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鼻骨骨折

添加2,239字节, 2017年2月24日 (五) 15:02
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最常见的症状是鼻出血和局部疼痛,严重者可出现[[休克]]。有移位时则鼻梁上段塌陷或偏斜,触之有骨[[摩擦音]]。  
==个案治疗==
<b>临床资料</b>:鼻骨骨折,[[车祸]]、打架,摔伤、其他意外。伤后鼻出血,眼睑瘀血、颔面肿胀,颔面开放性伤口,鼻塞,[[昏迷]]、前颅凹骨折。 <b>治疗方法:</b>单纯性骨折无畸形者未行复位;单纯性骨折有错位畸形者,不影响[[通气]]功能者,行鼻骨复位术;鼻骨骨折伴有畸形,鼻中隔骨折影响通气,伴有[[头痛]]者,行鼻骨及鼻中隔复位术,若中隔复位不理想,再行鼻中隔矫正术;鼻骨骨折伴颌面多处骨折者,颔面骨折[[固定术]],再行鼻骨整复术;鼻骨骨折合并颅脑外伤、胸外伤等其他复位性伤,先按[[外科]][[急救]]原则处理,待生命体征平稳后再行鼻骨复位治疗,
http://www.wenda120.com/tags/788/rss<b>讨论</rssb>:鼻骨骨折常并鼻中隔骨折,凡因外伤后出现鼻出血,鼻塞或鼻塞加重,应常规行鼻中隔触诊,要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时,有鼻中隔粘膜破损血肿形成,鼻中隔局部凸起者,均应高度怀疑鼻中隔骨折,鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片,软骨错位者,亦可确诊。鼻骨骨折常可合并复合伤,诊断有时不易发现,特别是损伤范围及程度轻重,
CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重,以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部美容,以及鼻通气、嗅觉等功能为目的。 以避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症,对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的,对单纯性鼻骨骨折伤后2-6h为黄金时间,有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折,应先行鼻骨复位术,尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后,鼻中隔骨折或错位常会部分矫正,再行鼻中隔复位或鼻中隔矫正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。  ==预防==1、注意休息,忌直接头部吹风。 2、戴眼镜者,暂除去。 3、因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。4、如患有[[咳嗽]]、[[过敏性鼻炎]]者,尽量控制咳嗽和[[喷嚏]]。 5、饮食方面,骨折初期,因[[肿痛]]剧烈,[[发烧]]及[[食欲不振]],所以饮食不宜过量,菜肴不宜滋腻。后期,肿痛已逐步缓解,胃纳也渐渐恢复正常,可加强营养以促进愈合。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]]==参看==*[[耳鼻喉科/鼻骨骨折|《中西医结合耳鼻喉科》- 鼻骨骨折]]*[[耳鼻咽喉外科/鼻骨骨折|《耳鼻咽喉外科学》- 鼻骨骨折]]*[[家庭诊疗/鼻骨骨折|《默克家庭诊疗手册》- 鼻骨骨折]]
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