辅助检查不难诊断此病。诊断[[外伤]]型[[颅骨骨膜窦]]的根据有：
1.明确外伤史并有明显的[[头皮挫伤]]或[[颅骨骨折]]。
2.病变部位与受伤部位一致。
3.病变区在受伤前未见异常。
4.外伤与肿物的出现有一段时间间隔。
5.[[组织学]]检查，自发型的腔内壁有一层较完整的[[内皮]]，而外伤型者缺乏。
==颅骨骨膜窦的诊断==
===颅骨骨膜窦的检查化验===
无特殊表现。
[[X线]]检查，有的可见局部[[颅骨]][[外板]]密度稍低和几个大小不等的骨孔。[[颈动脉造影]]的[[静脉]]期有时能显示出病变，而通过病变部位直接[[穿刺]]造影则能清楚地显示出病变的全貌及[[引流]]静脉。头颅CT显示病变呈略高密度影，局部颅骨有不同程度的破坏和缺损，增强扫描，病变呈明显的增强效应，近似于颅内静脉窦的增强效果，但有时也由于引流静脉的狭窄或[[血栓]]的形成，而使增强反应不大。[[磁共振扫描]]见病变区为[[混杂信号]]影。[[组织学]]检查可见病变由许多[[毛细血管]]和扩张的无[[肌层]]的静脉组成。
==颅骨骨膜窦的并发症==
术中如果有空气进入[[静脉窦]]，可能发生气体[[栓塞]]。
==颅骨骨膜窦的中医治疗==
颅内[[骨膜]]窦须与[[海绵状血管瘤]]、[[脑膜]]膨出、[[皮样囊肿]]等鉴别，可用压迫[[颈静脉]]法来判断是否为本病，即压迫双侧颈静脉时见肿物明显增大，而其他性质肿物几乎不出现上述征象，[[X线]]造影、[[CT]]、[[磁共振扫描]]有助于进一步鉴别诊断。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
[[分类:脑外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==颅骨骨膜窦的病因==
(一)发病原因
[[颅骨骨膜窦]]发病部位最常见于额顶部，借[[引流]][[静脉]]与[[上矢状窦]]相通，少数发生于枕部，可与[[横窦沟]]通。此外，个别也有发生于颅底的报道。本病通常为单发，及少数病人可能多发。以往按照颅骨骨膜窦的发生原因将其分为三型：先天型、自发型和[[外伤]]型。但由于本病进展缓慢、隐匿，有些属于先天型的病人在后天偶然发现，故将其归纳分为自发型和外伤型两类。
(二)发病机制
1.自发型 比较多见，可由于先天性血管[[发育异常]]，[[颅骨]]的[[慢性疾病]]，[[静脉瘤]]病或[[遗传]]缺陷所致的[[导静脉]]异常增多等的基础上，再因[[咳嗽]]、[[呕吐]]等动作使[[静脉破裂]]等原因形成。有些病例同时伴有其他部位的[[血管异常]]如[[海绵状血管瘤]]或颅内静脉[[畸形]]，个别还伴有先天性颅骨发育异常。
2.外伤型 [[头部外伤]]后，[[骨膜]]下发生[[血肿]]，血肿经导[[血管]]与颅内静脉窦相通，或因颅骨[[外板]][[骨折]]，加之[[凝血机制]]障碍以及[[蛛网膜颗粒]]压迹较深，从而促进本病的发生。有人认为[[颅骨骨折]]造成[[颅外]]异常血管和静脉窦同时损伤，或因颅骨骨折兼有静脉撕裂并引起[[硬脑膜外血肿]]，在此基础上发生本病。
==颅骨骨膜窦的症状==
大多数病人可无[[症状]]，有些病例只是偶然被发现，当肿物增大时，局部可有[[膨胀]]感。一般在[[头皮]]上可见一可压缩的软性肿物，无搏动，局部头皮可呈微红色或青蓝色，有时在头皮表面还由小的[[血管瘤]]，[[毛细血管扩张]]或[[血管痣]]，任何能增加[[颅内压]]的因素均能使肿物增大，当直立和坐位时，肿物消失，此时，压迫双侧[[颈静脉]]肿物又复出现。当处于仰卧、俯卧或低头时，肿物明显增大，在病变处可触及[[颅骨]]的孔隙或破坏。
一般根据病人[[临床表现]]、查体及辅助检查不难诊断此病。诊断[[外伤]]型[[颅骨骨膜窦]]的根据有：
1.明确外伤史并有明显的[[头皮挫伤]]或[[颅骨骨折]]。
2.病变部位与受伤部位一致。
3.病变区在受伤前未见异常。
4.外伤与肿物的出现有一段时间间隔。
5.[[组织学]]检查，自发型的腔内壁有一层较完整的[[内皮]]，而外伤型者缺乏。
==颅骨骨膜窦的诊断==
===颅骨骨膜窦的检查化验===
无特殊表现。
[[X线]]检查，有的可见局部[[颅骨]][[外板]]密度稍低和几个大小不等的骨孔。[[颈动脉造影]]的[[静脉]]期有时能显示出病变，而通过病变部位直接[[穿刺]]造影则能清楚地显示出病变的全貌及[[引流]]静脉。头颅CT显示病变呈略高密度影，局部颅骨有不同程度的破坏和缺损，增强扫描，病变呈明显的增强效应，近似于颅内静脉窦的增强效果，但有时也由于引流静脉的狭窄或[[血栓]]的形成，而使增强反应不大。[[磁共振扫描]]见病变区为[[混杂信号]]影。[[组织学]]检查可见病变由许多[[毛细血管]]和扩张的无[[肌层]]的静脉组成。
==颅骨骨膜窦的并发症==
术中如果有空气进入[[静脉窦]]，可能发生气体[[栓塞]]。
==颅骨骨膜窦的中医治疗==
颅内[[骨膜]]窦须与[[海绵状血管瘤]]、[[脑膜]]膨出、[[皮样囊肿]]等鉴别，可用压迫[[颈静脉]]法来判断是否为本病，即压迫双侧颈静脉时见肿物明显增大，而其他性质肿物几乎不出现上述征象，[[X线]]造影、[[CT]]、[[磁共振扫描]]有助于进一步鉴别诊断。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
[[分类:脑外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
