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曼氏裂头蚴病

添加3,126字节, 2017年2月24日 (五) 13:45
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2.曼氏裂头蚴病:本病潜伏期与感染方式有关:局部侵入者潜伏期短,一般6~12天,个别可达2~3年;经[[消化道]]感染者潜伏期长,多为1至数年。
根据临床症状和寄生部位不同,可分为下列5类:⑴[[眼裂头蚴病]]⑵[[皮下裂头蚴病]]⑷中枢神经系统裂头蚴病裂头蚴病 医学百科网-MedBaike. com  最主要的治疗手段是[[手术]]摘除。  预防应加强宣传教育,改变不良习惯,不用[[蛙肉]]、[[蛇肉]]、蛇皮贴敷皮肤、伤口,不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类,不生吞[[蛇胆]]不饮用生水等是预防本病的有效措施。
==疾病描述==
形态:
1、成虫:长60—100cm。宽0.5—0.6cm。头节细小,呈指状。其背腹面各有一条纵衡的[[吸槽]]。颈部细长,链体有节片约1000个,节片一般宽度均大于长度。但远端的节片长宽几近相等。成节可孕节,均具有发育成熟的雌雄[[生殖器官]]一套,结构基本相似。[[肉眼]]即可见到节片中部凸起的子宫,在孕节中更为明显。 医学百科网-MedBaike  睾丸呈小泡状,有数百个,散步在节片中部,由睾丸发出的输出管在节片中央汇合成输精管,然后弯曲向前并膨大成贮精囊和阴茎。再通入节片前部中央腹面的圆形雄[[生殖孔]]。卵巢分两叶位于节片后部,自卵巢中央伸出短的输卵管,其末端膨大为卵模后连接子宫、卵模外有[[梅氏腺包绕]]。[[阴道]]为纵行的小管。其月牙形的外口位于雄性生殖孔之后。卵黄腺散布在实质的表层,[[子宫]]位于节片中部,螺旋状盘曲,紧密重结,基部旷达而顶端窄小。略呈发髻状,子宫孔开于[[阴道口]]之后。  2、卵:椭圆形,两端稍尖,长56—76μm,宽31—44μm,呈前灰褐色,卵壳较薄一端有盖内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞。  3、[[裂头蚴]]:长带形,白色,约300mm×0. com7mm,头部膨大,末端钝圆,体前段无吸槽,中央有一明确凹陷,是与成虫相似的头节。体不分节但具横皱褶。
==症状体征==
裂头蚴寄生人体可引起曼氏裂头蚴病,较为多见。在中国已有数千例报道,危害远较成成虫大,其严重性因裂头蚴移行和寄居部位不同而异。常见寄生于人体的部位依次是:[[眼睑部]]、[[四肢]]、[[躯体]]、皮下、口腔颌面部和内脏。被侵袭部位可形成[[嗜酸性肉芽囊肿包]],致使局部肿胀,甚至发生浓重。囊包[[直径]]约1—6cm。具[[囊腔]],腔内盘曲的裂头蚴可从1条至10余条不等,根据临床表现,可归纳为以下5型:
1、眼裂头蚴病:最常见,多累及单侧眼睑或眼球,表现为眼睑红肿,[[结膜]]充血、畏光、流泪、微疼,奇痒或有虫爬感等。有时患者伴有恶心,呕吐及发热等症状。在红肿的眼睑和结膜下,可有游动性、硬度不等的肿块或条索状物,直径约1cm左右。偶尔破溃,裂头蚴主动逸出而自愈。若裂头蚴侵入眼球内,可发生眼球凸出,眼球运动障碍。严重者出现[[角膜溃疡]]、[[虹膜睫状体炎]],[[玻璃体浑浊]],甚至并发白内障而使命。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿,[[急性葡萄膜炎]],[[眼眶蜂窝织炎]]、[[肿瘤]]等。王问在手术后在被确诊。 医学百科网-MedBaike  2、皮下裂头蚴病:多累及四肢躯干表浅部,如[[胸壁]]、[[乳房]]、腹壁、外生殖器以及全身各处。可能有游走性皮下结节,圆形、[[柱形]]或不规则条索状。大小不一,直径长约0. com5—5cm。局部可有搔痒,有虫爬感等,若有炎症时可出现间歇性和持续性疼痛或触痛、或有[[荨麻疹]]。常被误诊为[[肿瘤]]。  3、口腔颌面部裂头蚴病:常在[[口腔粘膜]]或颊部皮下出现硬结、直径约0.5—3cm,患处红肿,发痒或有虫爬感,并有多小白虫(裂头蚴)逸出史。  4、脑裂头蚴病:临床表现酷似脑瘤,常有阵发性头痛史,严重时昏迷或伴喷射状呕吐。[[视力]]模糊,间歇性口角抽搐,肢体麻木,抽搐,甚至[[瘫痪]]等。极易误诊。  5、内脏裂头蚴病:罕见,临床表现因裂头蚴移行位置而定,有的可经消化道侵入腹膜,引起炎症反应,有的可能经呼吸道咳出,还有见于[[脊髓]]、[[椎管]],[[尿道]]和[[膀胱]]等处。引起较严重后果。另外,国外文献均报道了数例人体“增殖型”裂头蚴病,认为可能是由于曼氏裂头蚴患者免疫功能受抑或并发病毒感染后,裂头蚴分化不全引起。虫体较小而不规则,最长不超过2mm。可广泛侵入各组织芽生增殖。还有一种增殖裂头蚴病经研究认为系由另一种较少见的增殖裂头蚴引起。虫体是多态形具不规则的芽和分支,大小约10mm×1mm。最长者24mm,亦可移行到人体各部位组织中进行芽生增殖。预后很差。但有关这两种裂头蚴的生物特性和致病机制仍有待进一步研究。
==疾病病因==
1、局部贴生蛙肉为主要感染方式,约占患者半数以上,在我国某些地区,民进传说蛙有清凉戒毒作用,因此常用生青肉敷贴伤口,包括眼、口、外阴等部位。若[[蛙肉]]中有裂头蚴即可经伤口或正常皮肤、粘膜、侵入人体。
2、生食或半生食蛙、蛇、鸡、或[[猪肉]]、马肉。民间有吞食或蛙治疗疮疖和疼痛的陋习,或喜食未煮熟的肉类!吞食到的裂头蚴即穿过肠壁入腹腔。然后移行到其他部位。 医学百科网-MedBaike. com  3、误食感染的剑水蚤。饮用生水,或游泳时误吞湖、[[塘水]]、使受感染的剑水蚤有机会进入人体。据报道原尾蚴有可能直接经皮侵入,或经眼结膜侵入人体。
==相关词条==
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