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进食呕吐
,[[进食呕吐]]是[[消化道]][[溃疡]]的临床[[症状]]之一，消化道溃疡主要指发生在胃和[[十二指肠]]的[[慢性溃疡]]，亦可发生于[[食管]]下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的[[美克]]尔(MECKEL)[[憩室]]。这些溃疡的形成与胃酸和[[胃蛋白酶]]的[[消化]]作用有关，故称[[消化性溃疡]]。
==进食呕吐的原因==
1、[[遗传]]：在[[胃溃疡]]中，尤其是男性的亲属中，其[[发病率]]高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有[[消化性溃疡]]，分居两地的[[双生子]]同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。
2、地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，[[十二指肠球部溃疡]]比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。
3、饮食：食物对胃粘膜可产生[[物理]]的或[[化学]]性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的[[胃窦炎]]，可能是胃溃疡的一个致病因素。[[酒精]]在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为[[酒癖]]者易患本病。此外，[[营养不良]]、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。
4、情绪：持续强烈的[[精神紧张]]和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
5、吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的[[溃疡]]加重，已为大多数人所接受。
6、药物：一些药物如[[阿斯匹林]]、[[消炎痛]]、[[保泰松]]、[[糖皮质激素]]已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多[[解热镇痛药]]及治疗[[感冒]]的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。
7、某些[[疾病]]：如[[胃泌素瘤]]、[[原发性甲状旁腺功能亢进症]]、[[肺气肿]]、[[肝硬变]]、[[肾功能不全]]及[[小肠]]切除过多的患者易患[[溃疡病]]，这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡，胃泌素瘤无疑是由于分泌大量[[胃泌素]]刺激[[壁细胞]]，引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜，导致胃溃疡形成。
==进食呕吐的诊断==
1.慢性、[[周期性]]、节律性中上[[腹部疼]]痛：[[消化道]][[溃疡]]常见的[[临床表现]]有局限于[[上腹]]部的[[腹痛]]，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。
2.除[[疼痛]]外，还常兼有其他[[胃肠道症状]]，如[[嗳气]]、[[反酸]]、[[烧心]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。
3. [[全身症状]]：患者可有失眠等[[神经官能症]]的表现，疼痛较剧而影响进食者可有[[消瘦]]及[[贫血]]。
4.缓解期一般无明显[[体征]]。活动期[[胃溃疡]][[压痛]]点常在中上腹或偏左;[[十二指肠球部溃疡]]者常在偏右;后壁[[穿透性溃疡]]在[[背部]]第11、12[[胸椎]]两旁。
==进食呕吐的鉴别诊断==
[[进食呕吐]]的鉴别诊断：
1、[[腹痛伴恶心、呕吐]]：腹痛伴恶心、呕吐是[[急性胰腺炎]]的[[临床表现]]之一。
2、[[神经性呕吐]]：神经性呕吐本症表现为反复发作的[[呕吐]]，无器质性病变作为基础，不符合精神症的诊断标准，除呕吐外无明显的其他[[症状]]，呕吐常与[[心理社会因素]]有关。临床上常见初时误为本症，仔细地观察及探究动机因素，常被重新诊断为其他[[精神障碍]]。多由于不愉快的环境或心理[[紧张]]而发生。呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然[[喷射状呕吐]]，无明显[[恶心]]及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无[[内分泌]]紊乱现象，常具有[[癔病]]性性格。
3、[[剧烈运动后呕吐]]：烈运动后呕吐是运动性[[胃肠道]][[综合征]]的临床表现之一，指发生在运动中或运动后，发生[[胃肠道功能紊乱]]、表现为[[腹痛]]、[[恶心呕吐]]、[[腹泻]]等症状的一组综合征。
4、[[右下腹痛伴呕吐]]：[[急性阑尾炎]]的典型临床表现，逐渐发生的[[上腹]]部或脐周围[[隐痛]]，数小时后腹痛转移至右下[[腹部]]。常伴有[[食欲不振]]、恶心或呕吐。
5、[[恶心与呕吐]]：恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有[[头晕]]、[[流涎]]、[[脉缓]]、[[血压]]降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分[[小肠]]内容物，通过[[食管]]逆流出口腔的一种复杂的[[反射动作]]。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、[[代谢性碱中毒]]及[[营养不良]]，时甚至发生食管贲门黏膜撕[[裂伤]]山(MallmpWiess综合征)[[并发症]]。
1.慢性、[[周期性]]、节律性中上[[腹部疼]]痛：[[消化道]][[溃疡]]常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。
2.除[[疼痛]]外，还常兼有其他[[胃肠道症状]]，如[[嗳气]]、[[反酸]]、[[烧心]]、恶心、呕吐等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。
3. [[全身症状]]：患者可有失眠等[[神经官能症]]的表现，疼痛较剧而影响进食者可有[[消瘦]]及[[贫血]]。
4.缓解期一般无明显[[体征]]。活动期[[胃溃疡]][[压痛]]点常在中上腹或偏左;[[十二指肠球部溃疡]]者常在偏右;后壁[[穿透性溃疡]]在[[背部]]第11、12[[胸椎]]两旁。
==进食呕吐的治疗和预防方法==
