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3、手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗，主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔[[通气]]量、降低鼻粘膜水分[[蒸发]]和减轻粘膜干燥和[[结痂]]形成。手术方法有：①[[鼻腔外侧壁]]内移加固定术；②[[前鼻孔]]缩小术，两侧可分期进行，约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔；③医用人工[[生物陶瓷]]粘骨膜下埋藏术。
理疗治疗通过北极光[[鼻炎]][[激光]]照射[[治疗仪]]发射650纳米的弱激光光照射鼻腔，实现杀菌、[[消炎]]、修复[[鼻黏膜]]，治疗各类鼻炎的作用。 ===[[薄荷油]]===1、清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用[[镊子]]轻轻钳出。 2、鼻腔用药：常用润滑性[[滴鼻剂]]，如[[复方薄荷油]]、[[液体石蜡]]、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜[[充血]][[肿胀]]，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。 3、[[维生素]]疗法：曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的[[抵抗力]]。亦可用[[维生素AD]]制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服[[鱼肝油丸]]，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服[[硫酸亚铁]]丸，0.3g，每日3次，饭后服用。 4、手术疗法：对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水份蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。 ==萎缩性鼻炎-中医治疗== ===中医治疗===1、[[肺肾阴虚]]：鼻内干灼，嗅觉减退，鼻内粘膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔宽大，黄绿色痂皮多，或有少量[[鼻衄]]，常伴咽痒[[干咳]]、[[五心烦热]]、语言[[乏力]]；[[舌红]]苔少，[[脉细数]]等[[肺肾阴虚证]]。其治疗宜用[[滋养肺肾]]，润燥通窍。方药：[[百合固金汤]]加减：[[生地黄]]20g，[[熟地黄]]20g，[[麦冬]]15 g，[[白芍]]15g，[[玄参]]10g，[[当归]]10g，[[百合]]10g，[[川贝母]]10g，[[桔梗]]6g，[[甘草]]6g。若鼻内粘膜萎缩甚者，加[[天冬]]、[[黄精]]、[[阿胶]]。 2、[[脾虚]]湿蕴：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黄而绿，嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛，乏力[[纳呆]]，[[舌淡]][[脉缓]]弱等。其治法为[[健脾益气]]，化湿开窍。方用：[[参苓白术散]]加味：[[党参]]15g，山药12g，[[白术]]12g，[[茯苓]]15g，薏仁15g，[[扁豆]]15g，[[砂仁]]10g，[[陈皮]]10g ，桔梗10g。[[血虚]]者加熟地黄15g，当归12g，白芍12g，[[川芎]]12g。 3、[[阴虚]]肺燥：鼻干无涕，嗅觉减退，鼻粘膜色红干燥，轻度萎缩、渗血，鼻甲缩小，咽痒，[[干咳少痰]]；[[舌红少苔]]，脉细数。治宜[[养阴]][[润肺]]，润燥荣鼻。方用[[养阴清肺汤]]加减。药用：生地黄15g，麦冬15g，玄参12g，[[沙参]]15g，白芍12g，[[丹皮]]12g，川贝母12g，[[炙甘草]]6g。易衄，加[[白茅根]]15g。 4、阴虚瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜极度萎缩，屡治不效，嗅觉失灵；舌暗红，有[[瘀点]]，少苔，脉细涩。治宜[[滋阴]][[养血]]，[[祛瘀]]生新。方用归芍红花散加减：生地黄15g，[[熟地]]15g，山药12 g ，杞果12g，[[桃仁]]12g，红花10g，[[赤芍]]12g，当归15g，[[丹参]]15g，甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭，加[[车前子]]15g，茯苓15g。其外用药可以用“[[鼻炎灵]]”滴鼻，以润肌复萎，[[利鼻]]通窍。