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医疗康复/脂肪肝

添加2,974字节, 2017年1月14日 (六) 19:26
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顾名思义,[[脂肪肝]]就是肝内脂肪太多了。正常肝内脂肪仅占肝重的2%~4%,如果[[脂肪沉积]]超过肝重5%,便可称为脂肪肝,有人会问:就像胖子皮下脂肪多一些,脂肪肝会有什么坏处?当然少量脂肪沉积对身体还不至于产生大问题,但大量脂肪沉积时,[[肝细胞]]内充满脂肪空泡,可引起局灶性[[炎症]]及肝细胞[[坏死]],最终可发展为[[肝硬化]]。

引起脂肪肝的原因很多,主要有:

(1)嗜酒,随着人民生活水平提高,人均[[酒精]]消耗量大幅度上升,[[肝脏]]是酒精[[代谢]]的唯一器官,长期大量酗酒(每天大于150克)可使[[细胞]]发生反复[[脂肪变性]];

(2)营养因素,如食物中脂肪成份过多,又爱吃糖而缺乏[[蛋白质]]与[[维生素]]或偏食致摄入的[[氨基酸]]不平衡,缺乏[[胆碱]]成份等均可引起脂肪肝;

(3)其他较少见的原因有[[中毒]](如磷、四氧化碳等),[[糖尿病]](37%糖尿病者并有脂肪肝)以及少见的[[妊娠]]后期合并急性脂肪肝等。

单纯脂肪肝无自觉[[症状]](妊娠急性脂肪肝除外),在未发展为肝硬化之前,亦无[[体征]],血化验[[血脂]]可高一些,亦不能说明一定有脂肪肝,当然脂肪肝的诊断标准是肝脏[[穿刺]][[活组织检查]],但有一定风险。超检查,由于[[脂肪浸润]],B[[超声]]图像上可见肝脏实回声弥漫性增强,形成所谓“明亮肝”,但若腹壁脂肪过厚,在超声图像上亦可出现类似图象。超声诊断脂肪肝准确率仅85%~90%左右,必要时要作[[CT]]肝扫描,与B超相反,在CT上脂肪肝密度是降低的。

脂肪肝是肝脏[[疾病]]发展过程中一个非常重要的中间环节,因它是一个可逆的[[病理]]过程,将其推一推(不治)就可发展为肝硬化,拉一拉(治疗)就可恢复正常,因而要尽量做好“拉”的工作,首先要去除病因如戒酒,停止对肝脏有毒药物接触等,对糖尿病病人要通过饮食与药物来控制[[血糖]]。

饮食在脂肪肝治疗中十分重要,[[肥胖病]]人要限制食量和糖量,只要[[体重减轻]],便可使肝脂肪消退,逐步恢复正常,当然多吃水果、[[蔬菜]]、不吃或少吃含[[胆固醇]]及三酸[[甘油]]脂高的食物,而且要长期坚持,必然有益。

脂肪肝的药物治疗在防治脂肪肝中所起的作用不大,服用些胆碱、[[甲硫氨酸]]、维生素、[[磷脂]]和[[烟酸]]等无疑是有益的,但大量服用降脂药物反而对肝脏有毒性。[[中药]]在脂肪肝治疗中有一定疗效,但目前仍在探索中。
==参看==
*[[脂肪肝]]


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