1、少量多餐定时定量;每天5～7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对[[溃疡]]面的刺激，又可供给营养，有利于溃疡面愈合，对急性[[消化性溃疡]]更为适宜。
2、避免刺激性食物机械性和[[化学]]性刺激过强食物应避免，机械性刺激增加对粘膜损伤，破坏粘膜屏障，如粗粮、[[芹菜]]、[[韭菜]]、雪莱、[[竹笋]]及干果类等。化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如[[咖啡]]、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物，如生葱、生蒜、生[[萝卜]]、蒜苗、洋葱等;生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、[[蚌肉]]等;强烈的调味品，如[[胡椒]]粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、选择细软易[[消化]]食物 选择[[营养价值]]高，细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、[[蛋白质]]和维生素。营养素比例半流质期为[[碳水化物]]55%，蛋白质15%，脂肪30%;流质期为碳水化物60%，蛋白质20%，脂肪20%。1.蛋白质：蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按1g/kg供给，促进溃疡修复;若有[[贫血]]，至少应按1.5g/kg。2.脂肪不限量：不需严格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激，但过高可促进[[胆囊收缩素]]分泌增加，抑制胃肠[[蠕动]];胃内食物不易进入[[十二指肠]]，引起[[胃胀]]痛。可供给70～90g/d，应选择易消化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等，及适量[[植物油]]。
4、多食碳水化物：既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300～350g。选择易消化食物，如厚粥、面条、馄饨等。[[蔗糖]]不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。
5、供给丰富[[维生素]] 选富含B族维生素、[[维生素A]]和维生素C的食品;主食以面食为主，[[出血]]时应禁食，血止吃流质饮食。
6、烹调方法[[溃疡病]]所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。
7、其他 进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。照顾患者的饮食习惯，配制可口饭菜。供给细软、[[粗纤维]]少食物，应注意预防[[便秘]]。睡前加餐，对[[十二指肠溃疡]]尤为适宜，可减少[[饥饿]]性[[疼痛]]，有利于[[睡眠]]。
==参看==
*[[功能性呕吐]]
*[[慢性胃炎]]
*[[新生儿呕吐]]
*[[小儿时期常见的呕吐]]
*[[神经性呕吐]]
*[[小儿呕吐]]
*[[电冰箱胃炎]]
*[[电冰箱食物中毒]]
*[[虚寒呕吐]]
*[[食管痹]]
*[[胃寒呕吐]]
*[[呕吐]]
*[[恶心和呕吐]]
*[[呕吐物吸入]]
*[[小儿巴特综合征]]
*[[小儿再发性呕吐]]
*[[妊娠呕吐]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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==进食呕吐的原因==
1、[[遗传]]：在[[胃溃疡]]中，尤其是男性的亲属中，其[[发病率]]高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有[[消化性溃疡]]，分居两地的[[双生子]]同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。
2、地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，[[十二指肠球部溃疡]]比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。
3、饮食：食物对胃粘膜可产生[[物理]]的或[[化学]]性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的[[胃窦炎]]，可能是胃溃疡的一个致病因素。[[酒精]]在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为[[酒癖]]者易患本病。此外，[[营养不良]]、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。
4、情绪：持续强烈的[[精神紧张]]和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
5、吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的[[溃疡]]加重，已为大多数人所接受。
6、药物：一些药物如[[阿斯匹林]]、[[消炎痛]]、[[保泰松]]、[[糖皮质激素]]已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多[[解热镇痛药]]及治疗[[感冒]]的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。
7、某些[[疾病]]：如[[胃泌素瘤]]、[[原发性甲状旁腺功能亢进症]]、[[肺气肿]]、[[肝硬变]]、[[肾功能不全]]及[[小肠]]切除过多的患者易患[[溃疡病]]，这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡，胃泌素瘤无疑是由于分泌大量[[胃泌素]]刺激[[壁细胞]]，引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜，导致胃溃疡形成。
==进食呕吐的诊断==
1.慢性、[[周期性]]、节律性中上[[腹部疼]]痛：[[消化道]][[溃疡]]常见的[[临床表现]]有局限于[[上腹]]部的[[腹痛]]，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。
2.除[[疼痛]]外，还常兼有其他[[胃肠道症状]]，如[[嗳气]]、[[反酸]]、[[烧心]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。
3. [[全身症状]]：患者可有失眠等[[神经官能症]]的表现，疼痛较剧而影响进食者可有[[消瘦]]及[[贫血]]。
