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1.[[肝脏]]反应在临床实验中，有少数服用[[辛伐他汀]]的患者有显著的[[血清]][[转氨酶]]持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后，转氨酶可回复[[至治]]疗前水平，且无[[黄疸]]或其它有关的临床症状或[[体征]]，亦无[[过敏]]现象。建议在治疗前对于转氨酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的转氨酶有持续升高的表现，特别是[[转氨酶升高]]超过正常值三倍以上并保持持续，则应予停药。本药应慎用在大量饮酒和或有[[肝病]]历史的病人。有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高者应禁用辛伐他汀。与其它降脂药相同，应用辛伐他汀治疗的患者转氨酶中等程度升高(低于正常值三倍的情况)亦有报道。这些变化通常应用辛伐他汀治疗后不久即有出现，但一般为一过性且不伴随任何症状，所以不必停药。2.[[肌肉]]反应应用辛伐他汀治疗的患者普遍有[[肌酸激酶]]([[CK]])(来自[[骨骼肌]])轻微的一过性升高，但并无任何临床意义。对于有弥漫性的[[肌痛]]、肌软弱或和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为[[肌病]]。因此应要求病人若发现有不可解释的肌痛、肌软弱或[[肌无力]]应立即告诉医生。若发现肌酸激酶(CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛，应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重条件暗示的肌病及有因[[横纹肌溶解]]而导致二次[[急性肾衰竭]]倾向的病人应停止羟甲基戊二酰[[辅酶A]](HMG-CoA)[[还原酶抑制剂]]的治疗。3.[[眼科]]检查即使在没有任何药物治疗时，随着年龄增长[[晶状体混浊]]的[[发病率]]亦会增加，长期临床研究资料显示，辛伐他汀对人体[[晶状体]]无不良作用。4.孕妇用药孕妇用辛伐他汀的资料尚无。[[妊娠期]]妇女禁用辛伐他汀。因为[[动脉粥样硬化]]是慢性过程，所以妊娠期停用降脂药对治疗原发行[[高胆固醇血症]]的远期效果影响甚少。由于[[胆固醇]]及其[[生物合成]]途径的其它产物是[[胎儿]]发育的必要成份，包括[[类固醇]]和[[细胞膜]]的合成，而羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成，且还可以降低胆固醇生物合成通路的其他产物，所以孕妇服用辛伐他汀可能有损胎儿。在育龄妇女中，辛伐他汀只能用于那些[[怀孕]]可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕，则应停用辛伐他汀并告知对胎儿可能造成的损害。5.哺乳妇女目前还不了解辛伐他汀及其[[代谢]]产物是否经人乳分泌，因为许多药物经人乳分泌且因本品潜在的[[副作用]]，服用辛伐他汀的妇女不宜给予母乳。6.儿童用药儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童。7.老人用药在老年患者(大于65岁)应用辛伐他汀的对照[[临床试验]]中，其对于降低[[总胆固醇]]和[[低密度脂蛋白]](LDL)胆固醇的效果与其他人群的结果相同，而副作用和[[实验室检查]]异常的出现频率亦无明显增多。8.[[纯合子]]型[[家族性高胆固醇血症]]由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)[[受体]]的完全缺乏，辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。9.[[高甘油三酯血症]]辛伐他汀只有中等程度降低[[甘油三酯]]的效果，故不适合治疗以甘油三酯升高为主的异常情况(如I、IV及V型高脂[[血症]])。<br />==辛伐他汀片的用法用量==注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1  口服：如需要可掰开服用<br /> （1）  [[高胆固醇血症]]：一般始服剂量为每天10mg，晚间[[顿服]]。对于[[胆固醇]]水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当[[低密度脂蛋白胆固醇]]水平降至 75mg/dL(1.94mmol/L)或[[总胆固醇]]水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时，应减低[[辛伐他汀]]的服用剂量<br /> （2）  [[纯合子]][[家族性高胆固醇血症]]：根据对照临床研究结果，对纯合子家族性高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其它降脂[[疗法]]联合应用(如[[低密度脂蛋白]]提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀<br /> （3）  [[冠心病]]：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量<br /> （4）  协同治疗：辛伐他汀单独应用或与[[胆酸]][[螯合剂]]协同应用时均有效。对于已同时服用[[免疫抑制剂]]类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg<br /> 2  [[肾功能不全]]：由于辛伐他汀由[[肾脏]][[排泄]]不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量；对于严重肾功能不全的患者([[肌酐清除率]]小于30ml/min)，如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。