( 鼻炎灵组成：[[苍耳子]]、[[白芷]]、[[辛夷]]各60g，[[冰片]]粉6g，[[薄荷]]霜5g，[[芝麻油]]500ml，液体石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出，再下冰片、薄荷霜、液体石腊，搅匀，冷却后过滤，分装入瓶内备用。用法：滴鼻，每次滴，每日 次。作用：[[清热]][[消肿]]，芳香透窍。适用于鼻粘膜充血，或干燥萎缩，鼻塞[[流涕]]，嗅觉失灵等。)。 ===食疗===蒌根[[冬瓜]]饮 配方：[[瓜萎根]]15克，冬瓜1000克。 用法：[[瓜蒌]]根水煎取汁，冬瓜去皮、子捣取汁，二汁混匀．如少许[[砂糖]]，代茶饮。 功效：润肺牛津。 主治：肺阴亏虚之萎缩性鼻炎。 梨汁大海茶 配方：梨1个，百合10克，麦冬12克，[[胖大海]]4个。 用法：将上三昧，煎水取汁，煎洗后冲泡胖大海，代茶饮。 功效：养阴润燥。 主治：肺阴亏虚之萎缩性鼻炎。 海参葛地粥 配方：海参20克，生地黄30克，[[葛根]]20克，[[粳米]]50克。 用法：[[地黄]]、葛根煎汤取汁，用汁煮粳米成粥，将熟放入发好，切成小块的海参至熟，早餐服用。 功效：养阴益精，润燥，举气升津。 主治：肺阴亏虚之萎缩性鼻炎。 [[琼玉膏]] 配方：白人参70克，[[白茯苓]]150克，鲜[[生地]]750克，[[蜂蜜]]500克（炼净）。 用法：将[[人参]]、茯苓研为细末，再将生地捣汁去渣，另用绢滤蜜，将[[四物]]合匀，放入瓷器内封固，放汤锅内，煮3昼夜取出，用蜡封口，放凉处去火责，凉后再放入旧汤内煮1日，出水气。每日晨起[[空腹]]服一匙。 功效：[[补气]]健中，养阴润燥。 主治：[[脾气虚]]弱之萎缩性鼻炎。 萎缩性鼻炎-[[并发症]] 1、[[分泌性中耳炎]]：鼻[[变态反应]]经[[咽鼓管]]波及[[中耳]]腔；鼻粘膜[[水肿]]波及[[咽鼓管咽口]]使咽口狭窄阻塞咽鼓管[[功能障碍]]中耳负压而渗液积存出现耳闷堵塞感症状。 2、过敏性[[咽喉炎]]：鼻变态反应可向下波及咽喉病人出现咽喉发痒[[咳嗽]]轻度[[声嘶]]严重者可出现[[会厌]][[声带]][[粘膜水肿]]而发生[[呼吸困难]]。 ===萎缩性鼻炎-饮食禁忌===萎缩性鼻炎饮食禁忌：[[辣椒]]，[[胡椒]]、油条、[[狗肉]]、[[柿子]]等，忌烟酒。应少吃鱼，虾、[[羊肉]]等，巧克力、油炸花生米、炒[[瓜子]]等均不宜多吃 ==萎缩性鼻炎-预防==1、适当参加体育锻炼。 2、每天清洗鼻腔，清洗前应将结痂浸软，取出。 3、每天做鼻部摩擦或[[按摩]]鼻穴。 4、气候干燥时，出门可戴[[口罩]]，或滴用油质滴鼻剂，如复方薄荷油等。 5、戒烟酒。 6、多吃[[蔬菜]]水果，保持大便通畅。 7、不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻黏膜造成鼻出血。 8、饮食中忌食辛辣，[[燥热]]之物，多吃些蔬菜，水果。 ==萎缩性鼻炎-自我保健==1、用温的生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除痂皮，减少臭气，具体做法是用生理盐水反复清洗，洗净为止。 2、食用含有大量维生素的食物（特别是维生素A、B、E等）、防止[[感冒]]，减少对鼻部的刺激。 ==萎缩性鼻炎-诊断检查==(一)鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前[[鼻孔]]可看到鼻咽部，有时继发性萎缩性鼻炎见[[下鼻甲]]明显缩小，但[[中鼻甲]]却肥大或呈[[息肉]]样变。 (二)鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血。早期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气味。 (三)如萎缩病变向下发展，[[鼻咽]]及咽粘膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，严重者喉、[[气管]]粘膜也有此变化。 应注意与鼻部结核、[[狼疮]]、[[硬结病]]、[[鼻石]]、麻风等作鉴别。 ==萎缩性鼻炎-并发症==分泌性中耳炎：鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔；鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口，使咽口狭窄、阻塞，咽鼓管功能障碍，中耳负压而渗液积存，出现耳闷、堵塞感症状。 过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。 [[分类:鼻鼻炎]]==参看==*[[耳鼻喉科/萎缩性鼻炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 萎缩性鼻炎]]*[[医疗康复/萎缩性鼻炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 萎缩性鼻炎]]*[[耳鼻咽喉外科/萎缩性鼻炎|《耳鼻咽喉外科学》- 萎缩性鼻炎]]
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