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[[阴茎样尿道]]下裂是男性[[泌尿生殖系]]最常见的[[先天畸形]],[[发病率]]为1/300。[[尿道]]异位开口于尿道腹侧,称为[[尿道下裂]](hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由[[会阴]]部至[[阴茎头]]间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全,形成[[纤维]]索牵扯[[阴茎]],使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的[[阴茎下弯]]。
==阴茎样尿道的原因==
(一)发病原因 近年来有关发病原因<br /><br /><br /> 近年来有关[[尿道下裂]]的[[病因学]]研究概括起来包括几个方面。 1研究概括起来包括几个方面。<br /><br /><br /> 1.[[内分泌]]因素 部分病例[[雄激素]][[受体]]和5α-[[还原酶]]缺陷。也有发现在[[人绒毛膜促性腺激素]](human chorionic gonadotropin,[[HCG]])刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[性腺轴]]不正常。 2不正常。<br /><br /><br /> 2.环境因素 有研究发现在[[妊娠]]早期用过[[黄体酮]]保胎的[[新生儿]]中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的[[雌二醇]]和[[雌酮]]的水平增加。这些研究提示雌性激素有[[拮抗]]雄激素作用。 3雄激素作用。<br /><br /><br /> 3.[[染色体异常]] 在尿道下裂患者中的[[染色体畸变]]率较正常人群有明显增高,其中包括有[[常染色体畸变]]及[[性染色体畸变]]。 4。<br /><br /><br /> 4.[[基因突变]] 发现尿道下裂患者可存在雄激素受体[[基因]],[[性别决定基因]],5α-还原酶基因,抗苗勒管[[激素]]基因,CYP21B基因的[[突变]]。 。<br /><br /><br /> (二)发病机制 发病机制<br /><br /><br /> [[胚胎发育]]过程中,[[阴茎]]腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响。如果雄激素缺乏,尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍,致使[[尿道]]腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂。 根据尿道口的部位,可将尿道下裂分为腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂。<br /><br /><br /> 根据尿道口的部位,可将尿道下裂分为[[阴茎头]]型、阴茎型、阴茎阴囊型及[[会阴]]型等4型。其中以阴茎头型及阴茎型占多数。
==阴茎样尿道的诊断==
一.[[症状]]
4.[[两性畸形]] 严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如[[睾丸下降不全]]、[[小阴茎]]、阴茎阴囊转位、阴囊分裂等表现,则应注意两性畸形的情况,应行[[染色体检查]]及有关[[内分泌]]功能检查。少见的伴发畸形有[[肛门闭锁]],[[脊膜膨出]]等。
==阴茎样尿道的鉴别诊断==
与[[尿道下裂]]其他类型鉴别: <br /><br /><br /> 1.[[阴茎头]]型 [[尿道]]口位于[[冠状沟]]腹侧,常呈[[裂隙]]状,有的可并发[[尿道狭窄]],背侧[[包皮]]长,腹侧无包皮及系带。阴茎头裸露,较细小且稍扁宽,呈球状。[[阴茎]]向腹侧弯曲,但程度较轻,多不影响[[性交]]及[[排尿]]。
2.阴茎阴囊型 尿道口位于[[阴囊]]的正中线上,阴囊常呈分裂状似女性[[大阴唇]]。尿道口远端形成[[纤维]]索。阴茎弯曲严重,需蹲位排尿。[[阴茎短]]小而扁平,有的甚似女性[[阴蒂]],有的[[睾丸未降]]入分裂的阴囊或形成阴茎阴囊转位。