528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
<b>概述：</b> [[老年黄斑变性]]为[[黄斑]]区结构的[[衰老]]性改变。主要表现为[[视网膜色素]]上皮[[细胞]]对视细胞外节盘膜吞噬[[消化能]]力下降，结果使未被完全[[消化]]的盘膜残余小体[[潴留]]于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成[[玻璃膜疣]]。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣也见于正常[[视力]]的老年人，但由此继发的种种[[病理]]改变后，则导致黄斑部变性发生。 <b>眼睛的主要构造</b>：
人的眼睛就像一台小型照相机，前面有角膜、[[晶体]]等结构，好比照相机的镜头，[[脉络膜]]相当于暗箱，而[[视网膜]]相当于底片。自然界的各种物质通过光照[[反射]]出明暗不同的光线，这些光线通过[[角膜]]、[[晶状体]]、[[玻璃体]]这些透明物质的折射在视网膜上[[成像]]构成光刺激，再经过一系列的物理化学变化，由[[视神经]]传入[[大脑皮质]]的[[视觉中枢]]，这样我们就能看见周围的物体。[[白内障]]就是晶体的混浊，但是白内障可以做手术换上一个人工晶体而恢复视力。而视网膜的病变，就好像照相机的底片出现了问题，这是最棘手的问题。目前全世界还没有成熟的方法能够置换视网膜，现在只能置换角膜、晶体、玻璃体。
什么是[[黄斑变性]]呢？就是黄斑的区域出现了病理改变，它可以有很多原因引起，最常见的第一种称为与年龄相关的黄斑变性，俗称为[[老年性黄斑变性]]；第二类是[[高度近视]]，即病理性[[近视]]引起的黄斑变性。其他原因的还有很多，例如中心性[[渗出]]性视网膜[[脉络膜炎]]、[[血管]]条纹征等。
<b>黄斑变性的危害</b>
黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，[[发病率]]就越高。发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。
在中国，首位的致盲原因大家都认为是白内障，在上海地区已经不是这种情况了，因为上海的医疗条件比较好，白内障基本都能得到有效的治疗，而老年性黄斑变性成为非常重要的老年人的致盲原因。黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它不会引起疼痛，但会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病，起初常被忽视。
主要病理改变是黄斑区视网膜色素上皮[[增殖]]、[[萎缩]]、脱离，最可怕的是出现视网膜下的脉络膜新生血管膜，这些不健康的[[血管膜]]容易破裂、[[出血]]及形成[[瘢痕]]。新鲜的出血是鲜红色的，时间一长就会变成暗红色。
尽管黄斑变性的发病率在增加，而且它还有造成严重视力损害的危险，但公众对它的认识和注意很低。
黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的[[疾病]]，除了年龄因素外，其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、[[代谢]]、营养、吸烟、环境等。在一定程度上，黄斑变性是一种遗传性疾病。黄斑变性患者的直系亲属发病率高，[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[高胆固醇血症]]、[[肥胖]]、抽烟和饮酒，以及浅色素[[虹膜]]、[[远视]]、白内障的患者更易患病。
<b>老年黄斑变性的类型</b>
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种，在上海的最新调研中50岁以上人群的[[患病率]]占15.5％，其中湿性占11.9％，就是指有新生血管的；干性占88.1％，就是没有出血，有视力下降，但比较缓慢，没有湿性那么严重。
[[分类:眼]]
