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1、原有一至两种以上基础疾病，以脑血管疾病为多见，常有意识障碍或[[假性延髓性麻痹]]，饮水或进食时有呛咳现象，痰内混有食物残渣。 医学百科网-MedBaike. com  2、反复肺炎发作史，突然发生呼吸困难、咳脓痰、高热、精神不振、白细胞增高、肺部有干湿啰音，胸片有双侧或右肺不规则片状边缘模糊阴影。  3、气管切开或气管插管内吸出食物残渣或其他异物。  实验室检查： 1、外周血检查可有白细胞增高，中性粒细胞比值增加。如病情较重、全身情况差或为革兰阴性杆菌感染，白细胞总数可正常甚至低于正常。  2、[[细菌]]学检查 常规痰细菌培养非常重要。呼吸道分泌物的细菌培养应重视半定量培养。  其他辅助检查： 呕吐物吸入的[[X 线]]胸片改变无特异性。早期胸片可正常，24～36h 后发展成弥漫性或局限性浸润，单侧或双侧均可见。常累及双侧肺脏，以右肺为主，尤其是右下肺叶。胸片病变范围并非始终与临床表现或预后相关。约7～10 天大部吸收消散。胸片改变改善后又复加重提示细菌性肺炎、ARDS 或肺栓塞。几乎所有吸入食物残渣的病人均有一定程度的肺不张。如反复吸入，数月或数年的系列胸片显示受累肺段不一致。极少数病人在整个治疗期间胸片均清晰；X 线检查不易发现蔬菜和糖果类物质，但易于发现骨头残渣。胸部CT 检查对于疑难病人有助于发现异物。  

老年人反复发作的肺炎，应排除误吸呕吐物的可能，尤其在危重症患者。确诊往往需在气管吸出物内发现胃内容物，但该标准易漏诊吸入量较少的病人。误吸后感染确定常较困难，因为误吸胃液所致的化学性肺炎亦可引起[[发热]]、[[白细胞]]增多、[[脓痰]]和[[胸片浸润影]]等。咳出的阳性痰标本可被口咽部细菌污染或仅表示细菌寄殖而非感染。需要通过细菌定量培养以明确诊断。 医学百科网-MedBaike. com  

(2)、插入[[胃管]]和气管内[[插管]]：危重病人胃排空减慢，通常禁食6～8h 显然不够。最佳的预防方法是全麻诱导前神志清醒时进行气管内插管。采用高容低压气囊气管内插管保护气道，可防止胃误吸。相反，气管切开插管的保护作用较小，甚至有增加误吸的可能。插入经鼻胃管能减轻胃潴留，但插入胃管确实可增加误吸的危险。应经常检查胃管的位置和通畅与否，喂食的速度应仔细调整与胃排空速度相适应。 医学百科网-MedBaike  (3)、制酸剂、H2 受体拮抗药和其他药物的使用：误吸引起的损伤与吸入物的酸度有关，可采用多种方法降低胃内容物的酸度。非颗粒性制酸剂(如枸橼酸钠)对肺脏的刺激小， 可减轻酸吸入引起的损伤， 尤其与邻茴香酰胺(metoclopramide，胃复安)合用时。15m1 的0. com3mol/L 枸橼酸钠在大部分病人可提高胃液pH 值到3.0 以上，但亦有人发现30ml 的0.3mo1/L 枸橼酸钠方有效。H2 受体拮抗药可减轻误吸引起的肺损伤。术前使用西咪替丁可有效预防误吸。推荐每6 小时服用300mg，手术前夜口服300mg，诱导麻醉前1～3h 再肌内注射300mg。雷尼替丁150mg，2 次/d 术前服用也有类似作用；术前4h 口服[[雷尼替丁]]300mg，比术前2h 口服效果更佳。诱导麻醉前70min 静注西咪替丁400mg或雷尼替丁150mg 可降低在急诊手术时酸吸入的危险性。静脉应用雷尼替丁并同时口服枸橼酸钠在急诊剖宫产术时可有效预防酸吸入。而静脉应用奥美拉唑40mg提高胃液pH 值比雷尼替丁明显。邻茴香酰胺术前使用可加速胃排空、增加食管下端括约肌张力以减轻误吸的发生。餐前30min 和睡前口服10mg 可预防食管反流，亦可静脉使用10～20mg。邻茴香酰胺术前与制酸剂或H2 受体拮抗药联合使用可有效地增加胃液pH 值，减少胃液分泌量。但该药在危重病人预防性使用的价值并不十分肯定。具有类似作用的药物还有卡巴胆碱(25mg，3～4 次/d)。进行机械通气的病人在脱机过程或使用间歇指令通气(IMV)时，平均气道压减少，发生误吸的危险增加。在此阶段，保持稍高的气囊内压(10～15mmHg)可有效地预防误吸而无明显的气道黏膜损伤。对聚集在气囊上方的分泌物，应定期抽吸，尤其在气囊放气前更应注意。