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血液系统疾病

删除58字节, 2017年2月24日 (五) 00:08
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按发生的直接原因与发病原理,贫血可分为三类,即红细胞生成减少,主要包括[[再生障碍性贫血]](由于多能或[[定向干细胞]][[增生]]障碍)与[[营养缺乏]]性贫血(如[[缺铁性贫血]]、[[巨幼细胞性贫血]]等);红细胞破坏过多,包括红细胞遗传性缺陷或获得性[[溶血]]因素所致[[溶血性贫血]];急性或慢性失血。
根据实验室对贫血患者平均红[[细胞]]体积(正常值为82~92μm<sup>3</sup>)与平均红细胞血红蛋白浓度(正常值为 体积(正常值为82~92μm)与平均红细胞血红蛋白浓度(正常值为 32~36%)测定结果所作的形态学分类,将贫血分为大细胞性,低色素、[[小细胞]]性与[[正色]]素、正细胞性三类(见贫血)。
===[[粒细胞]]与[[单核细胞]]疾病===
正常外周血象中成人白细胞总数为 4×10<sup>9</sup>/L~10×10<sup>9</sup>/L。婴儿与儿童的白胞细总数与成人不同,[[新生儿]]可高达25×10<sup>9</sup>/L,但1周后即降至14×10<sup>9</sup>/L,此时中性细胞的绝对数与成人相似;但[[淋巴细胞]]数却较高,以后缓慢下降,在12岁左右达到成人水平。
正常时,外周血白细胞总数可有一定的生理性波动,下午轻度增加;有些生理性刺激,包括进食、体力活动与情绪激动,可导致中度增加。[[妊娠期]]的白细胞总数经常在15000/mm<sup>3</sup>左右,mm左右,[[分娩]]后可升至20000/mm<sup>3</sup>,1周后恢复正常。分娩期的mm,1周后恢复正常。分娩期的[[白细胞增多]],可能是[[肌肉]]收缩、出血与组织损伤的联合结果。
[[病理]]情况下,[[中性粒细胞]]的增减最常见。[[急性感染]]、[[中毒]]、急性失血、急性溶血、恶性疾病(包括[[白血病]])等均可导致程度不等的外周血中性粒细胞的增多。另一方面,某些感染(如[[伤寒]]、[[副伤寒]]、[[流感]]、[[麻疹]]、[[斑疹伤寒]]、[[疟疾]]、[[黑热病]]、[[回归热]]、 [[粟粒性结核]]、[[败血症]]等)、理化因子与药物、某些[[造血系统]]疾病(如再生障碍性贫血)、[[过敏性休克]]等,均可导致程度不同的[[中性粒细胞减少]]。
===淋巴细胞(包括[[浆细胞]])疾病===
新生儿的外周淋巴细胞约占白细胞总数的17%左右,后渐增加,2周时可达45%,1岁时达65%,后逐渐减少,2岁时达到成人水平(20~50%,绝对数为1500~3500/mm<sup>3</sup>)。mm)。
[[淋巴细胞增多]]见于[[急性传染病]],如百日咳、传染性单核细胞增多症等;[[慢性传染病]],如[[波状热]]、结核病等;血液系统疾病,如[[淋巴细胞白血病]]等。
在诊断完全明确以前,为了争取时间,首先针对病人的临床表现,采取相应的对症治疗,是完全必要的。如对严重贫血、白细胞和(或)血小板减少、凝血因子缺乏等患者,可首先输注相应的细胞或血浆成分,暂时使症状缓解,减轻病人的痛苦,并为进一步确诊创造条件。又如对显著红细胞增多的病人,采取[[静脉]]放血术,以减轻[[循环系统]]的负担,使病情暂时好转。
诊断明确后,有很多疾病的病因不能根除,也必须采用对症治疗,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性疾病,可采用放射和(或)[[化学治疗]],逐步消灭瘤细胞,可使病情暂时好转,少数病例甚至可达到根治。又如对[[恶性贫血]]的[[维生素B]]<sub>12</sub>治疗,血友病的因子Ⅷ输注,亦可长期维持病人的健康。由于遗传性疾病的病因目前尚无法根除,定期补充所缺乏的物质以维持健康,虽为对症治疗,也可视为病因治疗。
===病因治疗===
A.J.Erslev  &  T.G.Gabuzda,''Pathophysiology of Blood,''2nd ed.,W.B.Saunders Co.,London,1979.
==参看==
*[[老年病防治/血液系统疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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