4.缓解期一般无明显[[体征]]。活动期[[胃溃疡]][[压痛]]点常在中上腹或偏左;[[十二指肠球部溃疡]]者常在偏右;后壁[[穿透性溃疡]]在[[背部]]第11、12[[胸椎]]两旁。
==进食呕吐的鉴别诊断==
[[进食呕吐]]的鉴别诊断：
1、[[腹痛伴恶心、呕吐]]：腹痛伴恶心、呕吐是[[急性胰腺炎]]的[[临床表现]]之一。
2、[[神经性呕吐]]：神经性呕吐本症表现为反复发作的[[呕吐]]，无器质性病变作为基础，不符合精神症的诊断标准，除呕吐外无明显的其他[[症状]]，呕吐常与[[心理社会因素]]有关。临床上常见初时误为本症，仔细地观察及探究动机因素，常被重新诊断为其他[[精神障碍]]。多由于不愉快的环境或心理[[紧张]]而发生。呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然[[喷射状呕吐]]，无明显[[恶心]]及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无[[内分泌]]紊乱现象，常具有[[癔病]]性性格。
3、[[剧烈运动后呕吐]]：烈运动后呕吐是运动性[[胃肠道]][[综合征]]的临床表现之一，指发生在运动中或运动后，发生[[胃肠道功能紊乱]]、表现为[[腹痛]]、[[恶心呕吐]]、[[腹泻]]等症状的一组综合征。
4、[[右下腹痛伴呕吐]]：[[急性阑尾炎]]的典型临床表现，逐渐发生的[[上腹]]部或脐周围[[隐痛]]，数小时后腹痛转移至右下[[腹部]]。常伴有[[食欲不振]]、恶心或呕吐。
5、[[恶心与呕吐]]：恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有[[头晕]]、[[流涎]]、[[脉缓]]、[[血压]]降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分[[小肠]]内容物，通过[[食管]]逆流出口腔的一种复杂的[[反射动作]]。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、[[代谢性碱中毒]]及[[营养不良]]，时甚至发生食管贲门黏膜撕[[裂伤]]山(MallmpWiess综合征)[[并发症]]。
1.慢性、[[周期性]]、节律性中上[[腹部疼]]痛：[[消化道]][[溃疡]]常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。
2.除[[疼痛]]外，还常兼有其他[[胃肠道症状]]，如[[嗳气]]、[[反酸]]、[[烧心]]、恶心、呕吐等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。
3. [[全身症状]]：患者可有失眠等[[神经官能症]]的表现，疼痛较剧而影响进食者可有[[消瘦]]及[[贫血]]。
4.缓解期一般无明显[[体征]]。活动期[[胃溃疡]][[压痛]]点常在中上腹或偏左;[[十二指肠球部溃疡]]者常在偏右;后壁[[穿透性溃疡]]在[[背部]]第11、12[[胸椎]]两旁。
==进食呕吐的治疗和预防方法==
1、少量多餐定时定量;每天5～7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对[[溃疡]]面的刺激，又可供给营养，有利于溃疡面愈合，对急性[[消化性溃疡]]更为适宜。
2、避免刺激性食物机械性和[[化学]]性刺激过强食物应避免，机械性刺激增加对粘膜损伤，破坏粘膜屏障，如粗粮、[[芹菜]]、[[韭菜]]、雪莱、[[竹笋]]及干果类等。化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如[[咖啡]]、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物，如生葱、生蒜、生[[萝卜]]、蒜苗、洋葱等;生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、[[蚌肉]]等;强烈的调味品，如[[胡椒]]粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、选择细软易[[消化]]食物 选择[[营养价值]]高，细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、[[蛋白质]]和维生素。营养素比例半流质期为[[碳水化物]]55%，蛋白质15%，脂肪30%;流质期为碳水化物60%，蛋白质20%，脂肪20%。1.蛋白质：蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按1g/kg供给，促进溃疡修复;若有[[贫血]]，至少应按1.5g/kg。2.脂肪不限量：不需严格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激，但过高可促进[[胆囊收缩素]]分泌增加，抑制胃肠[[蠕动]];胃内食物不易进入[[十二指肠]]，引起[[胃胀]]痛。可供给70～90g/d，应选择易消化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等，及适量[[植物油]]。
4、多食碳水化物：既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300～350g。选择易消化食物，如厚粥、面条、馄饨等。[[蔗糖]]不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。
5、供给丰富[[维生素]] 选富含B族维生素、[[维生素A]]和维生素C的食品;主食以面食为主，[[出血]]时应禁食，血止吃流质饮食。
6、烹调方法[[溃疡病]]所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。
7、其他 进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。照顾患者的饮食习惯，配制可口饭菜。供给细软、[[粗纤维]]少食物，应注意预防[[便秘]]。睡前加餐，对[[十二指肠溃疡]]尤为适宜，可减少[[饥饿]]性[[疼痛]]，有利于[[睡眠]]。
==参看==
*[[功能性呕吐]]
*[[慢性胃炎]]
*[[新生儿呕吐]]
*[[小儿时期常见的呕吐]]
*[[神经性呕吐]]
*[[小儿呕吐]]
*[[电冰箱胃炎]]
*[[电冰箱食物中毒]]
*[[虚寒呕吐]]
*[[食管痹]]
*[[胃寒呕吐]]
*[[呕吐]]
*[[恶心和呕吐]]
*[[呕吐物吸入]]
*[[小儿巴特综合征]]
*[[小儿再发性呕吐]]
*[[妊娠呕吐]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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